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合肥市2009~2013年城镇职工不同级别医院分娩方式现状分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:本文通过对2009~2013年合肥市城镇职工生育保险现状的资料分析,探讨不同级别医疗机构分娩方式的构成及其成本差异。方法根据医疗机构的不同级别对2009~2013年合肥市参保城镇职工剖宫产与阴道分娩的生育住院费用、分娩方式进行比较分析。结果三级医院剖宫产及阴道分娩的住院费用高于一级、二级医院,二级医院剖宫产率呈上升趋势。自愿要求剖宫产率在不同级别医院中均呈上升趋势。结论建议加强医疗机构监管力度,进一步完善生育保险补偿政策。剖宫产率升高主要是孕产妇自愿要求增多所致,严格把握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。 相似文献
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目的 探讨早孕期超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度、心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值。方法 选择2015年7月1日至2017年7月1日就诊于安徽医科大学第二附属医院的168例孕龄12~14周孕妇(均为单胎妊娠),采用彩色多普勒超声测定胎儿NT、心率、心轴,所有孕妇均随访至分娩后1周,统计胎儿发生先天性心脏病的例数,绘制ROC曲线,分析NT厚度、心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值。结果 NT预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.895(P<0.001),NT预测胎儿先天性心脏病最佳截点为2.995 mm,此时灵敏度为0.882,特异度为0.961;心轴预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.657(P=0.021),心轴预测胎儿先天性心脏病最佳截点为50.891度,此时灵敏度为0.643,特异度为0.598;心率预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.616(P=0.045),心率预测胎儿先天性心脏病最佳截点为179次/分钟,此时灵敏度为0.556,特异度为0.879。结论 孕早期NT厚度、心率及心轴检查对预测胎儿先天性心脏病及心脏畸形具有一定临床意义,其中NT厚度预测价值最大。 相似文献
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目的 分析阴道超声联合磁共振(MRI)检查对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠(CSP)的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月安徽医科大学第二附属医院经手术及病理证实的72例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,72例患者均行阴道超声检查,且均在术前同时行MRI检查,将经阴道超声检查、MRI检查及阴道超声联合MRI检查的诊断结果与手术及病理的结果进行比较,比较3种检查方式的符合率及漏诊率.结果 72例患者中,经阴道超声正确诊断59例(81.94%),漏诊13例(18.06%);MRI正确诊断66例(91.67%),漏诊6例(8.33%);阴道超声联合磁共振正确诊断72例(100%).MRI检查诊断CSP诊断率高于阴道超声检查,差异有统计学意义(P=0.01),联合诊断符合率高于MRI,且差异有统计学意义(χ2=6.26,P=0.012).结论 阴道超声联合MRI检查可减少CSP病例漏诊率. 相似文献
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目的初步探讨妊娠期高血压患者昼夜血压变化的特点,提供临床诊疗依据。方法采用德国mobile-O-graph动态血压监测仪对34例妊娠期高血压疾病患者(妊高组)及42例正常单胎妊娠孕妇(正常组)进行24 h动态血压监测(Ambulatory BloodPressure Monitory,ABPM),并于ABPM检查同期测量偶测血压(Causal Blood Pressure,CBP)。结果 (1)妊高组患者的血压昼夜波动节律多异常,出现心率与血压日节律性不同步的特征;(2)正常组昼夜节律以杓型、非杓型为主要表现类型,妊高组则以非杓型、反杓型为主要表现类型;(3)妊高组夜间血压下降率明显低于正常组,差异有显著性(P<0.05);(4)妊高组夜间血压(收缩压及舒张压)负荷值均明显增高,白天舒张压(DBP)血压负荷值高于收缩压(SBP)血压负荷值;(5)妊高组DBP的血压变异性(BPVI)高于正常组,SBP则无此变化。结论妊娠期高血压患者大多数是双期高血压,具有夜间血压不降或增高、舒张压升高较为明显、昼夜血压波动节律呈非杓型和反杓型等特征。 相似文献
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生长激素不但能在生长过程中起重要作用,而且在碳水化合物,脂类代谢过程中起重要作用。慢性肝病的一个重要特征是生长激素抵抗现象,其表现为血清中生长激素的浓度较高而胰岛素样生长因子-1的水平降低。使用生长激素治疗慢性肝病,可提高患者血清中胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3升高,改善患者的生长激素抵抗现象,改善肝功能,纠正低蛋白血症。该文就使用生长激素治疗慢性肝病和肝纤维化的研究现状做一简要综述。 相似文献
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目的:探讨生长激素受体( GHR)在宫腔粘连( IUA)患者子宫内膜组织中的表达及意义。方法通过免疫组化MaxVision两步法和实时荧光定量PCR( qRT-PCR)法分别检测IUA患者(研究组)和非IUA患者(对照组)子宫内膜组织中GHR蛋白和 GHR mRNA 的表达情况。结果研究组GHR蛋白表达、GHR mRNA和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜腺体与子宫内膜间质中GHR蛋白表达比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论 IUA患者子宫内膜组织中GHR的表达低于非IUA患者,而且这种表达在子宫内膜腺体中较多,在子宫内膜间质中较少,为IUA患者在宫腔粘连分离术术后使用生长激素提供一定的理论参考。 相似文献
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目的:观察帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术的镇痛效果和安全性,为临床术后镇痛提供参考。方法选择全麻下妇科腹腔镜手术患者158例,随机分为观察组与对照组,每组79例。观察组术前24小时给塞来昔布200 mg口服,术前12小时塞来昔布200 mg口服,切皮前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,手术结束前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,术后12小时帕瑞昔布40 mg静脉注射。对照组手术结束前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,术后12小时生理盐水2 mL静脉注射。两组术后若VAS评分>4分,则追加曲马多。记录两组患者术后清醒拔管1、4、8、12、24、48与72小时的VAS 评分与追加曲马多药物剂量,统计分析术后不良反应发生情况、术前术后焦虑抑郁评分及术后慢性疼痛发生情况。结果观察组各个时点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前术后焦虑抑郁评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术术后镇痛有明显效果,减少了术后镇痛药物并发症发生,降低了术后疼痛评分,减少了其他类镇痛药使用量,缓解了术后焦虑抑郁情绪,预防了患者术后慢性疼痛的发生。 相似文献
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目的探讨不同孕周女性胚胎肛提肌内运动终板的分布状态。方法将孕20~24周女性胚胎作为A组,孕24~28周女性胚胎作为B组,用Karnovsky-Roots铁氰化铜染色法研究两组胚胎的的平均体重、肛提肌上运动终板的形态、分布特点及运动终板数量的变化。结果孕20~28周女性胚胎其运动终板形态及分布特点基本一致且为椭圆形,均呈曲线分布于肛提肌纤维中外1/3处,A组胎儿体重及运动终板的数量均少于B组。结论孕20~28周女性胚胎肛提肌上均可见运动终板,形态无明显差别,且沿肌纤维呈曲线分布,肛提肌上运动终板数量随孕周的增加而增加。 相似文献
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目的探讨电刺激联合生物反馈训练在产后盆底功能障碍治疗中的应用价值。方法选取2017年11月至2019年1月安徽医科大学第二附属医院门诊收治的产后压力性尿失禁合并阴道前壁膨出患者75例,按照随机数字表法分组,试验组接受电刺激与生物反馈训练(40例),对照组行盆底功能锻炼(35例),规律治疗2个月后比较两组患者盆底肌力数值,阴道前壁Aa、Ba点的位置及尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL);两组患者继续进行3个月的盆底功能锻炼,再次比较治疗效果。结果治疗5个月后,试验组压力性尿失禁治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的盆底肌力、阴道前壁Aa、Ba点的位置及I-QOL评分随着治疗时间的延长均较前改善(P <0. 05),组间比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论电刺激联合生物反馈治疗可以提高产妇产后盆底肌力,改善盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁症状。 相似文献