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1.
目的:比较中晚期子宫颈癌患者外照射行调强放疗(intensity?modulated radiotherapy,IMRT)及常规盆腔野放疗的近期疗效及急性不良反应。方法:选取2015年1月—2017年12月在常州市肿瘤医院行根治性放疗的FIGO临床分期在ⅡB~ⅣA期的宫颈癌初治患者共87例,患者根据自身情况自愿选择放疗方法。其中46例予常规盆腔野放疗:盆腔野外照射剂量达30 Gy,改为盆腔四野照射,予盆腔中央挡铅4.0 cm,外照射总量约50 Gy,分25次完成。41例予IMRT:临床计划靶区(planning target volume,PTV)酌情给予 46~50 Gy,大体肿瘤靶区(gross tumor volume node,GTVnd)同步加量 54~60 Gy,分25~28 次完成。在患者体外照射剂量达30 Gy后,开始予192Ir放射源行阴道近距离放疗,分次剂量6~7 Gy,共4~6次,总量25~36 Gy。放疗期间予奈达铂化疗,40 mg/m2静脉滴注,1周1次,4~6次。结果:急性放疗不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、泌尿系反应,随放疗剂量的累加,IMRT组骨髓抑制程度、胃肠道不良反应程度、泌尿系不良反应程度均低于常规放疗组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组近期完全缓解、部分缓解、总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在不影响疗效的前提下,中晚期宫颈癌患者予IMRT可降低放疗急性不良反应,改善患者生活质量。  相似文献   
2.
目的探讨程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)在人宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织及宫颈癌细胞株中的内源性表达,分析PD-1表达与宫颈癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法检测PD-1在宫颈癌组织中的表达,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系;培养HPV阳性宫颈腺癌Hela细胞和HPV阴性宫颈鳞状细胞癌C33a细胞,并用Western blot法检测PD-1的表达。结果宫颈癌组织中PD-1主要表达于肿瘤间质淋巴细胞及癌细胞,PD-1在宫颈癌组织中的阳性率为93. 6%。PD-1表达与肿瘤分化程度和病灶大小均密切相关(P 0. 001),与淋巴结转移相关(P 0. 05);与患者年龄、FIGO分期、脉管浸润、神经浸润及HPV感染均无关(P 0. 05)。宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织中PD-1的表达差异无显著性(P 0. 05)。在宫颈鳞状细胞癌组织中PD-1表达与患者年龄、淋巴结转移(P 0. 05)相关;在宫颈腺癌组织中,PD-1表达与组织学分级密切相关(P 0. 001),与肿瘤直径相关(P 0. 05)。在宫颈癌HPV+Hela细胞和HPV-C33a细胞中均有PD-1蛋白的表达,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论人宫颈癌组织中PD-1阳性率较高,宫颈癌细胞株亦表达PD-1,该基因与肿瘤的多个临床指标密切相关,PD-1可能参与了肿瘤的发生及恶性转化过程。  相似文献   
3.
目的:分析选取常规放射治疗与调强适形放射治疗对中晚期宫颈癌患者复发率及转移率的影响.方法:纳入2015年1月至2018年12月于南京医科大学附属妇产医院治疗的中晚期宫颈癌患者102例,采用电脑盲选法进行分组,分为对照组(常规放疗,n=51)与治疗组(三维适形调强放疗,n=51).对比分析2组的血清肿瘤标志物表达水平与血清指标,统计2组的远期疗效与不良反应.结果:在鳞状上皮抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)以及糖类抗原199(CA199)水平上,治疗组低于对照组(P<0.05).在血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGFC)、CD44v6、转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)以及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)上,治疗组低于对照组(P<0.05).在1年生存率、2年生存率、局部复发率以及远处转移率上,治疗组优于对照组(P<0.05).在不良反应发生率上,治疗组低于对照组(P<0.05).结论:三维适形调强放疗用于中晚期宫颈癌的效果理想,对于血清肿瘤标志物表达水平的改善具有促进作用,有利于减小免疫功能损伤,调节血清指标,减少肿瘤复发和转移,延长存活时间,临床可进一步推广运用.  相似文献   
4.
目的根据妇产科护理工作中的需求,设计简易会阴护理支架,以更好的为患者服务.方法根据病床的宽度和病人的体重,采用不锈钢材料制成长60cm 、宽40cm的两个框架,将两框架的长边为底座直立,再用两弧形横杠分别连接两框架的上方,弧底宽60cm、高6cm.简易会阴护理支架设计制作好后邀12名临床志愿者试用,认真指导患者使用方法,记录试用心得.结果患者减少了痛苦,提高了生活质量,同时为护理工作亦提供了方便.结论简易会阴护理支架的临床应用可以有效地减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,从而提高护理质量和患者满意度.  相似文献   
5.
放射治疗是中晚期宫颈癌的主要治疗手段,5年生存率可达65.4%。通过妇科检查及宫颈涂片细胞学检查可判断宫颈癌放射治疗后的近期效果,但判断常规放疗后有无癌残留则有局限性。2000年6月至2003年6月,我院对部分宫颈癌常规放疗后的患者予选择性手术切除,以  相似文献   
6.
骨转移在晚期肿瘤患者中约占25%~85%,及时和有效的治疗有赖于骨转移状态的临床评估和疗效的监测。现介绍常用骨代谢标志物的临床生化特点、检测方法、在骨转移的诊断和早期诊断中的应用及其在骨转移状态监测和疗效评估中的应用,并提出需要进一步研究解决的问题。  相似文献   
7.
目的:分析选取常规放射治疗与调强适形放射治疗对中晚期宫颈癌患者复发率及转移率的影响。方法:纳入2015年1月至2018年12月于南京医科大学附属妇产医院治疗的中晚期宫颈癌患者102例,采用电脑盲选法进行分组,分为对照组(常规放疗,n=51)与治疗组(三维适形调强放疗,n=51)。对比分析2组的血清肿瘤标志物表达水平与血清指标,统计2组的远期疗效与不良反应。结果:在鳞状上皮抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen,CE A)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)以及糖类抗原199(CA199)水平上,治疗组低于对照组(P<0.05)。在血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGFC)、CD44v6、转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)以及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)上,治疗组低于对照组(P<0.05)。在1年生存率、2年生存率、局部复发率以及远处转移率上,治疗组优于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率上,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:三维适形调强放疗用于中晚期宫颈癌的效果理想,对于血清肿瘤标志物表达水平的改善具有促进作用,有利于减小免疫功能损伤,调节血清指标,减少肿瘤复发和转移,延长存活时间,临床可进一步推广运用。  相似文献   
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