硫酸钙骨水泥增强椎弓根螺钉的生物力学分析

目的：评价骨质疏松椎体置入硫酸钙骨水泥增强的椎弓根螺钉后的生物力学效果。方法选取40节新鲜小牛脊柱椎体,随机均分为正常椎体组（A组）、正常椎体＋硫酸钙骨水泥增强组（B组）、骨质疏松椎体组（C组）、骨质疏松椎体＋硫酸钙骨水泥增强组（D组）。将相同规格的椎弓根螺钉拧入测试椎体的椎弓根,测试其最大轴向拔出力和最大破坏功耗。结果 C组椎弓根螺钉最大拔出力和最大破坏功耗较A组减少（P＜0．05）,而给予硫酸钙骨水泥增强后,两组螺钉最大拔出力和最大破坏功耗均增加（P＜0．05）。B组和D组螺钉最大拔出力和最大破坏功耗无统计学差异（P＞0．05）。结论硫酸钙骨水泥增强后能增加椎弓根螺钉的瞬时稳定性,可以应用于骨质疏松患者骨折内固定的增强,具有较好的临床应用前景。     

CT引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折疗效观察

目的探讨针对骨质疏松性压缩骨折患者,选择CT引导经皮椎体成形术（PVP）完成治疗后的临床效果表现。方法选取该院2012年6月—2014年6月骨质疏松性压缩骨折患者30例。针对患者全部选择CT引导下实施PVP治疗。对所有骨质疏松性压缩骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者全部成功完成手术,治疗前后,对骨折患者实施VAS评分（视觉模拟评分）。治疗前骨折患者VAS评分为（7.63±0.76）分;治疗后骨折患者VAS评分为（2.32±0.76）分;治疗前后比较发现,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有骨折患者于临床获得了非常高的治疗优良率以及治疗有效率;完成手术后,患者临床疼痛症状表现为显著的缓解直至消失,临床未表现出任何的肺栓塞症状或者神经损伤症状等。结论针对骨质疏松性压缩骨折患者患者,选择CT引导经皮椎体成形术给予临床治疗,临床获得的治疗效果确切,表现出显著的微创性以及安全性,成功凸显CT引导经皮椎体成形术的临床应用价值。     

AO股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折

2002年12月～2003年12月作者对收治的22例老年股骨粗隆间骨折患者，采用闭合复位股骨近端髓内钉固定，效果良好，现报告如下。     

胫骨平台双髁骨折22例临床治疗体会

2001年3月-2003年12月作者收治胫骨双髁骨折22例，现报告如下。     

前路腰椎椎间融合的理论研究及其治疗进展

背景：前路腰椎椎间融合已成为一种椎间融合的标准技术,广泛应用于椎体滑脱、椎间盘源性疼痛、腰椎失稳等病症的治疗。目的：归纳总结前路椎间融合器的种类、前路腰椎椎间融合的临床应用及内固定器械种类等方面的研究进展。方法：以＂anterior lumbar interbody fusion＂为检索词,检索PubMed数据库（1979年1月至2012年1月）。以＂前路腰椎椎间融合术＂为检索词,检索万方数据库（1979年1月至2012年1月）。文献语种限制为英文和中文。结果与结论：计算机初检得到567篇文献,根据纳入排除标准,对39篇文献进行分析。近年来,前路腰椎椎间融合在临床应用方面及椎间融合器自外形到材料等都有很大发展,椎间融合率不断提高;多种内固定器械开始用于临床以增强前路融合的稳定性;小切口术式的临床应用,腹腔镜下手术的开展,使手术趋向微创化。     

矩形髓内钉固定治疗胫骨双段骨折21例

应用矩形髓内钉顺行或逆行穿钉内固定治疗胫骨双段骨折21例，随访5～12个月，平均4个月均骨折愈合，无1例畸形愈合或功能障碍。本法手术创伤小，操作简便，内固定牢靠，能最大限度保留骨折端血供，是目前治疗双段胫骨骨折较理想的内固定方法。     

活血止痛胶囊联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤的临床研究

目的 探讨活血止痛胶囊联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年6月如皋市人民医院收治的90例急性软组织损伤病患,按照随机数字表法分为对照组（45例）和治疗组（45例）。对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊,50mg/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服活血止痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组治疗7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,视觉模拟评分法（VAS）,血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E₂（PGE₂）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平及不良反应。结果 治疗后,治疗组患者总有效率（97.78%）明显高于对照组（80.00%,P＜0.05）。与对照组比较,治疗组症状改善更快（P＜0.05）。治疗后,两组VAS评分均明显下降（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清炎性因子IL-1β、IL-6、PGE₂、TNF-α水平均明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 活血止痛胶囊联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤效果确切,能有效降低机体炎性因子含量,促进软组织的修复、再生、功能恢复。     

髌骨横行骨折两种内固定方法比较

目的比较髌骨横行骨折采用克氏针张力带法与镍钛记忆合金髌骨爪法之疗效。方法2006-2012年共采用克氏针张力带法或镍钛记忆合金髌骨爪手术法治疗髌骨横行骨折77例,A组42例采用克氏针张力带治疗,B组35例采用镍钛记忆合金髌骨爪治疗,比较两组术后恢复情况。结果两组骨折愈合率、优良率均无明显差异(P >0.05)。结论克氏针张力带和镍钛记忆合金髌骨爪都是治疗髌骨横行骨折的有效方法,克氏针张力带治疗髌骨骨折具有费用低、手术简便、创伤小、并发症少等优点。     

椎管减压与弓根钉系统矫正固定治疗腰椎管狭窄伴反曲畸形

目的 一次手术治疗腰椎管狭窄伴退变反曲畸形，探讨充分椎管减压与纠正反曲畸形的手术方法及临床价值。方法 设计后路全椎板减压椎间盘切除、弓根钉系统矫正畸形加植骨治疗腰椎管狭窄伴反曲畸形的术式，并报告12例临床应用情况。结果 12例腰腿痛症状消失或明显改善，术后X线检查反曲畸形均得以矫正。1～3年的随访，固定无松动，镙钉无断裂，植骨愈合满意，矫正角度，总优良率91．7％。结论 本术式操作简单、安全、减压效果满意，固定可靠．能增强腰椎的稳定性．是一种较为满意的手术治疗方法。     

微创接骨板固定技术在下肢粉碎性骨折治疗中的应用

目的:探讨微创接骨板固定技术在下肢粉碎性骨折治疗中的效果。方法:对微创固定技术治疗下肢粉碎性骨折80例临床资料进行回顾性分析。结果:80例经5￣24月随访,1例于术后8月诊断骨折延迟愈合而对骨缺损处予以植骨,1例于术后12月时因骨不连螺钉断裂而重新固定并行植骨术,其余骨折均愈合,关节功能均良好。骨折愈合时间3￣8月;2例有皮瓣坏死,经换药植皮后愈合;4例开放骨折创口感染,经换药后愈合。结论:MIPO技术最大限度的保留了骨折处的血供,减少感染和再骨折的危险性,维持骨折的稳定性,缩短康复时间。