趋化因子CCL8与肿瘤发生发展的研究进展

趋化因子CCL8是趋化因子CC家族中的一员，可以在炎症反应和肿瘤免疫等方面发挥重要作用。近来许多研究数据表明，CCL8与人类肿瘤的发生发展密切相关，它在肿瘤微环境中扮演了不可或缺的角色，一方面CCL8可以促进肿瘤细胞的浸润转移，另一方面又可以抑制肿瘤的发生发展。本文主要阐述了目前研究发现的CCL8在肿瘤中的作用，包括肿瘤的发生发展、浸润转移等，以上研究不仅可以帮助我们更加深入的了解肿瘤形成的机制，而且对于寻找更加有效的肿瘤新疗法有着重要的意义。     

是否存在实体型或微乳头型成分与ⅠA期肺腺癌患者预后关系的回顾性队列研究

目的探讨ⅠA期肺腺癌各病理学亚型成分比例对预后的影响, 以及实体型或微乳头型成分(S/M成分)对预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在同济大学附属上海市肺科医院接受完整手术切除的321例ⅠA期肺腺癌患者的资料。男性130例, 女性191例, 年龄59(11)岁[M(IQR)](范围:55～66岁)。采用受试者工作特征曲线分析各病理学亚型成分比例对无复发生存和总体生存的判断价值。根据有无S/M成分将患者分为2组, 其中无成分组又根据主型不同分为2组:含S/M成分组(S/M+组)120例、无S/M成分且贴壁型为主型组(S/M-LPA组)129例、无S/M成分且腺管型或乳头型为主型组(S/M-P/A组)72例。采用Kaplan-Meier法绘制3组生存曲线, Log-rank检验进行组间比较。采用Cox比例风险模型验证有无S/M成分是否为预后因素。结果 S/M成分对于复发(实体型成分:曲线下面积=0.588, P=0.095;微乳头型成分:曲线下面积=0.566, P=0.106)和死亡(曲线下面积=0.589, P=0.104;曲线下面积=0.607, P=0.056...     

新型冠状病毒肺炎疫情下胸外科面临的挑战与对策

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区也相继发现了此类病例。新型冠状病毒肺炎疫情给胸外科临床实践带来了巨大挑战。门诊需要加强对磨玻璃影及肺内斑块影病例的鉴别诊断。疫情期间严格控制手术指征,推迟择期手术;拟行限期手术患者,需隔离2周且核酸检测阴性后,方可开展手术;在疫区拟行急诊手术患者,术前应注意排查是否合并新型冠状病毒感染,必要时行核酸检测;拟行急诊手术患者,必要时术前应开展核酸检测,术中按三级防护处理。严格开展手术消毒隔离措施。在术后患者中,积极排查合并新型冠状病毒感染患者。在新型冠状病毒感染患者抢救过程中,需要注意预防、治疗相关并发症,包括机械通气相关性气胸或纵隔气肿以及气管插管后损伤。     

肺移植术后受体CYP3A5和白介素-10基因多态性与他克莫司个体化用药的关系

目的:探讨肺移植术后受体细胞色素P450(CYP)3A5和白介素(IL)-10基因多态性与他克莫司血药浓度/给药剂量(C/D)的关系。方法:利用Sequenom Mass Array i PLEX GOLD系统检测51例肺移植患者外周血CYP3A5 rs776746和IL-10 rs1800896位点单核苷酸多态性,分析基因多态性与他克莫司代谢表型C/D的相关性。结果:肺移植术后,受体CYP3A5 rs776746 GG基因型患者他克莫司C/D明显高于AA+AG型患者,差异有统计学意义(P<0.01)。在术后第1周和第2周受体IL-10 rs1800896 AA基因型患者他克莫司C/D明显高于AG基因型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合分析这两个基因,携带快代谢等位基因数目多的患者他克莫司C/D明显低于不携带的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:联合检测受体CYP3A5 rs776746和IL-10rs800896基因型有助于指导他克莫司个体化用药。     

临床ⅠA期肺癌淋巴结处理方式的研究进展

肺癌手术中系统性淋巴结清扫已成为标准术式,但对于早期肺癌尚存在多种纵隔淋巴结处理方式,各种方式的利弊仍然存在争议。鉴于临床早期肺癌病例日趋增加,特别是针对临床ⅠA期肺癌纵隔淋巴结处理方式的研究逐渐深入,本文就目前相关研究进展进行综述。     

多原发肺癌的外科治疗

多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)以往认为是一种较少见的疾病,但随着螺旋CT以及PET等影像学技术的发展,临床上越来越多的MPLC被发现.其原因可能为(1)临床上肺癌的发病率逐年增高,MPLC作为一种特殊的肺癌越来越常见;(2)随着新技术、新术式的应用,肺癌患者的生存率较以前提高,患者术后二次原发肺癌的风险也相应增加;(3)新的诊断技术使更多的MPLC被发现.     

免疫检查点抑制剂相关内分泌副反应的研究进展

免疫检查点抑制剂是一种新兴的肿瘤免疫治疗方法,通过靶向细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(cytotoxic T lymphocyte-associated protein-4, CTLA-4)、程序性死亡受体-1(programmed death-1, PD-1)和程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1, PD-L1)达到抗肿瘤的效果,极大延长了晚期肿瘤患者的生存时间。然而,免疫检查点抑制剂在激活免疫系统抗肿瘤的同时,也可能会对患者的多个器官系统造成损伤,内分泌副反应是最为常见的副反应之一。由于免疫检查点抑制剂越来越多地应用于临床,其引起的免疫相关内分泌副反应如果未被及时识别,可能会对患者造成生命危险。本文就目前研究中发现的免疫相关内分泌副反应的发病率及其可能的发病机制进行综述,同时,探讨免疫相关内分泌副反应的临床管理策略,为临床医生诊疗工作提供帮助。     

518例早期肺癌的电视胸腔镜肺叶切除术

目的 探讨采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期肺癌的理论依据和实践规范,分析影响预后的相关因素.方法 1997年5月至2009年10月,518例早期肺癌患者行VATS肺叶切除术中男297例,女221例;平均年龄(58.9±10.6)岁.结果 术后并发症和手术死亡分别为10.8％和0.4％.患者年龄(P=0.0300,OR=2.0148,95％ CI 1.0700～3.7940)和手术时间(P =0.0007,OR=1.0086,95％ CI 1.0036～1.0136)是影响术后并发症发生率的独立危险因素.1、3、5年总生存率为98％、81％、66％,术后病理分期(P=0.0036,OR=1.6071,95％ CI 1.1677 ～2.2118)是惟一的影响因素.结论VATS肺叶切除术是治疗早期肺癌的一种安全手术方式.对于高龄患者应慎重;手术时间不宜过长;合理处理意外状况、必要时应果断中转开胸有助于降低手术风险.     

MicroRNAs 调控肺癌发生发展的研究进展

MicroRNAs( miRNAs)为小非编码单链RNA片段,约22 ～ 24个核苷酸长度,通过与绑定的mRNA3'端非翻译区的碱基配对来调控mRNAs的翻译和降解[1].MicroRNAs可以通过同一通道调控多个目标而放大其生物学效应,一个miRNAs可以作用于上千个mRNAs,因此,即使相对较小的miRNAs表达的改变即可产生重要的生物学效应[2].MicroRNAs作为一种重要的生物分子,对细胞的生长、分化、增殖、细胞凋亡等具有重要的调控作用[3].