嘉兴市新居民儿童心理发育行为问题及影响因素分析

目的调查嘉兴市新居民儿童心理发育行为问题及影响因素，为改善新居民儿童心理健康提供理论依据。方法随机抽取新居民儿童548例，本地儿童1248例，采用自编量表评估儿童家庭影响因素，长处与困难问卷评估儿童心理发育行为问题，心理痛苦温度计评估主观心理痛苦程度，儿童心理虐待与忽视量表评估家庭教养方式，社会支持量表评估社会支持程度。结果新居民儿童主观评定心理痛苦程度高于本地儿童（P=0.002）。新居民儿童亲社会化行为低于本地儿童（P=0.000），多动/注意缺陷问题高于本地儿童（P=0.011）。儿童忽视虐待量表本地儿童5个因子得分低于新居民儿童：责骂因子（P=0.000）、恐吓因子（P=0.000）、情感忽视因子（P=0.000）、教育忽视因子（P=0.000）、身体忽视因子（P=0.000）。社会支持量表本地儿童3个因子得分均高于新居民儿童：客观支持（P=0.032）、主观支持（P=0.000）、对支持的利用度（P=0.000）。新居民儿童在新居民儿童学校、混合学校、本地儿童学校的3类学校中亲社会化行为、忽视因子、虐待因子、社会支持均有统计学差异（均P＜0.05）。结论新居民儿童较本地儿童心理发育行为明显落后，良好的家庭教养方式和有效的社会支持系统能够更快更好地促进其身心发育。     

示范法在长程住院精神分裂症患者管理中的应用

目的：探讨示范法对长程住院精神分裂症患者的精神症状和社会功能的影响。方法：随机将长期住院的精神分裂症患者分为研究组和对照组，两组患者均接受常规的病房管理和健康宣教、集体心理治疗。研究组同时接受示范行为训练。为期3年，入组时及每半年作简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）、社会功能缺陷筛选表（SDSS）平均评分评定其精神病严重程度和社会功能状况。结果：研究组在3年中7次的BPRS、SANS、SDSS评分间的差异无显著性意义（P〉0．05），对照组在2年后的SANS、SDSS评分明显高于2年前（P〈0．01）。住院2年后，对照组的SANS、SDSS评分高于研究组（P〈0．05）。结论：示范法能减少长程住院的精神分裂症患者的住院综合征的发生,有效的保持其社会功能，有利于患者回归家庭和社会。     

精神康复干预在精神分裂症患者中的应用效果

目的初步探讨精神康复干预(psychic rehabilitation intervention,PRI)在精神分裂症患者康复护理中的作用。方法2015年1-10月,采用便利抽样法抽取嘉兴市康慈医院符合中国精神疾病分类方案和诊断标准的108例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组。对照组服用中至低剂量的抗精神病药物维持治疗,给予常规用药指导;研究组在此基础上,对患者和家庭成员进行PRI,比较两组患者的精神病性症状严重程度、社会功能缺陷状况、治疗依从性及患者家属的精神症状自评结果。结果实施PRI后,研究组患者的简明精神病评定量表及社会功能缺陷筛选量表减分值大于对照组,治疗依从性量表增分值大于对照组;研究组患者家属的精神症状自评量表各因子减分值大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05或P0.01)。结论对精神分裂症患者进行PRI,能改善患者的治疗依从性及家属的心理状况,从而促进患者心理、社会功能的恢复。     

桐乡市农村脑卒中社区康复效果观察

目的：通过在农村卫生服务中心建立脑卒中社区康复治疗室,对辖区内脑卒中患者的后期康复进行干预、管理和评估,评价效果并探索农村社区康复的开展方法。方法：将85例脑卒中患者以区组随机化的方式分为观察组（42例）和对照组（43例）,观察组接受社区康复活动室系统化康复管理和指导,对照组从社区康复中心无偿借用器材自行回家训练。分别于入组前后对患者的脑卒中康复知识掌握程度、神经功能（NIHSS量表）和日常生活活动能力（Barthel指数）进行评测。结果：入组3个月后,观察组康复知识掌握程度评分及Barthel指数均明显高于入组前及对照组入组后（P<0.05）,对照组入组前后比较差异无统计学意义。2组NIHSS量表评分均明显低于入组前（P<0.05,0.01）,且观察组更低于对照组（P<0.05,0.01）。结论：在农村社区卫生服务中心建立康复治疗室,运用“五联五体”社区康复干预法,对患者进行系统化社区康复管理,能提高患者的健康知识掌握程度,促进脑卒中患者出院后的神经功能康复和日常生活活动能力的改善,值得进一步推广。     

老年高尿酸血症与高血糖、高血脂、高血压关系的研究

血尿酸（uric acid，UA）是内源性饮食中的嘌呤核苷酸在体内的代谢产物。UA的生成增加或排泄不足可导致高UA血症，而超饱和状态的UA可以在滑膜囊、皮下肾小管甚至间质内释出沉积，发生肾结石、间质性肾炎、关节炎和痛风小结。过去血清UA增高仅被看作是痛风及其并发症的病理基础，近年来，随着我国人民的生活水平和营养条件的改善及平均寿命的延长，高UA血症的患病率也日趋升高，     

精神病专科医院感染质量控制与管理

目的分析精神病专科医院感染管理中存在的风险因素,采取相应管理方法 ,提高科室医院感染管理质量。方法健全医院感染三级管理网络,明确科室医院感染质量管理小组和相关人员的工作职责,结合精神科专科特点,完善工作程序,加强检查督导和考核管理。结果采取相关管理方法后,医院感染管理质量明显提高,员工参与医院感染管理意识增强,大部分医务人员手卫生得到规范,医院感染相关制度落实较好。结论医院感染管理需全院人员共同参与,只有加强科室质量管理,充分发挥科室管理小组作用,才能提高医院感染管理质量,有效降低医院感染发生率。     

急性肺栓塞39例放射诊断效果评价

目的：探讨急性肺栓塞的放射诊断效果和体会,为该病的临床诊治提供参考。方法回顾性分析急性肺栓塞患者39例,收集患者肺部 X 线片、肺动脉螺旋 CT 血管造影检查、肺动脉数字减影血管造影检查的资料,分析急性肺栓塞的影像学特征。临床确诊后给予抗凝、溶栓治疗,分析其临床治疗效果。结果肺部 X 线片显示,肺野透亮度升高的阳性率为76．92％,横隔抬高的阳性率为56．41％,胸腔积液的阳性率为66．67％,片状实变影的阳性率为43．59％;肺动脉螺旋 CT 血管造影结果显示,病变累及的肺动脉有113处,其中右侧下叶肺动脉栓塞有26处,右侧上叶肺动脉栓塞有22处,左侧下叶肺动脉栓塞有17处;肺动脉数字减影血管造影结果显示,22例肺动脉血流减少或者消失,26例出现肺动脉管腔充盈缺损,13例出现肺动脉分支狭窄或者阻塞;患者经过抗凝和溶栓治疗后,36例病情好转,预后良好,3例由于病情发展迅速,抢救无效死亡。结论放射诊断是早期急性肺栓塞诊断的重要手段,肺部 X 线片检查可作为该病的筛查方法,肺动脉多层螺旋 CT 检查可为该病的诊断提供更为可靠的依据,肺动脉数字减影血管造影是确诊该病和进行介入溶栓治疗的关键。     

嘉兴市新居民子女发育行为问题分析

目的调查新居民子女身心健康状况,分析发育行为问题,为改善家庭教养、学校教育以及政府制订政策提供理论依据。方法应用分层抽样方法在嘉兴市随机抽取6~12岁本地子女1 236人和新居民子女1 396人,采用自编一般现况调查表、联合型瑞文智力测验(CRT)、行为与困难问卷(SDQ)分析家庭环境因素、智力、行为、情绪和社交等发育行为问题。结果新居民子女智商(102.27±16.31)与本地子女智商(103.35±14.57)差异无统计学意义(t=1.79,P>0.05);新居民子女与本地子女的抚养人、父母文化、教育花费、陪伴时间、家长管教态度、家庭学习环境、家长关注程度、教育困惑等影响因素均有统计学意义(均P<0.01);新居民子女SDQ客观困难程度正常、可疑、异常比例为67.3%、15.7%、17.0%,本地子女为79.9%、11.0%、9.1%,差异有统计学意义(χ2=54.96,P=0.000);新居民子女在本地公办学校上学者(混合编班和独立编班)SDQ总分及各因子困难程度均明显改善(均P<0.01)。结论新居民子女获得的家庭环境支持和学校教育资源的相对缺乏,引发生长发育过程中出现了明显的身心发育行为问题,身心健康水平下降。     

桐乡市农村老年人群认知功能状况调查

中国是世界上老年人口数量最多的国家,尤其是长三角地区的人口结构已呈现较为典型的老年型[1]。老年人群的各种生理功能开始逐渐衰退,多种躯体疾病处于高发状态[2];同时由于社会角色的改变,一些负性事件的影响,老年人常产生各种心理问题[3];此外老年人由于躯体衰老和子女独立成家不能照顾等因素,还会导致失落、多疑、角色紊乱和精神困扰等其他心理问题[3];而上述诸多问题在农村老年人群上表现得尤为突出,且农村老年人又有自己的特殊性,如文化程度低、医疗保障水平较低和收入少且不稳定等,因     

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