不同干预方案对0~3岁婴幼儿早期综合发展能力的影响

目的 了解不同干预模式对0~3岁婴幼儿早期综合发展能力的影响,为开展儿童早期综合发展工作提供科学依据。方法 2018年9月选取295名婴幼儿为研究对象,根据干预模式的不同分为对照组(n=97),家庭干预组(n=100)和社区干预组(n=98)。由专业人员借助早期教育测评系统(E-LAP)和教育测评诊断系统(LAP-D)两种测评工具分别对干预前后婴幼儿综合发展能力进行测评,并以“测评发育月龄≥实际月龄的比例”作为主要评估指标,评估干预效果。结果 婴幼儿接受家庭干预前后,大运动、精细动作、认知、语言和社交情绪方面“测评发育月龄大于或等于实际月龄的比例”差异有统计学意义(χ²=39.111,27.604,30.083,12.562,13.657,P＜0.05);社区干预组仅在大运动和语言两个方面差异有统计学意义(χ²=4.015,5.227,P＜0.05);对照组在大运动方面差异有统计学意义(χ²=7.009,P＜0.05)。调整婴幼儿年龄、母亲年龄、母亲文化程度和父亲文化程度后的广义估计分析显示,与对照组相比,家庭干预组在大运动、精细动作和认知方面,大于或等于实际月龄的比例较高,且差异有统计学意义(OR_大动作=1.859,OR_精细=2.942,OR_认知=1.813,P＜0.05);社区干预组仅在大运动方面与对照组差异有统计学意义(OR_大运动=1.751,P＜0.05);不同干预方案在语言和社交情绪方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 针对0~3岁婴幼儿的早期干预方案,尤其是家庭干预能有效提升早期综合发展能力。     

上海市徐汇区初/高中学生家长的性与生殖健康知识水平及培训效果评价

目的了解中学生家长的性与生殖健康(sexual and reproductive health,SRH)知识水平,开展相关的青春期健康知识培训并评估效果。方法 2017年9～12月在上海市徐汇区的初中/高中开展青春期健康相关培训,通过培训前后的问卷调查了解家长SRH知识的变化。采用SAS 9. 4软件进行统计分析。结果本研究在徐汇区的6所学校开展,基线期和干预期分别有254名和235名家长完成调查问卷。结果显示,基线调查时,"艾滋病病毒侵犯的系统"、"外阴赘生物是性病的症状"等知识的答对率为40%～70%,培训后的调查显示其答对率显著提高;研究对象的知识得分及格(≥60分)分比例从基线时的63. 78%提高到培训干预后的77. 87%;控制学校、年龄组、家庭人口数、职业、文化程度、与被调查孩子的关系后的多因素logistic回归分析结果显示,培训干预能够显著提高家长的知识得分及格比例,干预后是基线时的2. 53倍(95%CI:1. 60-3. 99)。结论本研究显示中学生家长具备了一定的SRH知识,但是对一些宣教较少的知识点认知不足。青春健康相关培训能够提高中学生家长SRH知识水平。卫生服务机构应重视针对中学生家长的SRH知识教育,主动提供此类培训及咨询工作,改善中学生家长SRH知识的掌握情况,使青少年能够得到更科学和专业的家庭性教育。     

嘉兴市某县小学高年级学生性与生殖健康知识水平及获取途径

了解小学高年级学生性与生殖健康知识水平及接受性教育状况,为学校和家庭性教育的开展提供科学依据.方法 在浙江省嘉兴市某县对4所小学四五年级的1 098名学生进行匿名电子问卷调查,调查内容主要为性与生殖健康知识及来源、从学校和家庭获取性教育情况等.结果 小学高年级学生对青春期身体变化的知晓率在15%~54%之间,生殖生理知识的知晓率在14% ~70%之间,对身体隐私部位识别的知晓率在59%~98%之间,对性侵犯场景识别的知晓率在70% ~ 95%之间.上述4类知识相应的平均得分分别为31.89,38.21,77.03,85.72分,总知识得分为58.21分.研究对象性与生殖健康知识水平女生高于男生、城镇学生高于农村学生,五年级学生高于四年级学生(P值均<0.05).小学生性与生殖健康知识主要来源于母亲(63.02%)、父亲(40.53%)和学校老师(27.50%),其中报告父母和学校提供过人的生长发育、青春期发育与保健、自我保护等内容的比例女生高于男生,城镇高于农村,五年级学生高于四年级(P值均<0.05).结论 小学高年级学生普遍缺乏性与生殖健康知识.应提高老师和家长的性教育意识,为小学生提供适宜的性教育.     

阴道分娩产后出血发病率及影响因素的队列研究

目的探讨上海市孕产妇阴道分娩产后出血相关的影响因素。方法将2015年6月—2016年5月期间在上海市4家医院首次建卡产检的孕妇纳入队列,随访至分娩,收集其建卡、初次产检和分娩的资料。计算阴道分娩产后出血的发生率,并用独立样本t检验或方差分析进行单因素分析,用多元线性回归分析探讨阴道分娩产后出血量的影响因素。结果共收集到阴道分娩孕产妇资料3 495份,产后出血(500 mL)发生率为1.5%(53/3 495),产后出血量平均为(255.6±156.4)mL。多元线性回归分析显示,产次每增加1次,产后出血量下降13.3 mL;合并妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿分别可使产后出血量升高42.3 mL和22.3 mL。结论上海市孕产妇阴道分娩产后出血发生率较低,提倡孕期的合理增重有利于控制产后出血量,对于初产妇和合并妊娠期高血压疾病的孕妇应积极防范产后出血的发生。     

dl-扁桃酸热敏凝胶对家兔阴道黏膜刺激性的组织病理学研究

目的运用组织病理学方法评价dl-扁桃酸热敏凝胶(MA Gel)对家兔阴道黏膜的刺激性。方法 40只雌性日本大耳兔随机分为基质对照组、MA Gel低剂量组(10 mg/ml)、中剂量组(20 mg/ml)、高剂量组(40 mg/ml)和市售壬苯醇醚凝胶(40 mg/ml, N-9 Gel)组。阴道给予凝胶2.5 ml,1次/d,连续给药10 d。末次给药72 h后处死家兔,取阴道组织,观察阴道黏膜组织病理学改变;运用原位缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling, TUNEL)检测阴道黏膜上皮细胞凋亡;运用免疫组织化学法检测阴道黏膜内增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的阳性表达。结果家兔阴道黏膜组织苏木素-伊红(HE)染色显示,MA Gel的黏膜刺激性呈剂量依赖性,高剂量组可造成黏膜上皮轻度损伤、固有层毛细血管充血和炎症细胞浸润(病理学评分4.35±1.04),与N-9 Gel组7.88±1.67相比,差异有统计学意义(P0.05)。TUNEL检测结果显示,MA Gel 3个剂量组均出现不同数量的凋亡细胞阳性表达,分布于上皮层和黏膜固有层。与基质对照组相比,MA Gel各组的阴道黏膜细胞凋亡细胞数目差异无统计学意义(P0.05)。MA Gel 3个剂量组黏膜上皮固有层均出现PCNA阳性表达,且表达量与扁桃酸浓度呈正相关,提示MA Gel可诱发炎症细胞轻度的活化增殖,但较N-9 Gel组为轻。结论 MA Gel对家兔阴道黏膜有轻度的刺激性,但刺激性远低于市售N-9 Gel。MA Gel安全性较好,作为阴道外用避孕新药具有潜在开发前景。     

流动育龄妇女避孕方法的使用与生殖道感染疾病的相关性分析

目的:了解银川市流动育龄女性的避孕方法使用情况、生殖道感染患病情况以及避孕方法的使用对生殖道感染患病率的影响。方法:在银川市采用多阶段整群随机抽样,对符合条件的育龄女性流动人口开展问卷和实验室检测相结合的方式调查,χ~2检验和Logistic回归相结合分析数据。结果:本次共调查752名育龄女性流动人口,RTIs患病率为36.97%,以细菌性阴道病(16.36%)居多。有82.31%的调查对象在近3个月采用避孕节育方法,其中选择避孕套(50.4%)的对象,其RTIs患病率为29.81%,低于没有避孕和选择其他避孕方法者。多因素逐步Logistic回归分析发现,未使用避孕套者患RTIs的可能性大于使用者(OR=1.62,95%CI 1.10~2.37)。结论:性生活时未使用避孕套是女性RTIs患病的危险因素。应增加避孕套发放渠道,并采取一定的宣教措施提高育龄妇女对避孕套预防RTIs的知晓率和正确使用率。     

医院青年医务人员满意度调查

目的：了解青年医务人员对医疗工作的需求现状及其总体满意度,为医院群团工作提供科学指导依据。方法：以上海市徐汇区大华医院不同科室/部门285例青年医务人员（≤35周岁）为调查对象,根据马斯洛需求层次理论自行设计结构式问卷,由受过训练的调查员进行问卷调查,建立满意度-重要性象限推导模型。结果：青年医务人员对医疗工作的总体满意度略低于心理预期,总体满意度均分及其标准差为（51.02±9.80）分。满意度-重要性象限推导模型结果显示,青年医务人员认为付出与回报存在落差。结论：随着工作经验的积累,青年医务人员正经历从关注技能学习,逐渐转变到思考回报价值的阶段,医院要提升青年医务人员职业稳定感、完善薪酬及福利制度并树立内部管理以员工为本的理念。     

残障青少年获取性教育与生殖健康服务的定性研究

了解学校老师对残障青少年获取性教育与生殖健康服务的态度、认识和建议以及学校开展残障青少年性教育面临的困难,为更好地满足残障青少年需求提供科学依据.方法 在上海、北京和陕西农村地区对视力、听力、肢体和智力障碍青少年的性教育相关老师、班主任/生活老师以及校医进行个别深入访谈,共完成个人深访29人.结果 多数受访老师认为有必要对残障青少年进行性教育,性教育相关老师对性教育内容的理解更全面.城市访谈涉及8所特殊学校,其性教育开展状况明显好于农村访谈涉及的4所普通学校和1所特殊学校,但缺乏统一的教学标准,内容也不全面.绝大多数受访老师认为残障青少年也需要生殖健康服务,但他们几乎都没听说过社会上有特别考虑残障青少年需求的生殖健康服务.结论 残障青少年获取性教育和生殖健康服务面临较多障碍.应提高相关政府部门及教育和服务机构对残障青少年性教育与生殖健康服务必要性和重要性的认识,推动学校性教育的开展,消除残障青少年获取生殖健康服务的障碍.     

父母对残障青少年性教育的态度和看法

目的：了解未婚残障青少年父母对残障青少年性教育的态度、看法和建议,为更好地向残障青少年提供相关教育提供依据。方法：在上海、北京和陕西农村地区对视力障碍、听力障碍、肢体障碍和智力障碍未婚青少年的父母进行个别深入访谈,共完成访谈31人,其中城市13人、农村18人。结果：城市父母对残障青少年的性与生殖健康问题有所关注,保护意识较强,对残障青少年性教育普遍持支持态度,对自我保护的教育认同度高,但对生殖与避孕、人工流产、性病等知识的提供较保守。仅约1/3（4/13）的城市父母对孩子进行过性教育,内容主要涉及青春期发育和保健以及自我保护。农村地区父母对孩子性与生殖健康方面关注很少,虽然大多数父母（13/18）也认为应该向残障青少年提供性教育,但却说不出应该教授的内容,自身更是极少对孩子进行性教育,有1/3（6/18）的农村父母明确表示不愿意提供。几乎所有城市父母（12/13）和多数农村父母（13/18）都支持学校性教育,认为学校性教育比家庭性教育好,但他们对残障孩子接受学校性教育的状况均欠了解,特别是农村父母。结论：城市和农村残障青少年父母对性教育的认识和提供状况等方面存在明显差异,农村父母的认识更保守,提供的性相关知识更有限。应提高残障青少年父母对家庭性教育重要性的认识,提升其家庭性教育能力。     

幼龄SD大鼠重复给药毒性试验背景数据的建立

目的:对本研究室幼龄SD大鼠4周重复给药毒性试验中正常对照组的各项指标进行统计整理,建立本研究室的数据背景资料,为儿科药物非临床安全性评价提供参考。方法:从本研究室2015—2019年进行的儿科药物重复给药毒性试验中,选取全部正常对照组幼龄SD大鼠的数据,包括体重、摄食量、生殖发育(龟头包皮腺裂开和阴道张开时间)、骨骼发育(顶臀长、胫骨长度和密度)、血液学、血生化、免疫和脏器指标进行统计分析。结果:经过数据统计分析,得出不同性别幼龄SD大鼠各项指标的均值、标准差、最大值、最小值、95%置信区间和变异系数。结论:初步建立了不同性别和年龄的幼龄SD大鼠各项指标的正常值参考范围。