张琪治疗疑难血证的经验

导师名老中医张琪教授从事内科疑难杂病研究多年,尤其对于血证的治疗具有真知灼见,以疗效显著闻名于杏林.笔者有幸从师侍诊,于其博大精深中觅得一鳞半爪.介绍如下. 1 再生障碍性贫血     

温法治疗痤疮

中医药治疗痤疮有较好的疗效,而温法已逐渐成为痤疮的常用治法之一。温法主要适合于阳虚、阳郁型痤疮,其中属表邪郁滞者可治以辛温发散,属阳虚寒凝、痰瘀互结者可治以温化痰瘀,属下焦阳虚、虚火上浮者可治以引火归原,属脾虚清阳不升、郁而化火者可治以升阳散火。此外,在使用大队寒凉药治疗阳证实证痤疮时也可少佐辛温之品以助温通,并防止凉遏。温法治疗痤疮的理念丰富了痤疮的中医辨治理论,临证时应予以重视。     

温肾活血治疗干燥综合征

<正>原发性干燥综合征(PSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角膜炎、结膜炎、口腔干燥症,还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液神经系统等出现复杂的临床表现[1],多发于女性,好发年龄30~60岁。本病尚无根治方法,西医主要为对症或使用皮质激素及免疫抑制剂治疗,但激素和免疫抑制剂长期服用的不良反应明显。     

大承气汤灌肠治疗脓毒症合并肠麻痹的临床疗效观察

目的:观察大承气汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠麻痹患者中的临床疗效。方法:60例脓毒症合并肠麻痹患者随机分为治疗组和对照组,对照组(n=30)在集束化治疗脓毒症的基础上,予胃肠减压、维持水电解质、酸碱平衡及抑酸保护胃肠道黏膜等对症治疗;治疗组(n=30)在对照组治疗基础上加用大承气汤保留灌肠。结果:治疗组临床有效率为96.67%,对照组临床有效率为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者肠鸣音出现时间及首次肛门排气时间、排便时间均明显早于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:大承气汤保留灌肠能有效改善脓毒症合并肠麻痹患者的临床症状,缩短患者胃肠功能恢复时间,是治疗脓毒症合并肠麻痹的有效方法。     

中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

脓毒症是危重患者常见的死亡原因,脓毒症胃肠功能障碍发病率及病死率居高不下,是影响患者预后的独立危险因素。中医药在治疗脓毒症胃肠功能障碍方面积累了大量临床研究资料,取得了一定的成果。文章对中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进行了梳理和总结,以期为脓毒症胃肠功能障碍的治疗提供新思路。     

术前纠正凝血功能障碍对门脉高压症患者术后腹腔大出血的影响

门脉高压合并肝硬化患者的肝功能多有明显异常,肝脏凝血机制均有不同程度的障碍,此类患者合并有脾功能亢进和食管-胃底静脉曲张,是导致上消化道出血的主要原因,外科治疗的主要目的是预防和治疗食管-胃底静脉破裂出血,解除脾功能亢进,提高生存率和生存质量。上消化道大出血主要术式包括分流术、断流术、肝移植术,抑制脾功能亢进主要采用脾切除［1-2］。因断流术的创伤比较小,术式易于推广,近期止血率相对较高,术后并发肝性脑病的概率较低,且贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的食管-胃底静脉曲张更符合解剖生理特点,已成为我国治疗门脉高压症出血的主流［3-4］。门脉高压症合并凝血功能障碍及腹腔内丰富的侧支血管,易导致术后创面出血或者大面积渗血,部分患者出血量多达2000 mL以上,而致命性的大出血处理起来相对较为棘手。总结近年来本院治疗的门脉高压症行脾脏切除并贲门周围血管离断术术后大出血患者的情况,报告如下。     

张琪治疗疑难血证的经验

导师名老中医张琪教授从事内科疑难杂病研究多年，尤其对于血证的治疗具有真知灼见，以疗效显著闻名于杏林。笔者有幸从师侍诊，于其博大精深中觅得一鳞半爪。介绍如下。     

杨素珍运用“去菀陈[艹坐]”法治疗挤压综合征致急性肾衰竭的经验

杨素珍老师系天津市第一中心医院中西医结合急救诊疗中心、中西医结合科主任、教授、主任医师，从事中西医结合急救临床及教学工作40余年，医德高尚，经验丰富。笔者有幸跟师学习，受益匪浅。现将其救治挤压伤致急性肾衰竭的经验介绍如下。     

甜梦口服液治疗冠脉搭桥术后患者焦虑抑郁的临床观察

冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)是治疗冠心病的重要手段,但作为一种手术创伤,常导致患者产生焦虑、抑郁等心理应激反应[1],影响患者的康复。笔者观察甜梦口服液治疗CABG术后患者焦虑、抑郁的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:为本院2004年4月至