RECK和MMP-9在喉鳞癌中的表达及相关性研究

目的探讨伴有kazal域的富含半胱氨酸的逆转诱导蛋白（RECK）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在喉鳞癌和癌旁不同距离组织中的表达及其与临床的关系。方法用采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测38例喉鳞状细胞癌及癌旁不同距离组织中RECK和MMP-9的表达情况,并分析其与临床病理参数的关系。结果 RECK在喉鳞癌组织、癌旁0.2cm、0.5cm及1.0cm的组织中表达强度及表达率依次增高,组间比较有显著统计学差异（P〈0.001）;MMP-9在喉鳞癌组织、癌旁0.2cm、0.5cm及1.0cm的表达强度及表达率依次降低,组间比较有显著统计学差异（P〈0.001）。RECK和MMP-9在癌组织分别与癌旁0.5cm和1.0cm的组织比较及在癌旁0.2cm分别与癌旁0.5cm和1.0cm的组织比较,表达均有统计学差异（P〈0.05）;但癌组织与癌旁0.2cm的组织中比较及癌旁0.5cm与癌旁1.0cm的组织中比较,表达均无统计学差异（P〉0.05）。RECK和MMP-9的表达呈负相关（P〈0.05）。喉鳞癌中不同临床分期、病理组织学分级、淋巴转移情况,二者的表达有统计学差异（P〈0.05）。结论 RECK在喉鳞癌组织中呈低表达,而MMP-9在喉鳞癌组织中则为高表达;喉鳞癌的安全切缘当以≥0.5cm作为参考标准。     

完善耳鼻咽喉科轮回实习教学对策研究

医学院校临床教学是教学的核心环节，临床实践能力是临床工程师各种能力在临床实践中诊疗疾病的综合体现，医学院校的轮回实习、生产实习是医学生转变为实习工程师进而逐步成长为临床医师不可逾越的关键阶段。就临床基本操作技能、临床科学思维、人关怀意识与临床科研意识的培养等方面进行讨论。临床教师有责任与义务传授学生对疾病认识的本质，其发生、发展与转归以及诊疗措施等，并能介绍国内外的研究动态与最新进展等。     

P物质在神经肌蒂移植治疗声带麻痹中的实验研究

目的　探讨P物质对移植肌蒂生长所产生的作用。方法　将 2 0只健康杂种犬随机分为实验组和对照组 (n =10 )造成单侧联合性喉麻痹 ,取颈袢胸骨舌骨肌蒂移植治疗 ,实验组在肌蒂植入部位注入P物质 ,术后进行录音 ,直达喉镜、喉肌电图及相关酶学检查。结果　实验组和对照组电位幅度、波形有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,酶组化及图像分析无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　P物质有望成为神经肌蒂移植治疗喉麻痹的辅助用药。     

淋巴管内皮特异性标记物的研究进展

肿瘤的侵袭和转移是癌症患者死亡的重要原因之一，血道和淋巴道转移是癌细胞形成远处转移的主要途径。淋巴道转移是恶性肿瘤难以根治和高死亡率的重要原因。肿瘤细胞转移至局部淋巴结可被视为肿瘤转移的早期信号，常用来预测肿瘤患者的预后或作为确定治疗方案的依据。自从Folkman最早提出肿瘤新生血管的观点以来，肿瘤相关血管生成一直是研究的热点，而转移的另一通道一淋巴系统的研究却相对较少。缺乏特异的淋巴管内皮标记物，已经成为研究肿瘤淋巴管的主要障碍。近年来，国内外学者通过逐步摸索，已经发现了几种较为理想的淋巴管内皮特异性标记物，硼公绍加下．     

eIF4E与bFGF在喉鳞癌中的表达及相关性研究

目的　通过检测eIF4E与bFGF在喉鳞癌 (LSCC)中的表达 ,探讨二者与喉鳞癌的关系及其相互之间的内在关系。方法　采用Western blot法检测 2 0例新鲜喉鳞癌标本的癌中心区 (TC ,tumorcore)、过渡区 (TR ,transitioncore)及病理证实的无癌区 (TF ,tumor freecore)中eIF4E与bFGF的表达情况。结果　eIF4E与bFGF在喉鳞癌的无癌区 (TF)、过渡区 (TR)及中心区 (TC)的表达水平呈进行性增高 ;eIF4E与bFGF二者之间密切相关。结论　过度表达的eIF4E是喉鳞癌恶性改变及判断其恶性程度的一个分子标志 ;bFGF的过度表达与喉癌的生长、转移及恶性程度相关 ;二者在喉癌中的表达具有相关性 ,可为喉鳞癌的基因治疗提供一定的理论基础     

上纵隔脓肿颈侧径路持续负压引流定时脓腔冲洗术

采用颈侧切开径路、术后导管持续负压引流、定时脓肿冲洗治疗上纵隔脓肿２４例，治愈２１例。对上纵隔脓肿的病因、诊断、治疗及患者术后全身疗法进行讨论。     

下咽癌术后缺损修复的并发症及处理

目的：探讨下咽癌术后缺损修复并发症的成因及处理措施。方法：回顾性分析23例下咽癌的修复情况，直接缝合6例，胸大肌皮瓣4例，结肠代食管5例，游离空肠移植2例，胃上提3例，游离前臂皮瓣3例。结果：本组23例下咽癌术后并发症发生率26.1%(6/23)，其中吻合瘘1例（4.3%），胸腔积液1例（4.3%），支气近肺炎1例（4.3%），经不同治疗后痊愈。结论：认真做好术前准备和手术方案设计，是预防各类并发症的关键。及时准确对各类并发症的处理，是改变病情转归的主要方法。     

喉癌组织中基质金属蛋白酶MMP-2及其抑制剂TIMP-2的表达

目的：研究MMP－2及TIMP－2在喉癌组织中表达的情况及其临床相关性，方法：用免疫组化LSAB法检测64例石蜡包埋的喉鳞癌组织与5例正常喉粘膜组织石蜡标本中MMP2和TIMP－2的表达，结果：在淋巴结转移组与非淋巴结转移组MMP－2的阳性表达率分别为74％和39％，TIMP－2的阳性表达分别为52％和24％，经统计学分析二者的x^2值分别是7．1800（P＜0．05），5．0420（P＜0．05），表明明显相关，而MMP－2与TIMP－2的阳性表达率与喉癌的部位，分化程度，临床分级，病理分级均明显相关。结论：检测MMP－2和IMP－2的表达对喉鳞癌的诊断和预后有一定的参考价值。     

低气道超敏反应中鼻源性葡萄球菌肠毒素B对Th2细胞的影响

目的探讨由葡萄球菌肠毒素B（SEB）在慢性鼻炎鼻窦炎（CRS）和哮喘之间联系的作用，并确定来源于CRS的SEB在哮喘发病机制中的作用。方法38例同时患CRS和哮喘病的病人，行鼻内镜手术外科治疗，手术后分别对血清中特异性IgE和细胞因子进行检测，并对CRS和哮喘病的临床症状进行评估，分离培养外周血单核细胞（PBMCs），存在或不存在特异性抗原和SEB的情况下，于培养的PBMCs中观察Th2反应。对照组包括：25例仅患CRS的病人，23例仅患哮喘的病人，20例健康对照。结果鼻窦手术后，同时患CRS和哮喘的病人的临床症状和肺功能有所改善，对照组为单独患CRS病人的临床症状改善。术后细胞因子、IL-4、IL-5较术前明显降低，对照组术前、术后没有明显变化。受特异性抗原刺激，培养的PBMCs产生Th2反应，而SEB在维持Th2反应所必需。对照组没有产生Th2反应。结论与鼻窦炎有关的低气道超敏反应中，细菌超抗原SEB在维持Th2反应过程中起了关键作用。     

喉鳞癌中CDK2对细胞周期的影响及其意义

目的 探讨喉鳞癌组织CDK2激酶表达与肿瘤细胞增殖之间的关系. 方法 取手术中获得的50例喉鳞癌组织,12例非典型增生组织和30例声带息肉组织,用免疫组化的方法检测CDK2与PCNA的表达;用流式细胞术检测喉鳞癌组织细胞周期比率. 结果 在喉鳞癌组织中CDK2与PCNA的阳性率表达分别为68.0%和86.0%,显著高于声带息肉组织(P<0.05);并且CDK2的表达与临床分期、病理分级、淋巴转移密切相关,与患者的年龄、性别和原发部位无关. 结论 喉鳞癌中CDK2过度表达可能与肿瘤细胞增殖异常密切相关.在诊断和治疗喉鳞癌中,CDK2可能是一个有重要作用的指标.