新生儿低血糖68例临床及病因分析

目的 探讨新生儿低血糖的临床特点及常见病因。方法 对易发生低血糖者连续观察血糖。结果 检出低血糖68例。临床表现不典型且无特异性，易被原发病掩盖。有苍白、无力、反应差、呼吸暂停、阵发性青紫、抽搐等，及时补充葡萄糖3d内血糖均正常。常见疾病：围产期窒息41例，咽下综合征4例，上消化道畸形2例，早产儿及小于胎龄儿8例，母患糖尿病3例，单纯喂养困难10例。结论 新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响产生波动，血糖过低可影响脑细胞能量代谢而导致脑损伤。对高危新生儿应进行血糖监测。加强母婴同室新生儿喂养及管理。     

发育中大鼠皮层神经元惊厥样放电中PSD-95 mRNA表达改变

目的探讨早期无镁细胞外液处理后惊厥样放电对发育中大鼠皮层神经元PSD-95 mRNA表达的影响。方法以原代培养的大鼠大脑皮层神经元无镁诱导的反复惊厥样放电为模型,根据对培养6d皮层神经元的不同处理分为三组：正常Neurobasal/B27培养液组（CONT组）、正常细胞外液组（PS组）和无镁细胞外液组（MGF组）。神经元分别在上述三种液体中孵育3h,然后换为正常Neurobasal/B27培养液继续培养,在处理后6,24,72h及处理后第6天时应用实时定量PCR测定PSD-95 mRNA的表达。结果与CONT组和PS组相比,MGF组PSD-95 mRNA表达在处理后24h明显增高（P〈0.05）。处理后6h,72h及第6天的皮层神经元PSD-95 mRNA表达三组中两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论发育中大鼠皮层神经元惊厥样放电可以导致神经元PSD-95 mRNA表达的改变。     

突触后致密蛋白-95在离子型谷氨酸受体转运中的作用

在神经元的兴奋性突触中,离子型的谷氨酸受体在突触后致密物内被组织到多蛋白信号复合体中,膜相关的鸟苷酸激酶蛋白家族在调节细胞内转运和突触在离子型谷氨酸受体的定位中扮演重要角色[1],尤其是本家族的主要成员突触后致密度白-95(postsynaptic density-95 protein,PSD-95)在组织离子型谷氨酸受体和它们的相关信号蛋白在兴奋性突触的突触后致密物中调节突触兴奋性的转运。     

佝偻病患儿成骨细胞分子标志物的研究

目的：通过对佝偻病患儿骨钙素（OC），骨碱性磷酸酶（BALP），I型前胶原羧基端前肽（PICP）和25－羟维生素D3[25-(OH)D3]的检测，观察其成骨细胞的功能状况，以便探讨合理的治疗原则。方法：选择40例维生素D缺乏性的佝偻病患儿为受试对象，年龄为6个月－1岁，男18例，女22例，取血后即注射维生素D3030万IU，4－5周后，复查者18例，同时检测了年龄，性别相匹配的20例健康婴儿作为正常对照，男7例，女13例。结果：（1）佝偻病患儿治疗前血清BALP，PICP与对照组相比显著升高，而OC，25－（OH）D3与对照组相比显著降低。（2）给予维生素D34－5周后，与治疗前相比，BALP和PICP值明显下降（P＜0．1）；而OC和25－（OH）D3则明显升高（P＜0．01）。（3）佝偻病患儿各指标之间的相关性；25－（OH）D3与OC呈正相关（P＜0．01）OC车BALP呈负相关（P＜0．01）；BALP与PICP呈正相关（P＜0．01）。结论：作为成骨细胞的分子标志物OC，BALP和PICP，可以反映佝偻病患儿的骨矿化程度。     

儿科临床医学教育的问题及对策

临床医学教育的改革与发展，给儿科教学带来新的挑战。随着儿科教学时数缩短、小儿疾病谱变化、医学活动的法制化、临床教师高付出低收入的普遍化，儿科教学内容、师资及学生临床操作机会越来越不能满足医学生的需求。深化儿科教学内容改革，改进实习方式方法，稳定并强化教师队伍成为儿科临床教学中迫切需要解决的问题。     

血糖水平与新生儿窒息关系的临床观察

目的　探讨新生儿窒息时血糖水平的变化情况。方法　测定不同程度新生儿窒息患儿入院后治疗前的微量血糖水平 ,并比较其变化情况。结果　轻度新生儿窒息无 1例发现高血糖 ,重度新生儿窒息高血糖的发生率为 88.9% (8/ 9) ,二者差异有显著性 ;低血糖的发生 ,在不同程度新生儿窒息病例差异无显著性。结论　新生儿窒息可以导致机体糖代谢异常 ,窒息越重 ,生后发生高血糖的机会就越大。     

尼莫地平对新生大鼠缺氧缺血性脑病的防治作用

目的与方法：采用新生大鼠缺氧缺血性脑病（HIE）模型来探讨其发病机制及尼莫地平对HIE脑损伤的防治作用。选用7d Wistar大鼠18只，随机分为伪手术组、HIE组、HIE＋尼莫地平（NM）治疗组。各组动物于实验开始后24h断头取脑组织进行病理学检查，并测定脑组织中钙、丙二醛（MDA）及水含量。结果：HIE为伪手术组相比，上述各指标值均增高（P＜0．01），脑病理改变明显，且HIE组脑钙、MDA与水含量呈显著正相关关系。与HIE组相比，尼莫地平治疗组各指标明显降低，脑病理改变明显改善。结论：HIE病生理过程与细胞内钙超载密切相关，尼莫地平对新生大鼠HIE有明显的防治作用。     

27例营养性巨幼红细胞性贫血的诊断回顾

回顾２７例巨幼红细胞性贫血确诊过程，总结了巨幼红细胞性贫血所见到的不典型症状，以及与喂养、年龄、感染的关系。提出早期诊断的体会，并分析本组发生误诊的原因     

维生素K与骨代谢的研究进展

维生素K不仅与凝血功能有关 ,而且影响骨代谢。本文介绍维生素K对骨代谢的影响及发生机制 ,并概述了评价机体维生素K状况的指标。维生素K能向骨中转运 ,并且在骨中有较高的含量。它参与多种骨蛋白谷氨酸残基羧化反应 ,直接影响成骨细胞和破骨细胞的功能 ,间接影响与骨代谢有关的因素 ,从而促进骨形成代谢 ,减少骨量丢失 ,抑制软骨钙化     

氨基甙类抗生素致低钾性急性肾功能衰竭1例

氨基甙类抗生素致低钾性急性肾功能衰竭１例刘源（山西医科大学第一临床医学院儿科太原０３０００１）关键词抗生素氨基甙类肾功能衰竭，急性儿童中图号Ｒ６９２．５氨基甙类抗生素所引起的肾毒性作用，特别是在引起非少尿性急性肾功能衰竭的病因中占有较大比例，我科收治...