24h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用

目的探讨24 h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用效果。方法在医院2015年10月至2018年1月期间诊治的接受起搏器植入手术治疗的患者中选取79例作研究对象,予以24 h动态心电图、常规12导联心电图检查,就2种诊断方法对患者心律失常的诊断准确率进行统计学分析。结果①本组心脏起搏器植入术患者共79例,24 h动态心电图对本组患者术后的心律失常检出率是98.73%,高于常规12导联心电图的心律失常检出率89.87%(P <0.05);②24 h动态心电图对上述心律失常类型的诊断准确率分别是100.00%、100.00%、94.12%、100.00、100.00%,均高于常规12导联心电图的85.71%、92.31%、76.47%/83.33%、81.25%,但对比无统计学差异(均P> 0.05)。结论 24 h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用效果确切,值得借鉴。     

一次性除菌吸氧管的应用效果

目的 观察一次性除菌吸氧管的临床应用效果.方法 将210例吸氧患者随机分为两组,分别使用一次性普通吸氧管和一次性除菌吸氧管给氧,流量2～5 L/min,连续使用24 h.结果 两组患者主诉和细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 一次性除菌吸氧管给氧可明显减少患者不适感和细菌感染率,增加用氧安全.     

下唇鳞癌切除后红唇2/3缺损再造修复一例

唇癌90%～95%发生在下唇红缘部,男性患者居多,男女之比为7:1。高发年龄为50～70岁。唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌,预后较好,一般5年生存率为70%以上。手术切除是其主要治疗手段。而术后缺损修复程度是影响手术难度以及提高患者生活质量的重要因素,其中,大面积缺损修复尤其是唇癌手术的难点。我院2012年2月收治了一例下唇鳞癌患者,为其成功实施了下唇鳞癌切除后     

胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：分析胃转流手术在2型糖尿病临床治疗中的效果。方法对75例接受胃转流手术治疗的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾分析。结果所有患者均顺利完成手术,无死亡病例,手术时间为(118.4±30.6)min,术中出血量为(73±12)ml;与治疗前相比,术后6个月患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率为93.3%;并发症显著改善,8例患者出现血清铁降低、胃排空功能障碍等不良反应。结论将胃转流手术用于2型糖尿病患者,可有效改善患者症状,提高治疗有效率,操作简单、出血量少,且不良反应较低,极具临床应用价值。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性分析

目的对低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性进行研究分析。方法从我院原发性肾病综合征患者中选取62例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用低分子肝素进行治疗)和对照组(采用强的松和其他药物进行治疗),均为31例,对比两组患者临床治疗总有效率和出现不良反应发生率。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达93.55%同对照组患者的74.19%相比,P<0.05;对比两组患者出现不良反应发生率没有显著差异性,P>0.05。结论在治疗原发性肾病综合征疾病临床上低分子肝素具有良好作用,其可显著改善患者临床症状及生活质量。     

老年呼吸机相关肺炎感染的临床预防与控制研究

目的探讨老年呼吸机相关肺炎感染的临床预防与控制情况。方法选取2010年1月至2013年2月四平市中心人民医院感染科90例老年呼吸机相关肺炎感染患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组45例,仅进行常规的抗感染治疗,观察组45例,在对照组的基础上加以防控,比较两组治疗后的临床效果。结果对照组经治疗后3 d内感染控制者9例(20.0%),1周内感染控制19例(42.2%);观察组3 d内感染控制21例(46.7%),1周内感染控制16例(35.6%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者对治疗的满意度为73.3%,依从度为73.3%;观察组患者对治疗的满意度为100%,依从度为93.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间为(17±7)d、生活质量评分为(91±8)分、侵袭性操作率为8.9%、其他部位感染率为2.2%、机械通气时间(3.7±2.1)d、病死率为6.7%、平均医疗费用(7473±2738)元,而对照组的住院时间为(32±10)d、生活质量评分为(47±10)分、侵袭性操作率为26.7%、其他部位感染率为15.6%、机械通气时间(6.4±3.4)d、病死率15.6%、平均医疗费用(13842±5273)元。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加强老年呼吸机相关肺炎感染的临床预防与控制,有助于降低医院感染,提高临床效果。     

经皮肾镜钬激光碎石与双导管超声碎石的比较研究

目的：比较经皮肾镜钬激光碎石与双导管超声碎石的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年10月~2014年12月我院泌尿外科采用经皮肾镜碎石术治疗136例肾结石患者的临床资料,按碎石取石方式不同分为钬激光碎石组(A组66例)和双导管超声碎石组(B组70例),比较两组患者手术时间、失血量、术后感染发生率、Ⅰ期清石率的差异。结果A组手术时间为(85.36±21.52)皂蚤灶,术中出血量为(154.18±33.25)皂蕴,术后感染发生率为13.64豫,Ⅰ期清石率为90.91豫;月组手术时间为(76.15±20.36)皂蚤灶,术中出血量为(85.66±27.68)皂蕴,术后感染发生率为2.86%,Ⅰ期清石率为92.86%。两组手术时间、失血量、术后感染发生率比较差异有统计学意义(孕<0.05),Ⅰ期清石率比较差异无统计学意义(孕>0.05)。结论经皮肾镜双导管超声碎石术治疗肾结石手术时间短,术后感染、出血并发症少,疗效及安全性优于经皮肾镜钬激光碎石术。     

骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背虎口部软组织缺损

目的：患者手背部及虎口部受到严重损伤后，临床上常用的是前臂皮瓣和骨间后动脉皮瓣，由于前臂皮瓣要牺牲一条主要动脉，以尽量不做为首选。我们采取前臂背侧皮肤，应用骨间后动脉皮瓣，拥有前臂皮瓣的各种优点又不牺牲主要动脉来为患者做手术，该皮瓣血管恒定，变异较少。方法：测量皮肤缺损面积，切取的皮瓣应大于受区直径1cm，从桡侧往尺侧切取皮瓣目的：患者手背部及虎口部受到严重损伤后，临床上常用的是前臂皮瓣和骨间后动脉皮瓣，由于前臂皮瓣要牺牲一条主要动脉，以尽量不做为首选。我们采取前臂背侧皮肤，应用骨间后动脉皮瓣，拥有前臂皮瓣的各种优点又不牺牲主要动脉来为患者做手术，该皮瓣血管恒定，变异较少。方法：测量皮肤缺损面积，切取的皮瓣应大于受区直径1cm，从桡侧往尺侧切取皮瓣及血管蒂，在近端找到血管蒂并试验阻断供血，观察皮瓣的血运，如血运正常方可切断近端血管并结扎，在近端切取血管时注意保护骨间后神经。将切取下来的皮瓣翻转到手背及虎口部，皮瓣最大面积10cm ×8cm，最小面积6cm ×4cm。结果：本组24例皮瓣移植后全部成活，切口1期愈合。结论：随访最长时间2年，最短超过半年。受损手背部及虎口部皮肤外形良好，有感觉恢复，手的功能恢复理想，值得临床推广。     

动脉血采集的护理评估

动脉血气分析是危重症患者的重要监测指标,对呼吸衰竭诊断、抢救和治疗,酸碱平衡失调诊断与治疗,低氧血症的判断,指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义[1]。目前动脉血气分析采集已经是常规护理操作之一。随着优质护理服务活动的开展,在动脉采血过程中如何为患者提供安全、优质、满意的护理服务,满足患者的要求,提供人文关怀,是我们努力工作的方向。