百草枯中毒21例救治分析

百草枯又称克芜踪,是目前应用最广的接触性除草剂,对人畜均有较强的毒性。临床上常见自服和误服百草枯中毒患者,百草枯中毒致死剂量小,无特效解毒剂,临床病死率高[l],给临床抢救工作带来很大困难。我院于2011年8月至2012年8月共收治口服百草枯中毒患者21例,采用"加勒比方案"联合血液灌流(HP)等综合治疗,取得了一定疗效,现回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料21例患者中男11例,女10例;年龄16~     

循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼的效果研究

目的 探讨循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼中的应用效果。方法 选取2020年3月至2021年12月于台州市中心医院接受髋关节置换术的150例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各75例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理,比较两组患者护理后功能锻炼依从性及护理前后Barthel指数、Harris髋关节评分、数字疼痛评分（numerical rating scale,NRS）。结果 护理后3周,观察组患者的功能锻炼总依从性显著高于对照组（P<0.05）;护理后1周、2周和3周,两组患者的Barthel指数、Harris髋关节评分均显著高于本组护理前,NRS均显著低于本组护理前（P<0.05）,且观察组患者的Barthel指数、Harris髋关节评分均显著高于对照组,NRS均显著低于对照组（P<0.05）。结论 循证护理应用于髋关节置换术后患者可减轻早期功能锻炼时的疼痛,提高患者的术后功能锻炼依从性,改善日常生活能力和髋关节功能。     

山茱萸提取物经COX-2/Nrf2信号通路对脓毒症大鼠肝损伤的改善作用

目的：探讨山茱萸提取物经环氧化酶-2(COX-2)/NF-E2相关因子2(Nrf2)信号通路对脓毒症大鼠肝损伤的改善作用。方法：将60只SPF级成年雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、山茱萸低、中、高剂量组和乌司他丁组,每组10只,除假手术组外,其他各组采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型。造模1h后,山茱萸低、中、高剂量组分别灌胃4g/kg、8g/kg、12g/kg的山茱萸提取物,灌胃体积10mL/kg,同时尾静脉注射2mL的生理盐水；乌司他丁组尾静脉注射10万U/kg的乌司他丁,注射体积2mL,同时灌胃10mL/kg的生理盐水；假手术组和模型组分别灌胃(10mL/kg)和尾静脉注射(2mL)生理盐水,24 h后对大鼠肝组织进行病理学观察,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素(BIL)水平,检测肝组织中谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、COX-2、Nrf2和血红素氧化酶-1(HO-1)蛋白水平。结果：假手术组未见病理损害；模型组见大量炎性细胞浸润,肝细胞水肿和坏死,肝索及肝窦消失；各山茱萸剂量组和乌司他丁组可见不同程度淤血、肝窦轻度扩张和炎性细胞浸润,但其损伤程度明显轻于模型组,且山茱萸高剂量组和乌司他丁组无明显差异。与假手术组比较,其余各组大鼠血清中ALT、AST、BIL、肝组织中MPO、IL-6、TNF-α和COX-2蛋白水平增加,GSH、Nrf2和HO-1蛋白水平降低(P＜0.05)；与模型组比较,各山茱萸剂量组大鼠血清中ALT、AST、BIL、肝组织中MPO、IL-6、TNF-α和COX-2蛋白水平降低,GSH、Nrf2和HO-1蛋白水平增加,呈剂量依赖性(P＜0.05)；乌司他丁组和山茱萸高剂量组各指标无明显差异(P＞0.05)。结论：山茱萸提取物在脓毒症大鼠肝损伤中起保护作用,其机制可能与COX-2/Nrf2信号通路有关。