土三七导致酒精性肝硬化患者肝小静脉闭塞综合征的临床特点分析

目的探讨分析土三七致酒精性肝硬化患者肝小静脉闭塞综合征的临床特点。方法回顾性分析本科室收治的4例酒精性肝硬化患者服用土三七所致的肝小静脉闭塞综合征的临床诊治资料。结果本组病例具有以下临床特点:病例均为男性,年龄在45岁以上;多因骨折、腰痛、腰椎间盘突出等骨伤科疾病服用土三七药酒;均有长期饮酒史,发病前已确诊酒精性肝硬化;患者均有较典型的症状和体征,但没有明显的肝脏增大;病例结合详细的病史、CT或磁共振、下腔静脉造影等可明确诊断;病情的严重程度和服用土三七的总剂量有一定关系。结论土三七引起酒精性肝硬化患者肝小静脉闭塞综合征,长期饮酒、酒精性肝硬化可能是土三七导致HVOD发生的一个重要危险因素。     

人源抗TLR4抗体IgG2对对乙酰氨基酚诱导小鼠急性肝损伤的保护作用

目的：研究人源抗TLR4 抗体IgG2（human?TLR4 IgG2,hTLR4 IgG2）对对乙酰氨基酚（acetaminophen,APAP）诱导肝损伤的保护效应,探讨其在药物性肝损伤中的保护作用。方法：以人源抗TLR4 抗体Fab基因为模板,扩增其可变区基因,构建人源抗TLR4抗体IgG2真核表达载体,转染CHO?S细胞,筛选稳定表达细胞株,收集细胞上清,Protein G柱纯化抗TLR4抗体IgG2。将18只C57BL/6J 小鼠随机分成3组：生理盐水组、APAP（600 mg/kg）组和APAP +hTLR4 IgG2（5 mg/kg）组,统计小鼠腹腔注射APAP后 24 h的存活率;重复上述实验分组,检测小鼠腹腔注射APAP 8 h后,血清中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）、白细胞介素?1（interleukin?1,IL?1）、白细胞介素?6（interleukin?6,IL?6）和肿瘤坏死因子?α（tumor necrosis factor?α,TNF?α）的表达水平,取肝脏做病理分析并使用Western blot检测凋亡蛋白的表达。结果：成功构建并表达纯化人源抗TLR4抗体IgG2;ELISA结果显示,抗体效价为1∶204 800。与APAP组相比,APAP+hTLR4 IgG2组小鼠的24 h存活率显著增加（P < 0.05）;血清AST、ALT以及炎性细胞因子的表达水平显著降低,具有统计学意义（P < 0.05）;病理分析结果显示,与模型组相比,人源抗TLR4抗体IgG2治疗组的小鼠肝组织炎性细胞浸润、充血和坏死等症状明显改善;Western blot结果显示凋亡相关蛋白的表达减少。结论：人源抗TLR4抗体IgG2能够抑制炎症因子的表达及细胞凋亡,对APAP诱导的小鼠肝损伤有显著的保护作用。