胎膜早破孕妇血清炎性标志物变化､生殖道感染情况及羊膜腔感染危险因素分析

目的研究胎膜早破(PROM)孕妇血清炎症标志物水平变化?生殖道感染情况及引起羊膜腔感染的可能相关因素,并分析引起PROM的危险因素。方法将2017年6月至2020年6月台州市中心医院收治的113例PROM患者纳入观察组,同期正常妊娠并分娩的120例孕产妇纳入对照组。比较两组血清炎性标志物[血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)?C反应蛋白(CRP)]及下生殖道感染情况,并行单因素及多因素Logistic回归分析影响PROM的独立危险因素;分析PROM孕产妇的羊膜腔感染情况,分析血清炎性标志物?生殖道感染与羊膜腔感染的关系。结果观察组血清炎性标志物VCAM-1?CRP水平及下生殖道感染率均显著高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,下生殖道感染?血清VCAM-1水平?血清CRP水平及双胎妊娠均是影响PROM的独立危险因素;统计发现,PROM合并羊膜腔感染者共31例,其血清VCAM-1水平?血清CRP水平及下生殖道感染率均显著高于非羊膜腔感染者(P<0.05)。结论下生殖道感染?血清炎性标志物水平升高及双胎妊娠是PROM发生的独立危险因素,且下生殖道感染及炎性标志物水平升高还可能是影响羊膜腔感染发生的因素之一。     

云计算下手术室移动护理信息系统的构建与应用

目的:分析云计算下手术室移动护理信息系统的构建与应用效果。方法:选择2018年6月~2019年1月于医院进行手术治疗的244例普外科患者为研究对象,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组122例。对照组手术时采用传统信息核查,观察组采用云计算下手术室移动护理信息系统,比较两组的手术室安全指标和工作效率。结果:观察组的交接时间明显短于对照组,患者的手术安全核查执行规范率、预防抗生素应用率、护理文书合格率均高于对照组(P<0.05)。结论:基于云计算的手术室移动护理信息系统,能够保证手术安全,提高手术室的工作效率。     

肠道菌群组成对轮状病毒疫苗免疫原性的影响

轮状病毒是引起儿童腹泻病的最常见原因,接种轮状病毒疫苗是减轻疾病负担的重要方式。目前全球已经有多个国家将轮状病毒疫苗列入国家的免疫计划,但是其免疫效果有较大差异。近期的研究指出肠道菌群组成会对轮状病毒疫苗的免疫原性产生影响,现就该领域的研究进展进行综述。     

脂质代谢与肺癌相关性及其潜在治疗靶点

正脂质代谢调节机制在肿瘤发生发展中的重要性已得到广泛关注。通过增加多种脂肪生成酶的表达,肿瘤细胞可以诱导新生脂肪形成,甚至有研究者认为新生脂肪组织生成的增加可作为多种侵袭性肿瘤的新型标志~([1])。肺部肿瘤常存在血管异构,在限制肿瘤细胞营养供应的同时,造成细胞缺氧微环境,最终诱导肿瘤细胞发生包括脂代谢在内的多方面代谢变化~([2])。     

上皮细胞转化序列2在甲状腺乳头状癌中的表达研究

目的探讨上皮细胞转化序列2（ECT2）在甲状腺乳头状癌中的表达情况及意义。方法选取2020年5至12月于台州市中心医院手术切除的甲状腺乳头状癌组织标本35例及结节性甲状腺肿组织标本32例为研究材料。采用RT-PCR法检测两种组织中ECT2mRNA表达水平,采用免疫组化法定性检测ECT2蛋白表达情况,采用Westernblot法定量检测ECT2蛋白表达水平。结果相对于结节性甲状腺肿组织,ECT2mRNA在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平上调（2.4327±0.0127,P＜0.05）。ECT2蛋白在甲状腺乳头状癌组织表达阳性率明显高于结节性甲状腺肿组织（57.1%比6.3%,P＜0.05）。甲状腺乳头状癌组织与结节性甲状腺肿组织ECT2蛋白表达水平分别为1.6542±0.0159、0.4826±0.0513（P＜0.05）,甲状腺乳头状癌组织ECT2蛋白表达上调。结论ECT2在甲状腺乳头状癌组织中表达上调,可能为甲状腺乳头状癌早期诊断提供分子生物学依据。     

大健康背景下的中医健康管理需求分析与人才培养对策

大健康时代的到来,对整个医疗卫生行业都产生了不小的影响,医疗机构的服务模式、产业形态、管理理念、行业标准、健康概念都发生了相应的变化,在这样的背景下,对健康人才的能力结构也提出了新的要求。大健康背景下的医疗卫生机构需要更多的复合型、实践型、服务型和创新型的从业人员。目前中医药人才培养的力度及模式都未能跟上大健康产业的需求,中医药专业人才过剩,但与健康产业发展匹配的人才数量不足,在人才培养上应当考虑大健康背景下卫生产业的服务需求,构建具有针对性的培养体系和模式,从教学手段、教学内容、管理模式上进行调整,使人才培养符合当前的产业需求,推动医疗卫生产业的进步。     

护理质量管理中负性事件管理路径的实施效果

目的:探讨护理质量管理中负性事件管理路径干预的实施效果。方法:医院心内科于2019年2月起实施负性事件管理路径,2018年7月~2019年1月为实施前,2019年2~8月为实施后,实施前有96例患者,实施后有105例患者,比较实施前后负面事件发生率,并比较实施前后心内科人员综合护理质量水平。结果:实施后患者负性事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后护理人员综合护理质量评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论:在护理质量管理中实施负性事件管理路径,可有效增强护理人员护理能力,提高综合护理质量,显著降低负性事件发生率。     

利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散在门诊患者肠道准备中的临床应用

目的 探讨利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散（polyethylene glycol electrolytes powder,PEG）用于门诊患者肠镜检查前肠道准备的安全性及有效性。方法 选取2020年8月至2021年8月于台州市中心医院（台州学院附属医院）行肠镜检查的150例患者为研究对象,按照不同的肠道准备方法将其分为3L PEG组（50例）、4L PEG组（50例）和3L PEG+利那洛肽组（50例）。通过Boston肠道准备评分量表（Boston bowel preparation scale,BBPS）评价三组患者的肠道准备效果,并比较三组患者的不良反应及对肠道准备方案的满意度。结果 3L PEG组患者的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分均显著低于4L PEG组和3L PEG+利那洛肽组（P<0.05）;4L PEG组患者的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分与3L PEG+利那洛肽组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3L PEG+利那洛肽组患者的首次排便时间明显短于3L PEG组和4L PEG组（F=18.860,P<0.001）。4L PEG组患者的满意度低于3L PEG组和3L PEG+利那洛肽组（P<0.05）,3L PEG+利那洛肽组患者的满意度最高。4L PEG组患者的不良反应发生率显著高于3L PEG组和3L PEG+利那洛肽组（P<0.05）。结论 肠镜检查前使用利那洛肽联合PEG进行肠道准备,可提高患者肠道准备质量,降低服药中的不良反应,缩短首次排便时间,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

髋关节术后患者发生谵妄的影响因素分析

目的 分析髋关节术后发生谵妄的影响因素。方法 选择2019年12月至2021年12月台州市中心医院行髋关节术患者230例,统计术后谵妄发生率及影响因素。结果 230例髋关节术后患者中,110例出现谵妄,发生率47.83%。单因素分析显示,髋关节术后发生谵妄与性别、功能/体力障碍、听力障碍、酗酒史、文化程度、术前血红蛋白、麻醉时间、术后电解质无关,差异无统计学意义（P>0.05）;髋关节术后发生谵妄与年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质为髋关节术后发生谵妄的主要影响因素（P<0.05）。结论 年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质为影响髋关节术后发生谵妄的主要影响因素,应根据其影响因素,制定合适的干预措施,防止谵妄的发生。     

MODY基因多态性与早发2型糖尿病相关性研究进展

早发2型糖尿病(T2DM)不仅严重威胁着患者的身心健康,也给社会带来沉重的经济负担,而遗传因素在早发T2DM发病中起着重要作用。青少年发病的成人型糖尿病(MODY)发病相关基因的单核苷酸多态性在早发T2DM患者中导致其遗传易感性增加的现象逐渐引起重视。该文对MODY基因与早发T2DM的相关性研究进展进行文献综述。