类风湿性关节炎合并糖尿病32例临床观察

目的:分析类风湿性关节炎合并糖尿病的发病机制,探讨有效的临床诊治措施。方法:回顾性分析32例类风湿性关节炎合并糖尿病患者的临床资料,包括临床特点、功能检查、实验室检查结果以及临床治疗方法等。结果:经治疗后,12例患者临床症状得以缓解,5例患者病情有所加重,9例患者出现关节畸形,6例患者病情反复发作,治疗有效率为37.5%。23例(71.9%)患者血糖控制在正常范围(餐前血糖3.9～6.1 mmol/L,餐后血糖3.9～7.8 mmol/L),另有9例(28.1%)患者血糖值超出正常范围,其中7例患者餐前血糖超过7.0 mmol/L,2例患者餐前血糖超过10.0 mmol/L。结论:类风湿性关节炎和糖尿病发病机制存在着共性,两者之间具有一定的内在联系。针对患者进行类风湿性关节炎和糖尿病综合治疗,能够有效缓解临床症状,提高临床疗效,降低致残率。     

系统性红斑狼疮患者NT-pro-BNP水平的变化及意义

目的 :分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者N-终端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)的水平变化,探讨其在SLE患者早期心血管损害及预后的价值。方法:选择我院诊断为SLE的32例患者,并以30例健康体检成人作为对照组,分别测定各组的NT-pro-BNP水平并进行统计分析。同时对NT-pro-BNP与传统的心血管指标进行相关性分析。结果:SLE患者血浆NT-pro-BNP水平[(132.75±90.33)pg/mL]明显高于对照组[(59.97±19.59)pg/mL](t=8.31,P<0.01)。相关性分析发现NT-pro-BNP与左室射血分数(ejection fractions,EF)呈负相关(r=-0.33,P<0.01),与左心房内径(left atrial diameter,LAD)呈正相关(r=0.67,P<0.01),与系统性红斑狼疮损伤指数(systemic lupus erythematosus damage index,SDI)呈正相关(r=0.64,P<0.01)。结论:NT-pro-BNP对SLE患者早期心血管损害及预后的评估有一定价值。     

强直性脊柱炎患者血清热休克蛋白水平检测的意义

目的:探讨热休克蛋白(HSPs)在强直性脊柱炎(AS)发病和病情活动中的作用,并评价血清HSPs水平在判定AS病情活动中的价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测22例AS活动期与22例AS静止期患者及22例正常体检者血清HSP70、HSP60和HSP27的水平,分析其与AS发病和病情活动的相关性.结果:(1)AS活动组血清HSP70水平显著高于静止组和正常对照组,且AS静止组亦显著高于正常对照组.(2)血清HSP70水平与C反应蛋白、血沉、Bath AS病情活动性指数和功能指数呈正相关.(3)最佳截断点上血清HSP70(>11.23 ng/mL)诊断AS活动性的敏感性、特异性和准确率均为81.8%.结论:HSP70可能参与AS的发病和病情活动,且其血清水平可作为评价AS病情活动的临床指标.     

原发性干燥综合征33例临床分析

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者发病特点及预后。方法选择2008年9月至2011年9月门诊及住院的原发性干燥综合征患者33例的病历资料进行回顾性分析。结果原发性干燥综合征住院人数呈上升趋势,发病高峰年龄为31～54岁;男女性别比为1∶27.3;首诊症状中最多见的是口干、眼干和关节痛:抗SSA、SSB抗体的阳性率分别为89.4%和47.6%:唇腺病理检查者12例,3～4级占50.6%。并发症中最多见的为肾小管酸中毒(19.6%)。结论 pSS近年来就诊人数呈上升趋势;唇腺病理和抗SSA、SSB抗体对pSS的诊断有重要意义;pSS尚不能根治,并发症的处理仍是本病治疗的关键。     

类风湿关节炎合并肺间质病变的危险因素分析

类风湿关节炎(RA)是一组以对称性近端指间关节等双手小关节受累为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病.其基础的病理表现是滑膜炎;除关节损害外,约30％以上的RA患者合并肺间质病变(ILD)[1].本文回顾性分析60例RA患者合并ILD的危险因素.     

血清OPG和sRANKL评价强直性脊柱炎病情活动的价值

目的:探讨护骨素(OPG)/核因子?资B受体活化因子配体(RANKL)系统与强直性脊柱炎病情活动的相关性和血清OPG与可溶性RANKL(sRANKL)在评价强直性脊柱炎病情活动中的价值?方法:采用酶联免疫吸附试验检测22例强直性脊柱炎活动期与22例强直性脊柱炎静止期患者血清OPG和sRANKL的水平,分析其与强直性脊柱炎病情活动的相关性?结果:①血清sRANKL水平及sRANKL/OPG比值在活动组均显著高于静止组,而OPG水平在两组间无统计学差异;②血清sRANKL水平和sRANKL/OPG比值与C反应蛋白?血沉?Bath强直性脊柱炎病情活动性指数和功能指数呈正相关;③最佳截断点上血清sRANKL(> 4.76 pmol/l)诊断强直性脊柱炎活动性的敏感性?特异性分别为86.4%?72.7%,而sRANKL/OPG比值(> 0.73)为90.9%和86.4%?结论:OPG/RANKL系统与强直性脊柱炎病情活动相关,血清sRANKL/OPG比值可作为评价强直性脊柱炎病情活动的临床指标?