87例HIV/AIDS抗病毒治疗效果分析

目的评价HIV/AIDS抗病毒治疗效果,为抗病毒治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,对常州市天宁区2008年11月—2014年12月加入治疗的87例HIV/AIDS进行随访观察。对随访期间患者CD4+T淋巴细胞(简称CD4)和病毒载量检测数据及死亡、生存状况进行分析。结果随着治疗时间的延长,CD4细胞计数逐渐增长,治疗3年后较治疗前平均增长286/μL;治疗前后CD4计数变化差异均有统计学意义(P值均0.01);治疗满1、2、3年的病毒抑制比例为88.24%、91.53%、97.50%;治疗满1、2、3年的生存率分别为100.00%、98.80%、97.59%。结论 HIV/AIDS抗病毒治疗效果较理想,早发现、早治疗、扩大治疗覆盖面、提高患者服药依从性可提高治疗效果。     

京沪妇女保健物力的质量保证与及时更新

目的以京沪为例,探讨设施设备质量保证与更新及时对妇女保健(以下简称"妇保")工作支撑作用,并基于文献量化比较差异的可行性。方法收集1995—2017年所有涉及京沪两地妇保资源质量保证与更新及时问题严重程度判断的文献,量化文献有关问题严重程度(0分表示不存在问题,5分表示非常严重)。利用Spearman相关分析和回归分析,分析物力的质量保证与及时更新与孕产妇死亡率的关系。结果妇保设施设备质量保证与更新问题严重程度的文献量化评分,2000—2017年京沪两地严重程度都是下降的,分别都由3.50分下降到1.91分、2.05分。两地严重程度评分都与孕产妇死亡率正相关(相关系数北京市为0.492,上海市为0.695)。结论京沪两地妇保物力资源质量保证与更新及时适宜程度呈现好转趋势。上海市的物力资源质量保证与更新及时比北京市的质量保证与更新及时对孕产妇死亡率降低的影响更大些,但都存在危房、设备更新不及时等突出问题。适宜的妇保体系应是设施、设备和物资符合标准要求并维护良好,具有折旧更新制度,保障物力提供的可持续性。研究验证了量化妇保物力资源质量保证与更新及时适宜程度的可行性。     

常州市武进区居民健康素养干预效果评价

目的评价常州市武进区居民健康素养干预效果。方法武进区于2017年实施了为期10个月的有针对性的健康素养干预活动,并干预前(2016年)、干预后(2017年)分别采用分层多阶段随机抽样方法抽取15～69岁常住居民,采用全国居民健康素养监测调查问卷进行调查,并对干预前后调查结果进行对比分析。结果干预前后分别有效调查432、390人,健康素养水平由干预前的19.4%提高到干预后的35.9%(P0.05)。logistic回归分析结果显示,文化程度是健康素养水平的影响因素(OR=1.815,95%CI:1.454～2.266)。干预前后,健康技能及健康生活方式与行为素养水平差异均有统计学意义(P值均0.05);科学健康观、传染病防治、慢性病防治、基本医疗、健康信息等素养水平差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论本次居民健康素养水平干预效果较好,今后应针对居民需求和健康素养薄弱点,加强对健康素养干预方式的研究。     

蟑螂粘捕法和目测法监测指标的对比研究

目的比较粘捕法和目测法之间的监测指标结果,评估二者监测指标的灵敏性和一致性。方法选择6类不同类型生境开展2种监测方法的同步对比试验,采用Wilcoxon秩和检验和组内相关系数(ICC)探究监测指标之间的灵敏性和一致性。结果粘捕法的侵害率、密度和密度指数均高于目测法(侵害率:Z=9.18,P﹤0.001;密度:Z=9.66,P﹤0.001;密度指数:Z=9.69,P﹤0.001),粘捕法发现的蟑螂阳性房间数和蟑螂数量分别是目测法的3.20倍和12.65倍。一致性检验结果显示,粘捕法和目测法之间的侵害率指标在6类生境中均具有一致性,具有广泛的适应性;密度指标仅在密度较低的医院、居民区具有一致性,密度指数指标仅在医院、居民区、宾馆具有一致性。与粘捕法相比,目测法的密度指标、密度指数指标不具有广泛的适应性。结论粘捕法的监测指标比目测法更具灵敏性,有必要建立粘捕法的监测指标阈值,以指导蟑螂防治工作。     

2015年江苏省膀胱癌发病与死亡及2006—2015年变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省2015年膀胱癌发病、死亡流行现状及2006—2015年变化趋势。［方法］ 利用江苏省疾病预防控制中心收集并质控合格的35个登记处的2015年肿瘤登记资料,结合全省户籍人口数据,估算全省膀胱癌的发病数和死亡数,按城乡、性别、年龄组分层,计算膀胱癌发病（死亡）率以及相应的年龄别发病（死亡）率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、累积发病（死亡）率（0~74岁）及其在全部恶性肿瘤中的构成和顺位等指标。中标率和世标率分别采用2000年全国人口普查的标准人口构成和Segi’s世界标准人口构成进行推算。汇总和分析江苏省2006—2015年肿瘤登记资料,利用Joinpoint软件分析膀胱癌中标发病（死亡）率的平均年度变化百分比（AAPC）。［结果］ 估计江苏省2015年新发膀胱癌病例4526例,占全部恶性肿瘤发病的1.94%,位居恶性肿瘤发病顺位第14位。膀胱癌发病率为5.94/10万,中标发病率为3.22/10万。估计江苏省2015年因膀胱癌死亡病例1934例,占全部恶性肿瘤死亡的1.24%,位居恶性肿瘤死亡顺位第13位。膀胱癌死亡率为2.54/10万,中标死亡率为1.15/10万。2006—2015年,江苏省膀胱癌总体中标发病率以年均1.1%的幅度明显上升;但分城乡、性别统计,膀胱癌中标发病率的变化趋势均不明显。10年间全省整体、城乡和不同性别人群膀胱癌中标死亡率均无显著下降趋势(P>0.05)。［结论］ 江苏省膀胱癌的发病率呈逐年升高趋势,应针对其主要危险因素,采取综合防治措施,降低其疾病负担。     

常州市武进区健康人群高尿酸血症患病率及相关因素分析

目的：分析常州市武进区健康人群高尿酸血症患病率及相关危险因素。方法对2013年的3538名健康人群体检资料进行分析。结果人群血尿酸水平为（326.69±90.30）μmol／L,男性（356.76±81.90）μmol／L,女性（253.97±64.68）μmol／L,差异有统计学意义（t＝36.004,P ＜0.001）;高尿酸血症患病率为16.26％。男性20.54％,女性5.89％,差异有统计学意义（χ2＝114.26,P ＜0.001）。多因素 logistic 回归分析显示：年龄（OR ＝1．02,95％CI ：1．01～1．03）、男性（OR ＝1.40,95％CI ：1.01～1.95）、超重（OR ＝2.59,95％CI ：2.09～3.20）和肥胖（OR ＝3.82,95％CI ：2.89～5.05）、高血压（OR ＝1.45,95％CI ：1.12～1.87）、总胆固醇（OR＝1.17,95％CI ：1.05～1.32）、甘油三脂（OR ＝1.19,95％CI ：1.12～1.27）、血肌酐（OR＝1.04,95％CI ：1.03～1.05）、尿素氮（OR＝1.18,95％CI ：1.10～1.28）、谷丙转氨酶（OR＝1.01,95％CI ：1.01～1.02）均为高尿酸血症的危险因素。结论男性、年龄、超重和肥胖、高血压、血酯异常、肝功能异常等均与高尿酸血症相关,应加强综合干预。     

砷铈催化分光光度法测定尿碘时关键控制点的识别与改进

目的：建立快捷、方便且单人操作测定的尿碘分析方法。方法使用微量移液器取尿液样品,用电热鼓风干燥箱消化样品,加入亚砷酸溶液后,用注射泵定时加入硫酸铈铵溶液,采用紫外分光光度计的定时读数功能测定吸光度果。结果使用改进后的方法测定得到的标准曲线在50～300μg／L 范围内线性良好,r＞0.999,批内及批间样品重复测定结果差异均无统计学意义（P ＞0.05）,相对标准差（RSD）分别小于3％和7％,加液间隔仅需15～20 s,且只需单人操作。结论通过改进操作关键控制点后,方法具有快速、简单、准确、只需单人操作等特点,适合一般实验室大批量调查时样品的测定。     

常州市武进区水痘监测流行特征分析

目的了解常州市武进区水痘流行病学特征,分析水痘发生可能的危险因素,为完善水痘防控策略提供科学依据。方法收集武进区2016年7月-2017年6月水痘病例报告资料,采用描述流行病学方法,开展三间分布特征分析;使用统一的调查问卷,开展基本信息、临床症状、水痘接触史、疫苗接种史、既往史等专题调查。结果 2016年7月~2017年6月武进区共报告水痘病例652例,男女性别比为1.41:1,年龄集中在0~14岁,职业以学生为主;发病月份集中在6月与10月~12月;湖塘镇报告病例最多;病例临床症状以发热、皮疹、瘙痒为主,脑炎少见;47.55%的病例有水痘接触史,接触方式以同班级接触为主;58.90%的病例发生突破性水痘,5例病例有水痘既往史;突破病例的临床症状除瘙痒外,较未接种病例均有所缓解,发热病例的中位腋温为38.4℃,皮疹以<50粒为主;突破病例有水痘接触史的比例为60.94%,高于未接种病例,接触方式以同班级接触为主;84.11%的突破病例免疫间隔>5年。结论武进区5~14岁中小学学生是水痘发病的高危人群,学生间接触及突破病例的出现可能是水痘暴发的高危因素,接种疫苗可在一定程度上有效缓解水痘症状;为减少病例出现,应加强水痘防治知识的宣传与教育,提高公众防病意识,并适时开展水痘疫苗强化免疫。     

六价铬致癌的分子机制研究进展

六价铬是广泛被确认的环境污染物和职业性呼吸道肿瘤致癌物.由于具有高氧化性,六价铬不在自然界存在,而主要产生于含铬工业生产过程中.全球每年的各类铬盐生产量约为1600万吨[1],用于电镀、焊接、涂料生产、皮革以及木料防腐业等.全世界有几百万职业接触铬盐作业人员[2].近年来由于饮水和食品铬污染造成健康损害事件屡有发生.在云南曲靖县由于非法倾倒铬渣导致水源污染而引起大量牲畜死亡事件;非法皮革胶囊所形成严重的铬残留而导致食品安全问题等,使铬这个古老的化学物质再次冲击人们的日常生活.铬引发的公共卫生问题已经引起社会各界的广泛关注.我们就国外对铬致癌效应的研究进展作一综述.     

某大型纺织企业棉尘职业暴露水平及控制效果

为探索纺织行业棉尘治理的有效措施,选择1家大型纺织企业为调查对象,采用ZC-F便携式粉尘采样器在每个工作日浓度最高时对纺部车间、后织车间和前织车间所有产生棉尘的作业岗位进行棉尘浓度测定,连续3d。结果显示,采取了对风管和滤尘口棉尘定期清理,合理调整车间布局,部分环锭纺改为气流纺等一系列整改措施后操作位上控制风速由0.20m/s增加到0.45m/s,岗位棉尘浓度大幅下降,合格率由整改前的33.33%上升为58.33%。提示,采取新型的设备、适当的卫生工程防护措施和合理布局设备是降低纺织棉尘的关键措施。