奥曲肽与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的 总结奥曲肽、垂体后叶素、奥美拉唑等联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法 对124例确诊的肝硬化并上消化道出血的患者随机分为三组,A组(49例)首次静脉推注奥曲肽100μg,继以奥曲肽25μg/h和垂体后叶素0.05 U/min分两路静脉持续滴注24～96 h,加硝酸甘油0.5 mg,6冼/d舌下含化;B组(39例)首次静脉推注6 U垂体后叶素(15 min),继以0.1 U/min速度持续静脉滴注24～96 h,加硝酸甘油0.5mg,6次/d舌下含化;C组(36例)首次静脉推注奥曲肽100μg,继以25μg/h持续静脉滴注24～96 h.同时常规禁食、口服去甲肾上腺素、留置胃管及输血、补液等支持治疗.用药30 min抽取胃内容物观察胃内出血变化情况.结果 三组治疗中止血有效率分别为95.92%、82.05%和61.11%.结论 奥曲肽与小剂量垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血止血迅速,效果显著,副作用小,易于推广.单药比较垂体后叶素的止血效果优于奥曲肽,但副作用反之.     

老年急性胰腺炎34例临床分析

1　临床资料11　一般资料　老年组34例,男8例,女26例,年龄60～87岁(平均697岁);对照组134例:男64例,女70例,年龄15～58岁(平均365岁)。重症胰腺炎:老年组10例(294%),对照组12例(89%)。12　症状与体征　上腹部隐痛:老年组12例(353%),对照组9例(68%);腹部无压痛:老年组8例(235%),对照组2例(15%)。恶心、呕吐、腹胀、腹痛部位、放射痛、发热等两组无显著差异。13　辅助检查　外周血白细胞计数>10×109Ｌ:老年组26例(765%),对照组124例(925%);血钾、钠、氯之一低于正常值:老年组27例(794%),对照组42例(314%);总胆红素>171μｍｏｌＬ:老年组18例(…     

以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌1例报道

直肠癌是常见恶性肿瘤，其发病率和病死率均居高不下，虽然内镜加病理检查可提高其诊断准确性，但早期诊断率仍然很低，误诊率则高达88％，误诊时间平均长达8个月。现将1例以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌报道如下。     

肝硬化门脉高压患者上消化道出血病因分析

肝硬化门脉高压症患者因存在肝功能障碍及高阻力、高动力的血液动力学特点 ,其上消化道出血病因分布应与普通人群上消化道出血不同。由于内镜检查是首选的诊断方法( 1) ,我们回顾分析了上海市第一人民医院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月经胃镜检查的 1 79例肝硬化门静脉高压患者上消化道出血病因 ,结合文献总结如下。1　资料和方法1 .1　病例资料 :本组男 1 1 3例 ,女 66岁 ,年龄 1 3～ 80岁 ,平均 49.2岁。所有患者均经超声证实存在肝硬化、门静脉高压或既往有明确肝硬化门静脉高压史。1 .2　方法 :所有患者均在发生呕血和 /或便血 (黑粪及…     

急性复发性胰腺炎98例临床分析

目的回顾性分析急性复发性胰腺炎患者的临床特点,以提高对急性复发性胰腺炎的诊治水平。方法回顾性分析2000年至2008年98例急性复发性胰腺炎患者的基本病因、临床表现以及B超、CT影像、胃镜特征。结果慢性胆囊炎病史者占45.9%;胆囊、胆总管术后者占34.7%;胆囊结石者占27.6%;有高脂血症者占24.5%。结论胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等疾病可能是急性复发性胰腺炎的主要病因。     

高脂血症性胰腺炎的临床特征和疗效分析(附13例报告)

急性胰腺炎(AP)是消化内科常见的急症之一,高脂血症为AP少见病因,其引起的胰腺炎,被称之为高脂血症性胰腺炎(HLP).本文分析了HLP的特征性.以期找出一定的规律,为今后提高HLP的诊断和治疗水平提供有效的帮助.     

达吉联合吗丁啉治疗胃肠疾病相关性消化不良的临床研究

目的:对达吉联合吗丁啉治疗胃肠疾病相关性消化不良的效果进行临床观察.方法:对125例胃肠疾病相关性消化不良患者随机分成3组,达吉组41例,吗丁啉组45例,达吉吗丁啉联合治疗组39例,疗程均为4周,观察各组治疗前后消化不良症状改善情况.结果:3组药物对改善症状均有疗效,达吉联合吗丁啉治疗组疗效优于其他2组(p0.05).结论:达吉联合吗丁啉治疗胃肠疾病相关性消化不良疗效明显,可在临床上推广使用.     

放射性直肠炎出血治疗的临床观察

63例放射性直肠炎患者被随机分为 3组 ,A组给予庆大霉素 16万IU ,地塞米松 10mg ,利多卡因 10 0mg加入温稀米汤 5 0mL保留灌肠 ,每日 2次。B组给予 10 %硫糖铝悬浊液 2 0mL保留灌肠 ,每日 2次。C组给予 10 %硫糖铝悬浊液 2 0mL保留灌肠 ,每日 2次 ,并给予内镜下热极治疗 ,每周 1次 ,2周为 1个疗程。治疗 1、2个疗程后 ,A组治愈率分别为2 5 0 0 %、3 0 0 0 % ;B组治愈率分别为 3 3 3 3 %、66 67% ;C组治愈率分别为 63 64 %、86 3 6%。第 1个疗程后 ,A组、B组、C组之间差异有显著性 (χ2 =7 2 7,P <0 0 5 ) ,C组与A组、B组之间差异有显著性 (χ2 =6 98,P <0 0 5 )。第 2个疗程后 ,A组、B组、C组之间差异有显著性 (χ2 =14 41,P <0 0 1)。初步研究结果提示 ,硫糖铝保留灌肠疗效优于庆大霉素 地塞米松灌肠 ;硫糖铝保留灌肠联合内镜下热极治疗对放射性直肠炎出血有较好的治疗作用     

中西医结合治疗糖尿病合并消化性溃疡临床研究

目的：研究不同方法治疗糖尿病合并消化性溃疡的疗效。方法：139例糖尿病合并消化性溃疡患者随机分为3组,联合治疗组51例,予口服奥关拉唑20mg,每日1次,并联合复方丹参滴丸治疗;质子泵抑制剂（protonpump inhibitor,PPI）加量组46例,予奥美拉唑20mg,每日2次;PPI常量组42例,予奥美拉唑20mg,每日1次。疗程均为4周,疗程结束后复查胃镜。结果：联合治疗组和PPI加量组溃疡治愈率与常规治疗组比较,差异均有显著性（P〈0．05）,而两组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：复方丹参滴丸联合质子泵抑制剂可提高糖尿病合并消化性溃疡的疗效。     

芬太尼联合咪唑安定在胃镜检查中的临床观察

<正>胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行,患者常有咽喉不适、恶心、呕吐等痛苦经历,部分患者难以接受及惧怕再次检查,从而会影响诊断与治疗。我科近几年使用芬太尼联合咪唑安定对患者进行无痛苦胃镜检查,就其无痛苦效果及安全