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1.
背景 骨量肌量减少性肥胖综合征(OSO)是一种严重损害老年人健康的疾病,对疾病进行临床分型可为疾病的临床诊治提供指导。基于OSO诊断变量间的相关性对OSO进行分型,并探寻OSO的结构特征,可为OSO的防治提供新的思路。 目的 探索OSO的结构特征,为实现OSO的个体化诊治提供理论依据。 方法 本研究为横断面研究。于2018年1月至2020年10月,采用随机抽样法,选取在哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心接受健康体检、年龄≥60岁的老年OSO患者作为研究对象,采集其OSO诊断变量〔四肢骨骼肌指数,握力,体脂百分比(BF%),腰椎1~4(L1~4)、髋部、股骨颈骨密度(BMD),体质指数(BMI),腰围,步速〕、社会人口学特征、生活方式、常见慢性病患病情况等方面的资料。在利用因子分析法对OSO诊断变量数据进行分析前,采用KMO检验、Bartlett's球形检验评价OSO诊断变量数据是否适合进行因子分析。通过主成分分析法,提取特征值≥1.000的成分,并运用最大方差正交旋转法得出方差最大正交旋转矩阵。根据因子正交旋转矩阵,对公因子进行命名。基于公因子得分,利用离差平方和系统聚类法生成树状结构并对患者进行分类,通过比较不同类别患者间诊断变量水平和临床特征的差异,分析OSO的结构特征。 结果 共纳入107例老年OSO患者。KMO值为0.688,Bartlett's球形检验χ2=492.374,P<0.001,表明OSO诊断变量数据适合进行因子分析;按特征根>1.000的标准可提取3个公因子(骨质疏松因子、肌肉+体脂因子、肥胖因子),3个公因子的累积方差贡献率为81.408%,各诊断变量在所属公因子上的载荷值为0.770~0.918。聚类分析结果显示,共将OSO患者分为3类。不同类别人群四肢骨骼肌指数、握力、BF%、BMDL1~4、BMD髋部、BMD股骨颈、BMI、腰围比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中第1类人群的BMDL1~4、BMD髋部、BMD股骨颈均低于其他两类人群(P<0.05);第2类人群的BMI和腰围均低于其他两类人群(P<0.05);第3类人群的四肢骨骼肌指数、握力和BMD均高于其他两类人群,BF%低于其他两类人群(P<0.05)。不同类别人群性别、受教育程度、个人月收入分布、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第1类人群中本科以下学历者占比高于第3类人群(P<0.017);第2类人群TC水平高于第3类人群(P<0.05);第3类人群个人月收入≥5 000元者占比,以及UA、Cr水平均高于其他两类人群,女性占比低于其他两类人群(P<0.05或P<0.017)。 结论 可从骨质疏松、肌肉与体脂、肥胖3个方面对OSO诊断变量进行概括和解释;OSO患者具有不同的结构特征。应用多元统计学方法研究OSO患者的结构特征,有助于实现对不同类型OSO患者的个体化管理。  相似文献   
2.
微小颗粒骨异位成骨过程中碱性成纤维细胞生长因子的表达   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 通过观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在自体微小颗粒骨异位成骨过程中的表达 ,探讨微小颗粒骨移植的成骨机制。 方法  4 8只日本大耳白兔随机分为两组 ,分别在臀大肌肌袋内植入自体微小颗粒骨及自体块状骨。术后按期取材 ,进行组织学、免疫组化及原位杂交染色。 结果  (1)颗粒骨在成骨过程中吸收较快 ,至术后 2 8d时完全被新生骨替代。块状骨成骨能力弱 ,以骨吸收为主。 (2 )免疫组化及原位杂交结果显示两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 结论 颗粒骨异位成骨能力强于块状骨 ,bFGF在此过程中起重要作用。  相似文献   
3.
目的 了解公共事业管理专业学生专业认同感现状及影响因素。方法 采取分层整群抽样法,对哈尔滨某医科大学公共事业管理专业的115名本科生进行问卷调查,问卷内容包括一般情况及大学生专业认同感。采用SPSS 18.0进行t检验、单因素方差分析和多元线性回归的方法分析公共事业管理专业学生专业认同感的影响因素。对部分研究对象进行深入访谈,探寻影响公共事业管理专业学生专业认同感的深层次影响因素。结果 哈尔滨某医科大学公共事业管理专业本科生专业认同感整体水平不高,专业认同感得分为(3.25±0.56),其中认知性维度得分为(3.41±0.69),情感性维度得分为(3.21±0.78),行为性维度得分为(3.24±0.71),适切性维度得分为(3.13±0.72)。多因素分析结果显示,不同年级、学习成绩、是否自主选择本专业和是否独生子女对其专业认同感有显著影响。其中四年级、学习成绩好(b=-0.276;P<0.01)、自主选择该专业(b=-0.277;P<0.01)、独生子女学生(b=-0.233;P<0.05)专业认同感得分高。年级中,以最高年级(四年级)为参照的结果显示,二年级和三年级学生的专业认同感得分明显低于四年级(b=-0.296,b=-0.369;P<0.05),但是一年级与四年级之间未见显著差异(b=-0.008;P>0.05)。此外,专业认同感得分高的学生未来选择本专业就业的可能性高于得分低的学生[(3.39±0.53) vs. (2.92±0.49);t=4.414,P<0.01]。结论 应加强对公共事业管理的专业宣传,优化课程设置,增加岗位体验,继而提升公共事业管理专业学生的专业认同感,最终为公共卫生管理领域的人才储备提供保障。  相似文献   
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