急性心肌梗死患者血清hs CRP/PAB、NT-pro BNP、LVEF水平与心力衰竭发生的相关性

目的：研究急性心肌梗死（AMI）患者血清超敏C-反应蛋白（hs CRP）与前白蛋白（PAB）比值、N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、左心室射血分数（LVEF）水平对其并发心力衰竭（HF）的预测价值。方法：选择2017年1月至2018年6月我院收治的64例AMI患者作为研究对象,测定血糖、血压、血脂、心梗等相关指标。根据Killip心功能分级,将AMI患者分为HF组（n=31）、非HF组（n=33）。比较两组临床指标,分析hs CRP/PAB对AMI患者并发HF的预测价值及诊断效能。结果：与非HF组比较,HF组患者年龄、CKMB、NT-pro BNP、hs CRP、ln(hs CRP/PAB)均升高,LVEF、PAB均降低（P<0.05）。随着Killip心功能分级的增加,AMI并发HF患者血清hs CRP、ln(hs CRP/PAB)均升高,PAB下降（P<0.05）。多因素Logistic回归显示,NT-pro BNP、ln(hs CRP/PAB)是AMI患者并发HF的独立危险因素,而LEVF是保护性因素（P<0.05）。结论：hs CRP/PAB是AMI患者并发HF的独立危险因素,综合血清hs CRP/PAB、NT-pro BNP、LVEF有助于AMI患者并发HF预测评估,从而指导临床决策。     

CT评价他汀类药物对冠状动脉粥样硬化斑块进展的影响

【】目的 探讨CT在他汀类药物对冠状动脉粥样硬化(CAS)斑块进展效果评价中应用。方法 收集经多排螺旋CT检查发现CAS斑块的220例CHD患者,给予阿托伐他汀钙(10 mg/次,1次/d) 阿司匹林,随访12个月后CT复查斑块情况,根据治疗期间的用药情况分为间断用药组(n=94)、规律用药组(n=126),比较两组血脂改善情况,分析治疗前后斑块体积的变化。结果 治疗后,两组患者的各血脂指标均有不同程度改善,规律用药组TC、LDL-C水平较间断用药组显著降低 (P<0.05)；治疗后,规律用药组各种斑块体积均显著缩小,其中低密度斑块体积、斑块总体积均显著小于间断用药组(P<0.05)；斑块总体积与TC、LDL-C均呈显著正相关(P<0.05)。结论 他汀类药物能够调节血脂水平,缩小CAS斑块体积；CT可定量、定性评价CAS斑块变化,有效监测他汀类药物的治疗效果。