超重及肥胖对女性体外受精-胚胎移植结局的影响

目的：评估超重及肥胖对女性体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法：回顾性分析2010年1月—2011年12月516例行IVF-ET助孕治疗、年龄＜38岁的女性患者的临床资料。入选患者按体质量指数（BMI）分为2组：BMI正常组（A组,BMI 18.5～24.9 kg/m2）467例;超重及肥胖组（B组,BMI≥25 kg/m2）49例。分析其IVF新鲜取卵周期的相关指标及治疗结局。结果：B组患者较A组患者促性腺激素（Gn）使用时间长和Gn用量多,人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清雌二醇（E2）水平低（均P＜0.05）。2组患者获卵数差异无统计学意义（P＞0.05）。A组患者卵子受精率高于B组（χ2=8.102,P=0.004）,2组患者种植率、临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义。结论：超重及肥胖可导致IVF-ET治疗过程中Gn使用时间延长、Gn用量增加,受精率降低,可能对IVF-ET结局有负面影响。     

上海市1591名中老年男性勃起功能障碍流行病学调查

目的调查上海地区中老年男性勃起功能障碍(ED)患病率及其危险因素,为ED的诊疗及预防提供依据.方法采用整群、多级、分层、随机的抽样方法,对上海市7个社区的40~80岁男性进行问卷调查,抽样2000名.问卷内容包括受访者的主观ED病史、病程、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、基本资料(年龄、有无性伴侣和文化程度)以及生活习惯(饮食、烟酒嗜好、手术史、即往病史).结果完成调查人数共1720名,回收问卷1608份,回收率93.5%;有效问卷1591份,有效应答率92.5%.1591名受访者的年龄为(61.9±10.1)岁.受访者中已无性生活者893名(56.1%).在有性生活的受访者(698名)中明确诊断ED患者275例(占有性生活受访样本的39.4%,占总调查样本的17.3%).排除IIEF-5评分<5分的受访者599名,IIEF-5评分<22分(考虑ED可能)的受访者有782名(49.2%).分析ED患者生活习惯及病史,发现年龄、前列腺炎和饮酒史与ED的发病有相关性.结论初步分析上海市中老年男性ED患病率为17.3%.年龄、前列腺炎和饮酒史与ED的发病有相关性.     

孕中期短子宫颈双胎孕妇实施子宫颈环扎术的疗效评估

目的:探讨孕24周前超声诊断子宫颈短而无临产症状且无早产史的双胎妊娠孕妇,进行子宫颈环扎术能否降低早产发生率。方法:回顾性分析130例孕24周前阴道超声检查发现子宫颈长度(CL)≤25 mm,无临产症状且无早产史的双胎妊娠孕妇,按照有无实施McDonald子宫颈环扎术分为环扎组(80例)和非环扎组(50例)。观察两组分别在孕周<37周、<34周、<32周、<28周早产发生率和新生儿结局[围产期死亡率、低出生体质量和入住新生儿重症监护室(NICU)的发生率]。通过Logistic回归分析<34周早产发生的影响因素。分成CL≤15 mm和CL>15 mm两个亚组,分别进行组间早产率、新生儿结局比较。结果:环扎组与非环扎组在孕周<37周、<34周、<32周和<28周的早产发生率、新生儿出生体质量、低出生体质量、入NICU比例差异无统计学意义(P>0.05)。环扎组新生儿围产期死亡率较非环扎组显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示环扎与否和CL是发生早产<34周的影响因素(P<0.05)。在CL≤15 mm亚组中,环扎组早产<34周的发生率、低出生体质量、极低出生体质量和入NICU发生率均显著低于非环扎组,且差异有统计学意义(P<0.05)。在CL>15 mm的亚组中,环扎组和非环扎组间早产发生率和新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫颈环扎术对CL>15 mm的无症状短子宫颈双胎孕妇并不能改善其早产率;而对CL≤15 mm的双胎孕妇可显著降低早产率及改善新生儿结局。     

营养补充对于减轻婴幼儿对二手烟危害的帮助

二手烟对婴幼儿健康的危害是众所周知的,现行的一些控烟政策法规对于工作场所及公共场所二手烟的控制主要只是降低了成人在此环境中的暴露,但是对于婴幼儿来说却效果不佳,而且婴幼儿对于二手烟会更加易感.降低二手烟的危害对于婴幼儿尤其重要.所以,迫切需要制定新的控烟条例来保护广大的婴幼儿.为此,笔者综合参考文献,主要就营养补充对于最大程度地降低二手烟对婴幼儿危害的作用进行分析和探讨,并且希望能够总结出一些营养学干预方法来降低由于二手烟对婴幼儿引起的健康及卫生问题.当然,主要目标应该是降低和避免婴幼儿在二手烟环境中的暴露.