江苏省某强制隔离戒毒所男性戒毒人群HCV基因型对肝功能的影响

目的：探讨江苏省某强制隔离戒毒所男性戒毒人群中丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）基因型对肝功能的影响。方法：采用横断面调查的方法,以ELISA法对2018年6—8月于江苏省某强制隔离戒毒所接受治疗的所有戒毒人员进行HCV抗体的筛查,并采用RT?PCR法对抗体检测阳性者进行血清HCV RNA水平的检测。两种检测结果均为阳性的吸毒人员最终纳入本研究。对所有纳入对象进行一对一的问卷调查并进行肝功能检测,测序法对HCV进行基因分型,以探索该人群中HCV基因型对丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的影响。结果：共纳入90例慢性HCV感染的男性吸毒人员,通过基因分型检验共分离出4种基因型和7种基因亚型,以基因3型为主（52.22%）,其中3b（41.11%）、6a（22.22%）和1b（14.44%）为主要的亚型。ALT和AST异常率分别为63.74%和31.87%,感染3型HCV者ALT和AST异常率分别为87.23%和55.31%,高于其他型别且差异有统计学意义（χ2=24.864,P < 0.001;χ2=24.863,P<0.001）;基因3型的HCV感染者ALT和AST中位数分别为82（55~105）U/L和53（40~70）U/L,高于其他型别且差异有统计学意义（Z=19.96,P < 0.001;Z=32.95,P < 0.001）。Log?binomial回归分析结果显示,与其他基因型相比,基因3型的感染者（ALT：OR=8.21,95%CI：1.70~39.65,P=0.009;AST：OR=9.53,95%CI：2.10~43.32,P=0.004）更易发生ALT和AST异常。结论：该强制戒毒所男性戒毒人群感染的HCV主要为3、6、1、2型,其中3型在该人群中更容易发生肝损伤。