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1.
目的比较腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术(LC联合LCBDE)与内镜乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除术(EST联合LC)治疗老年患者(≥65岁)胆总管结石的临床疗效。方法2005年7月~2010年12月,胆总管直径≥8mm且既往未接受乳头括约肌切开、胆囊切除或胆道手术的110例老年胆总管结石患者,LC联合LCBDE组47例,先行LC,确认胆总管后行LCBDE,结石取净后胆道镜检查胆道系统以确认有无结石残留;EST联合LC组63例,十二指肠镜确认十二指肠乳头,常规ERCP进一步明确诊断后行EST,取石后鼻胆管引流2—5d后行LC。对两组结石清除率、术后并发症、中转开腹率及单次治疗成功率等指标进行对比,并进行随访。结果2组结石清除率、术后并发症、中转开腹率差异无显著性(P〉0.05),而单次治疗成功率Lc联合LCBDE组显著高于EST联合LC组[87.2%(41/47)vs.68.3%(43/63),z。=5.372,P=0.020]。所有病例随访1—3年,平均2.1年,未出现腹痛、发热及黄疸等症状,B超未见结石复发。结论LC联合LCBDE和EST联合LC都是治疗老年患者胆总管结石安全有效的方法,而在减少治疗次数方面,LC联合LCBDE更有优势。  相似文献   
2.
目的 探讨采用腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者治疗的最佳时机选择及影响中转开腹的因素.方法 回顾性分析2009年3月~2013年5月来我院进行治疗的288例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,按照患者从症状发作到接受手术的时间进行分组,Ⅰ组93例患病时间在48 h内,Ⅱ组86例患病介于48~72 h之间,Ⅲ组66例患病超过72 h,Ⅳ组43例患者择期手术.结果 四组术后并发症发生率不具有显著性差异(P>0.05).Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组中转开腹率高于Ⅰ组,手术时间长于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组及Ⅳ组中转开腹率低于Ⅲ组,手术时间短于Ⅲ组(P<0.05).体温≥38℃患者、有胆囊肿大、右上腹肌紧张、白细胞计数≥15.0×109/L、胆囊壁厚度≥6 mm、有胆囊颈部结石嵌顿及手术时机>48 h的患者具有较高的中转开腹率(P<0.05).白细胞计数及手术时机为腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素(P<0.05).结论 症状发作后48 h内为急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的最佳时机,影响中转开腹的两个独立危险因素为白细胞计数及手术时机的选择.  相似文献   
3.
目的 探讨预防性肝动脉栓塞化疗(TACE)在大肝癌(肿瘤总直径≥8cm)治疗中的价值.方法 选取行根治性大肝癌切除术的112例患者,其中术后行TACE79例(TACE组),未行TACE33例(对照组).比较分析两组患者术后1、2、3年的累计无瘤生存率及总生存率.结果 TACE组术后1、2、3年的累计无瘤生存率分别为70.9%、48.1%、12.6%,对照组分别为36.4%、20.0%、15.0%.TACE组术后1、2年累计无瘤生存率均明显高于对照组(P<0.05),术后3年两组患者累计无瘤生存率无明显差异(P >0.05).TACE组术后1、2、3年的累计总生存率分别为 89.8%、68.1%、41.2%,对照组分别为57.6%、36.4%、29.1%.TACE组术后1、2年累计总生存率均明显高于对照组(P<0.05),两组患者术后3年累计总生存率无明显差异(P >0.05).结论 预防性TACE可以提高大肝癌手术切除患者的无瘤生存率及延长生存期,对提高手术效果具有重要意义.  相似文献   
4.
目的比较分析腹腔镜(LA)与开腹(OA)手术在治疗化脓性阑尾炎中的临床疗效。方法将行阑尾切除术治疗的178例化脓性阑尾炎患者根据其要求和医师意见随机分为LA组(92例)与OA组(86例),对比两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门恢复排气时间、止痛药使用率、置管引流率、住院时间及切口感染率等。结果OA组与IA组手术时间比较差异无显著性(P〉0.05);LA组的术中出血量、肛门排气恢复时间、下床活动时间、置管引流管率、平均住院时间及止痛药使用率与OA组比较,差异有极显著性(P〈0.01);OA组中切口感染率高于LA组(P〈0.05)。结论早期行腹腔镜阑尾切除治疗化脓性阑尾炎,具有创伤小、胃肠功能恢复快、切口感染率低、并发症少和住院时间短的特点,是治疗化脓性阑尾炎较理想的手术方式。  相似文献   
5.
erbB4/HER4在原发性肝癌的表达研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:检测第四人体表史生长因子受体HER4在原发性肝癌组织中的表达,探讨HER4过度表达与肝癌临床病理的关系。方法:采用免疫组化的方法,检测有随访资料的56例肝癌组织中HER4的表达。结果:肝癌组织中HER4的过度表达率达82.93%,肝癌中HER4的过度表达仅与淋巴结转移、门静脉癌栓及TNM分期相关。结论:erbB4是晚期肝癌生长的一个调控基因,干预HER4的过度表达可能是治疗晚期肝癌的有效方法。  相似文献   
6.
目的 评估完全腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)的可行性、安全性。方 法 采用LPD 治疗胰头或十二指肠肿瘤患者6 例,回顾性分析手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院天数、手术并发症发生率及术后短期疗效。结果 6 例手术均在完全腹腔镜下完成,无中转开腹病例。手术时间(380.5±38.1)min;出血量(241.7±189.3)ml;清扫淋巴结(15.3±2.8)枚;平均肛门排气时间(3.5±1.0)d;术后住院(14.0±5.7)d。手术并发症发生率为33.3%(2/6),其中轻度胰漏1例,肺炎1例;本组患者术后随访3~12个月,无肿瘤复发及转移。结论 LPD 安全、可行,能达到胰头或十二指肠肿瘤根治性切除的目的。  相似文献   
7.
施宁姚  王志炎 《中国药业》2011,20(22):96-97
目的 研究艾迪注射液在治疗晚期肝癌的临床应用价值及副作用.方法 将70例晚期肝癌患者随机均分为2组,每组35例.对照组使用表阿霉素、顺铂等药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用艾迪注射液.结果 与对照组比较,使用艾迪注射液治疗的患者免疫功能增强,临床疗效和生存质量有显著提高,且副作用小.结论 艾迪注射液对晚期肝癌有较好的疗效,可在临床上推广.  相似文献   
8.
目的:研究长链非编码RNA-PVT1(large intergenic non-coding RNA-PVT1,LincRNA-PVT1)在甲状腺癌中的表达及意义。方法选取甲状腺癌组织70例,甲状腺良性结节组织50例,分别选取距离肿瘤(良性结节)边缘>2 cm的癌旁(结节旁)组织作为对照。SYBR green实时荧光定量PCR法检测LincRNA-PVT1在甲状腺癌、癌旁、良性结节和结节旁4类组织中的相对表达量,分析甲状腺癌中LincRNA-PVT1的相对表达与临床病理特征的关联。结果甲状腺癌、癌旁、良性结节、结节旁组织中LincRNA-PVT1的相对表达量分别为3.27±0.43、2.39±0.99、2.57±0.54、2.45±0.76,甲状腺癌组织中PVT1的相对表达量高于其他三组(均P<0.05),其他三组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。甲状腺癌中LincRNA-PVT1的相对表达量在TNM分期方面差异具有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别、游离三碘甲原氨酸(free triiodothyronine antigen,FT3)水平方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 LincRNA-PVT1在甲状腺癌组织中表达升高,其表达与患者TNM分期有关。  相似文献   
9.
E-钙连接蛋白复合体在早期胃癌的表达及意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨E-钙连接蛋白复合体(E-cad、α-cat、β-cat和γ-cat)在术前判断早期胃癌的浸润深度和淋巴结转移情况的可能性。方法用免疫组织化学方法检测E-钙连接蛋白复合体(E-cad、α-cat、β-cat和γ-cat)在早期胃癌(53例)及正常胃黏膜(10例)中的表达情况。结果E-cad、α-Cat、β-cat和γ-cat在正常胃黏膜中均为正常表达,在53例早期胃癌中的异常表达率分别为64.2%、69.8%、66%和73.6%;其中黏膜内癌(n=23)异常表达率分别为61%(14/23)、65.2%(15/23)、47.8%(11/23)和56.5%(13/23),黏膜下癌(n=30)的异常表达率分别为66.7%(20/30)、73.3%(22/30)、80%(24/30)和86.7%(26/30);无淋巴结转移组(n=44)异常表达率分别为61.4%(27/44)、65.9%(29/44)、63.6%(28/44)和70%(31/44),有淋巴结转移组(n=9)异常表达率分别为77.8%(7/9)、88.9%(8/9)、77.8%(7/9)和88.9%(8/9)。β-cat和γ-cat在黏膜下和黏膜内浸润的早期胃癌中异常表达率的差异有统计学意义(P〈0.05)。四种蛋白均异常表达在侵及黏膜下层并有淋巴结转移组(n=9)占77.8%(7/9),而在侵及黏膜下层但无淋巴结转移组(n=21)仅占33.3%(7/21),它们之闻的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论β-cat和γ-cat异常表达提示肿瘤具有黏膜下漫润生长的倾向,而四种E-钙连接蛋白复合体均异常表达则提示有淋巴结转移可能性大。  相似文献   
10.
对宁波鄞州第二医院2019年6月至2021年7月期间收治的3例肾移植术后同侧腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。3例均为斜疝,使用聚丙烯疝补片行Lichtenstein修补术,手术时间60~120 min,中位手术时间90 min,1例因输精管与移植肾输尿管致密粘连,切断输精管,术后均无并发症发生。截至2021年8月,术后随访1~26个月,肾功能均无明显变化,未观察到切口感染、疝复发、异物不适感、睾丸萎缩、射精痛及慢性疼痛等并发症。本研究显示肾移植术后的腹股沟疝患者行Lichtenstein修补术对移植肾影响较小,手术安全。  相似文献   
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