中老年居民慢性病及相关因素与中医体质类型的关系研究

目的对宁波市社区居民中医体质类型与慢性病及相关因素进行分析,为城市社区居民的中医养生保健和健康管理提供依据。方法采用中医医师检查和调查员问卷调查相结合方式对50岁以上社区居民进行中医体质类型辨识及慢性病患病情况调查,并进行相关分析。结果 3 100名居民中,平和质占34.57%,8种偏颇体质占65.43%,其中痰湿质最多占21.38%。其中2 486名慢性病者的痰湿质（22.77%）和血瘀质（2.57%）检出率明显高于无慢性病者（15.77%和0.33%）。高血压者痰湿质和血瘀质检出率高于非高血压者;高脂血症者痰湿质、血瘀质和特禀质检出率较高;糖尿病和心脑血管病者血瘀质检出率较高;慢性支气管炎者气虚质检出率较高;慢性胃炎者阳虚质、血瘀质和湿热质检出率较高。体育锻炼、吸烟、睡眠习惯与中医体质有关联。生活不规律及每天睡眠时间少于8 h偏颇体质检出率较高。体瘦对象气虚质和湿热质检出率较高。结论中老年居民中医体质类型与高血压、高脂血症和慢性胃炎等慢性病存在一定关联,缺乏体育锻炼、吸烟、睡眠不规律和睡眠时间少及体质偏瘦或肥胖与偏颇体质高存在正相关。     

宁波市部分社区糖尿病肾病的中医辨证分型横断面调查

目的：探讨社区2型糖尿病患者的糖尿病肾病发病率及中医证型分布特点.方法：对2010年5月～2010年7月宁波市部分社区1604例2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白（MA）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的检验分析和辨证分型.结果：通过尿MA与尿NAG联合检验,1 604例2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率为28.4％,中医证型分布以气阴两虚型稍偏多.结论：尿MA与尿NAG联合检验可提高糖尿病肾病的筛查率.宁波地区部分社区2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率与国内报道相当,在糖尿病肾病的不同阶段,其中医病机及证型分布有一定相关性.     

非典型胃食管反流病63例误诊分析

胃食管反流病是症状较为复杂且涉及多个系统的慢性病。当患者缺乏典型症状,而以慢性咳嗽、哮喘、咽部不适、咽痛、口臭、声音嘶哑、非心源性胸痛、失眠等非典型症状就诊时易造成误诊。笔者在宁波市第一医院学习期间收集了本院2006年7月至2009年9月因非典型胃食管反流病而误诊的63例的病例资料,现分析报道如下：     

周围性面瘫早期施行针灸疗法的临床体会

目的:探讨针灸治疗对早期周围性面瘫的疗效。方法:采取针灸疗法,运用祛风通络法则,取手足阳明经主穴,对早期周围性面瘫进行施治。结果:通过对临床病例汇总分析,总有效率达93%。结论:疗效满意,及早施用能提高临床治愈率。     

脑卒中高危人群颈动脉超声异常检出率 及其影响因素分析

摘要:目的　研究宁波市江东区脑卒中高危人群颈动脉超声检查情况并探索其影响因素。方法　2013年5-7月在宁波市江东区按照统一标准筛查出脑卒中高危者610例,根据问卷调查、体格检查、实验室检查及颈部血管彩色超声检查结果等进行分析。结果　610例高危人群中检出颈动脉彩超检查异常253例（检出率为41.48%）,其颈动脉中内膜增厚99例（检出率为16.23%）,颈动脉斑块190例（检出率为31.15%）,颈动脉狭窄139例（检出率为22.79%）。颈动脉异常检出率随年龄增长升高,吸烟者检出率也升高。多因素分析发现高龄、教育程度高、饮酒、脑卒中或短暂脑缺血发作史、血糖和LDL-C是危险因素,体育锻炼和HDL-C为保护因素。血糖作为危险因素主要存在男性中（OR＝1.31,95%CI:1.11～1.55）,在女性中无影响（OR＝1.00,95%CI:0.79～1.27）;HDL-C作为保护因素主要存在女性中（OR＝0.13,95%CI:0.05～0.35）,在男性中无影响（OR＝1.15,95%CI:0.39～3.37）。结论　脑卒中高危人群颈动脉超声检查异常检出率较高,高龄、教育程度高、饮酒、脑卒中或短暂脑缺血发作史、血糖和LDL-C是危险因素,体育锻炼和HDL-C为保护因素。     

50岁以上居民慢性病状况调查分析

目的了解社区50岁以上居民慢性病的发病率及分布情况,为有针对性地规范管理慢性病,减少或延缓慢性病及并发症的发生,促进居民健康提供重要依据。方法调取2010—2012年两年间辖区50岁以上居民健康体检电子健康档案,进行总结分析。结果辖区50岁以上居民患有的慢性病主要是以高血压为主,其次分别为高脂血症、糖尿病、冠心病、慢性骨关节病,肿瘤等疾病。结论社区50岁以上居民非传染性疾病较突出,需要正确的健康指导和干预。     

社区护理管理在退休职工健康体检中应用的体会

对我中心退休职工健康体检人群现状进行分析,探讨通过加强社区护理管理来提高退休职工健康体检护理满意度的具体措施。随机选择2010～2012年10月间退休职工健康体检1000人,采取发放问卷调查表形式,统计退休职工对体检流程、体检环境、社区护理人员技术、服务态度、职业道德、健康宣教等方面的满意程度及其要求,根据参与体检退休职工的满意程度,进一步加强社区护理管理,合理配置人员,强化社区护理人员服务意识,改进健康宣教方式。通过采取以上护理管理措施来提高体检质量,促进社区卫生健康发展。     

企业退休职工健康体检心电图异常及其相关因素分析

目的分析企业退休职工心电图异常分布情况及其相关因素。方法结合性别、年龄分析5136名企业退休人员健康体检心电图资料,并分析心电图异常与其它疾病或指标的相关性。结果检出心电图异常共1420例,检出率27.65%,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),随年龄增长有显著增加趋势(P<0.01)。前六位异常分别为窦性心动过缓(8.27%)、ST-T波改变(8.04%)、束支或房室传导阻滞(5.63%)、期前收缩(4.60%)、低电压或高电压(1.64%)及心房颤动(1.27%)。除窦性心动过缓外,其它5种均有随年龄增大而显著增加趋势(P<0.01)。心电图异常与高血压及高血尿酸呈正相关(r=0.06、0.04,P<0.05),而且主要是与收缩压相关(r=0.04,P<0.05)。其他与心电图异常有关的包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、高甘油三酯血症及超重肥胖等(r=0.06、-0.04、0.05、-0.03、0.06,均P<0.05)。结论企业退休职工异常心电图发生率较高,男性比女性多见,且随年龄的增长而增加;异常心电图与高血压及高尿酸血症等因素相关。     

建筑工地外来务工人员艾滋病健康教育干预效果分析

目的分析比较建筑工地外来务工人员几种常见艾滋病(AIDS)宣传干预措施的效果。方法整群抽取8个建筑工地共560名外来务工人员,分成4个组,1个组为对照组,3个组为干预组。干预组分别采取传统健康教育方式(A组)、互动方式(B组)和老乡带教方式(C组)进行干预,比较各干预组干预前后及组间干预的效果。结果干预后,3个干预组艾滋病一般知识、预防措施相关知识的知晓率均有显著改善,传播途径相关知识中,除共用注射器和母婴传播仅干预C组有显著改善外,其他传播途径3个干预组均有显著改善,相关知识干预总体效果C组>B组>A组。艾滋病相关态度行为3个干预组的总体干预效果不明显,仅共用剃须刀在C组、愿坚持使用安全套预防艾滋病在B组和C组有显著改善,干预效果C组要好于B组和A组,但差异无统计学意义。结论进行流动人口艾滋病宣教干预,老乡带教方式的效果要优于互动方式和传统健康教育方式,在态度行为方面更为明显。     

宁波东柳社区退休职工高血压现状调查分析

目的:了解东柳社区退休职工高血压现状,以便有针对性的进行干预。方法:通过对退休职工进行体检,随机抽取50岁以上老年人4 249人,在不同时间测量三次,并调查血压控制及服药依从情况。结果:4 249人中高血压总发病率为44.88%,知晓率为75.83%,服药率为71.89%,控制率为25.10%。结论:老年人高血压发病率、知晓率、服药率均较高,而控制率相对较低,社区退休职工对高血压相对重视,药物依从性较好,控制率有待提高。迫切需要进行高血压的综合干预。