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1.
李烦繁  胡雪阳 《安徽医药》2016,20(9):1739-1743
目的 探讨肠源性间质瘤的临床特征及伊马替尼治疗的疗效和预后因素。 方法 回顾性分析2004年1月至2016年1月于安徽医科大学第二附属医院门诊随访记录并筛选的肠源间质瘤共85例,根据原发部位将全组病例分为十二指肠组12例,小肠组64例,结直肠组9例。均行起始剂量400mg/d的甲磺酸伊马替尼口服治疗。客观疗效用Logistic回归分析,生存分析用Kaplan-Meier法,预后多因素分析用Cox回归模型。 结果 患者的性别、年龄和ECOG评分等因素对三组基线水平的影响未见明显差异。全组中共75例可评价疗效,其中CR 10例(13.3%)、PR 44例(58.7%)、SD 16例(21.3%)、PD 5例(6.7%),RR为72.0%,DCR 为90.3%。三组RR和DCR的差异无统计学意义,但十二指肠组RR和DCR略低于小肠组和结直肠组。Logistic回归分析显示患者性别差异能够影响伊马替尼的疗效,女性患者应用伊马替尼能够取得更好的临床效果。全组患者的中位PFS为51.5个月,中位OS为63.5个月。1、2、3、5年生存率分别为96.4%、84.7%、79.2%和56.1%。十二指肠组、小肠组和结直肠组的中位PFS分别为23.0、51.5和58.5个月,中位OS分别为61.0、63.5和62.5个月。十二指肠组的PFS显著低于其余两组(P=0.034),但三组的OS未见统计学差异(P=0.643)。肿瘤来源于十二指肠、肝转移、年龄<65岁和获RR是影响PFS的独立因素;单纯肝转移是影响OS的独立因素。三组患者接受伊马替尼治疗后出现的主要不良反应主要为水肿、白细胞减少、腹泻、皮肤反应等。不良反应多为1~2级,3~4级少见,患者耐受性良好。各组不良反应仅呕吐和肾功能存在差异,其他差异均无统计学意义。 结论 晚期肠源GIST男性较多,接受伊马替尼治疗可显著改善患者的OS和PFS,十二指肠来源GIST的PFS明显低于小肠和结直肠来源GIST,肿瘤的原发部位、年龄和是否肝转移是影响患者生存的主要因素。  相似文献   
2.
目的探讨血浆高同型半胱氨酸(HCY)水平是否与血管性认知功能障碍有关。方法以合肥市第二人民医院神经内科162例明确诊断的腔隙性脑梗死患者为研究对象,将入组患者血浆的HCY水平划分为高HCY(82例)和正常HCY(对照组,80例)两组,并通过对这两组患者进行多维度的神经心理学成套量表测查,来评估其认知功能。组间比较采用t检验。结果与对照组相比,高HCY组患者在空间工作记忆(N-back)和执行功能(Stroop试验)方面成绩差异有统计学意义(t=8.995~64.305,P均0.05),而在长时记忆中的自由回忆任务中(AVLT)的成绩差异无统计学意义(P均0.05)。结论血浆高HCY水平可能与脑梗死患者的认知功能障碍有关,主要表现为对其工作记忆以及执行功能的影响突出,而对其长时记忆障碍的影响并不显著。  相似文献   
3.
目的 探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者记忆错误的认知神经心理学特征,了解aMCI患者记忆错误的神经心理学机制.方法 采用图片诱发情景记忆的记忆错误和知道感判断(feeling-of-knowing,FOK)的神经心理学测试方法,分别对25例来自2009年10月至2010年5月期间在安徽医科大学第一附属医院就诊的aMCI患者以及年龄、教育程度相匹配25名健康老年人进行测试.结果 与健康对照组相比,aMCI组故事编码和回忆阶段的记忆错误率(26%±7%)、问卷阶段的记忆错误发生率(28%±12%)和FOK-EM的正确判断/错误再认成绩(即高估)(41%±10%)均较高,差异有统计学意义(分别为t=14.437、7.597、4.207,P<0.05),且故事编码和回忆阶段的记忆错误率、问卷阶段的记忆错误发生率与FOK-EM的正确判断/错误再认成绩均呈正相关(分别为r=0.563、0.705,P<0.01).结论 aMCI组的图片诱发的记忆错误较健康对照组高,aMCI患者记忆错误的产生可能与其记忆监测障碍(高估)有关.
Abstract:
Objective To explore the profile of false memory in aMCI ( amnesia mild cognitive impairment) and to elucidate the neuropsychological mechanism of false memory. Methods False memory provoked by pictures and feeling-of-knowing (FOK) test in episodic memory (EM) were conducted in 25 aMCI patients at our hospital from October 2009 to May 2010. And 25 age and education level-matched healthy patients were recruited into the healthy control (HC) group. Results As compared with HC group,the rate of false memory was higher in the aMCI group. The rate of false memory in recall stage was 26% ±7% and that of questionnaire stage 28% ± 12%. And the difference between two group was significant (t = 14. 437, 7. 597, P <0. 05). The FOK-EM of correct judgment and false recognition in the aMCI group (41% ± 10% ) was higher than the HC group. And the difference was significant (t =4. 207, P <0. 05).The rates of false memory in recall and questionnaire stages were positively correlated with FOK-EM in aMCI group(r = 0. 563, 0. 705, P < 0. 01 ). Conclusion The aMCI patients tend to have more false memory provoked by pictures. The deficit of memory monitoring in aMCI may be the foundation of false memory.  相似文献   
4.
路燕  陈明月  郑秀良  雷宇 《安徽医学》2022,43(3):308-313
目的 探讨药物性肝损伤(DILI)的病因构成和临床特点。方法 回顾性收集安徽医科大学第二附属医院2017年5月至2019年10月住院期间诊断为DILI的185例患者的临床资料,包括性别、年龄、用药史、基础疾病、临床表现、实验室及影像学检查结果。统计分析DILI的药物种类、临床分型、严重程度分级。比较不同肝损伤类型、不同性别和年龄的DILI、不同药物种类导致的DILI肝损伤严重程度、潜伏期、肝功能。结果 185例DILI患者中,肝细胞损伤型132例(71.35%),混合型34例(18.38%),胆汁淤积型19例(10.27%)。引起DILI前3位药物分别是中药(42.16%)、化疗药物(11.89%)、抗菌药物(8.65%)。DILI中最常见的临床表现为纳差(36.76%),其次是乏力(25.95%)和恶心(17.84%);最常见的体征为黄疸(41.08%)。不同肝损伤类型和不同肝损伤严重程度间,性别和年龄的分布差异无统计学意义(P>0.05)。女性总胆汁酸(TBA)和碱性磷酸酶(ALP)水平较男性高(P<0.05)。3种类型肝损伤比较,肝细胞损伤型谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最高,胆汁淤积型ALP最高(P<0.05)。不同肝损伤类型、药物种类间,潜伏期比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),肝细胞损伤型潜伏期最长30(11,60)d(P<0.05),中药潜伏期30(1,60)d长于西药(P<0.05)。结论 185例患者中药诱导的DILI所占比例最高,且发病潜伏期较西药长;DILI主要损伤类型为肝细胞损伤型,且发病潜伏期最长。  相似文献   
5.
目的探讨不同年龄正常人群记忆错误(FM)的特征。方法对青年组(20~30岁)、中年组(40~50岁)及老年组(65~85岁)各30名健康人在神经心理学背景测试[包括简明精神状态检查(MMSE)量表、词汇流畅性测试(VFT)、数字广度(DS)、画钟测试(CDT)、Rey-听觉词汇学习测试(AVLT)]的基础上,进行图片诱发情景记忆错误试验。结果 (1)神经心理学背景测试结果:与青年组和中年组比较,老年组MMSE、DS顺背、CDT、AVLT即刻和延迟回忆得分明显降低(均P<0.05);青年组、中年组和老年组在DS倒背、AVLT的延迟再认得分依次明显递减(均P<0.05);(2)图片诱发情景记忆错误试验结果:与青年组和中年组比较,老年组卡片回忆率[(68±17)%]、故事成份回忆率[(77±14)%]、正确再认率[(73±12)%]明显降低(均P<0.05);记忆错误率[(24±13)%]、记忆错误发生率[(25±7)%]均明显高于中年组[(14±6)%、(15±4)%],中年组明显高于青年组[(8±7)%、(9±6)%](均P<0.05)。结论随着年龄的增长情景记忆下降,情景记忆错误增加,可能是导致老年人主观抱怨增加的主要原因。  相似文献   
6.
目的 研究帕金森病患者( Parkinson's disease,PD)对情景记忆监测情况,并进一步探讨PD患者情景记忆障碍的可能机制.方法 建立情景记忆知晓感(feeling of knowing-episodic memory,FOK-EM)判断的试验范式,对25例PD患者和25名年龄及教育程度相匹配的健康对照(HC)者进行研究.结果 与HC组的FOK-EM的回忆率(39.67%±6.11%)、再认率(58.42%±7.50%)以及FOK判断准确率(0.61 ±0.22)比较,PD患者组FOK-EM的回忆率(19.33%±5.10%)、再认率(45.93%±7.82%)以及FOK判断准确率(-0.18±0.46)显著降低,差异均有统计学意义(t=-4.833,P<0.01;t=-2.497,P<0.05;t=-5.986,P<0.01);FOK-EM的肯定判断/正确再认成绩(20.47%±10.78%)以及肯定判断/错误再认成绩(即高估,29.53%±5.62%)与HC组的肯定判断/正确再认成绩(39.47%±9.47%)以及肯定判断/错误再认成绩(即高估,13.90%±5.50%)之间差异有统计学意义(t =3.564,P<0.05;t=2.306,P<0.05),且Stroop效应与FOK-EM的肯定判断/错误再认成绩呈正相关(r =0.640,P<0.01).结论 PD患者的情景记忆监测受损,表现为对自身再认能力的高估.这种记忆监测受损与执行功能的损害相关,提示此机制可能是导致PD患者情景记忆障碍的重要因素.  相似文献   
7.
目的比较索拉非尼治疗晚期肝细胞癌、肾癌疗效与不良反应的区别。方法观察2006年2月~2012年12月,索拉非尼治疗晚期肝细胞癌83例、晚期肾癌44例(透明细胞癌32例,乳头状癌12例)的疗效与不良反应。索拉非尼起始剂量400 mg/次口服,2次/d,至少用药4周以上,每4周复查CT评价疗效,根据不良反应调整剂量。结果索拉非尼治疗肾癌的客观缓解率、疾病控制时间等疗效指标均优于肝癌;肝癌患者使用索拉非尼的手足皮肤反应、腹泻、乏力、皮疹等副反应发生率更高;高血压、白细胞下降、脱发等发生率及严重程度相近。在肝癌患者中,27例因不良反应短时调整剂量,最终16例永久下调剂量或停药。肾癌患者仅4例因不良反应暂时停药但不久即恢复原剂量,8例患者因疾病进展而增加剂量。结论索拉非尼治疗肝癌的不良反应较肾癌严重,原因有待进一步研究。  相似文献   
8.
目的 基于临床角度研究影响淋巴瘤病理诊断与临床诊断不一致的因素及其对治疗的影响.方法 收集我科2012年1月1日~2014年12月31日232例临床或病理诊断淋巴瘤患者的临床资料,研究淋巴瘤病理诊断与临床诊断不一致的原因及对治疗的影响.结果 结内淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤病理诊断的可靠性分别高于结外淋巴瘤和非弥漫大B细胞淋巴瘤.不同取材方式对病理诊断可靠性也有影响,切除活检的肯定性病理报告率最高为73.7%.病理诊断与临床诊断不一致14例(6.0%),3例对治疗产生中度影响,剩余11例产生轻微影响.诊断差异主要与病变部位、取材方式及淋巴瘤病理类型有关.结论 淋巴瘤病理诊断与临床诊断不一致主要是淋巴瘤本身病理诊断即十分困难,此外病灶位置与取材方式也会影响病理诊断的可靠性,临床医生应与病理专家充分沟通,争取更准确的诊断.  相似文献   
9.
目的 探讨三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍(CICI)与年龄的相关性.方法 纳入不同年龄段乳腺癌化疗患者和健康对照组各90例,其中三阴性乳腺癌(三阴组)及非三阴性乳腺癌(非三阴组)各45例,分为青年、中年、老年组各30例,其中三阴组、非三阴组各年龄分组均为15例.分别进行简易精神状态检查表(MMSE)及回顾性记忆(RM)和前瞻性记忆(PM)问卷调查.结果 乳腺癌组与健康对照组MMSE、RM量表、PM量表评分相比差异均有统计学意义(P<0.0001).乳腺癌组中,MMSE评分与年龄呈负相关性(r=-0.675,P<0.0001),RM量表、PM量表评分与年龄呈正相关性(r=0.500、0.429,P<0.0001).三阴组、非三阴组在MMSE、RM量表、PM量表中差异均有统计学意义(P<0.05).三阴组、非三阴组中,其青年组、中年组、老年组3组间MMSE、RM量表、PM量表评分差异均有统计学意义(P<0.0001).在青年组中,三阴组与非三阴组相比,MMSE、RM量表、PM量表评分差异均有统计学意义(P<0.0001).而中、老年组中,三阴组与非三阴组相比,MMSE、PM量表、RM量表评分差异均无统计学意义.多元Logistic回归分析结果显示:三阴性乳腺癌(OR=3.763,P=0.005)、年龄(OR=1.097,P<0.0001)为乳腺癌患者发生认知障碍的危险因素.结论 乳腺癌化疗患者均出现不同程度的认知障碍,与非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者认知障碍较严重,其差异主要以青年患者为主,同时三阴性乳腺癌与年龄均为乳腺癌CICI的危险因素.  相似文献   
10.
目的 探讨甲磺酸伊马替尼加量、换用苹果酸舒尼替尼、对症处理3种后续治疗对胃肠间质瘤(GIST)术后常规剂量甲磺酸伊马替尼治疗失败患者临床症状和生存时间的影响.方法 术后常规剂量甲磺酸伊马替尼治疗失败的GIST患者40例,随机分为甲磺酸伊马替尼加量(14例)、换用苹果酸舒尼替尼(14例)、对症处理(12例)3种后续治疗组...  相似文献   
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