CT引导下肺部穿刺活检术的护理

肺部疾病靠影像诊断往往难以作出明确的诊断．从而影响到诊断水平的提高和治疗方案的选择．近年来由于影像设备的改善和细胞学、病理学、组织学的进步．使得在影像设备引导下进行肺穿刺活俭术成为现实。我院自1996年2月1日～1996年10月31日共进行了10例肺穿刺活俭术．全部获得成功，其主要进行了以下几方面的观察护理。1临床资料本组10例．均系我院门诊病人．男6例．女4例．年龄29～70岁。本组病例行穿刺术全部获得成功．其中9例抽出组织液及组织．1例抽出血性液体。病理检查结果：腺癌3例．鳞癌1例．小细胞肺癌2例．未分型4冽。术后无气胸…     

多层螺旋CT的动态增强扫描对胸部孤立性结节的诊断价值

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描对胸部孤立性结节(SPN)的定性价值。方法:对40例胸部结节(其中恶性结节25例,炎性结节8例,良性结节7例)先平扫确定结节范围。以5ml/s和3ml/s两种速率分别在结节中心层面行CT动态增强扫描,记录SPN增强前后的CT值、强化峰值(PH)和峰值时间(PT),结果:恶性结节以中等强化为主,净增值80%(20/25)在20～60Hu之间,20%(5/25)>60Hu或<20Hu。增强峰值和峰值时间分别为(31.31±10.62)Hu、45s。时间-密度曲线(T-DC)呈缓慢升高型;炎性结节呈重度强化为主,净增值均>40Hu。增强峰值(49.25±12.44)Hu,峰值时间为80s和140s。曲线中出现上升后下降又上升的特点。结论:多层螺旋CT动态增强扫描反映胸部结节血流的动力学特性,可无创性评价和诊断SPN。     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值（附27例分析）

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的CT表现.方法 对27例穿刺活检和手术后病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT表现进行分析.结果 对肿瘤的位置、大小、形态、密度、成份、边缘、与周围邻近组织的关系及增强扫描后CT的影像学资料进行分析,CT显示原发性腹膜后肿瘤的敏感性达100%,定位正确率为77.8%(21/27),良恶性定性诊断率为66.7%(18/27).结论 CT对原发性腹膜后肿瘤的定位及良恶性的判断有较高价值.     

~(18)F-FDG PET-CT显像对非小细胞肺癌术前区域淋巴结诊断及分期的临床价值

目的探讨18F-FDG PET-CT显像对非小细胞肺癌术前区域淋巴结诊断及分期的临床应用价值。方法回顾分析64例非小细胞肺癌患者术前PET-CT及CT对肺门、纵隔淋巴结的诊断及分期结果,并与术后病理诊断结果进行对照。结果 64例患者共清扫淋巴结280组(828枚),其中34组(39枚)病理证实为转移。PET-CT术前正确诊断阳性淋巴结25组,阴性淋巴结237组;CT术前正确诊断阳性淋巴结9组,阴性淋巴结243组。PETCT与CT诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性及阴性预测值分别为73.5%(25/34)、96.3%(237/246)、93.6%(262/280)、73.5%(25/34)、96.3%(237/246)与26.5%(9/34)、98.7%(243/246)、90.0%(252/280)、75.0%(9/12)、91.0%(243/267)。其中两种检查方法的灵敏度和阴性预测值之间差异有统计学意义(P0.05)。PET-CT与CT对区域淋巴结N0、N1、N2分期的准确率分别为88.4%(38/43)、20%(2/10)、81.8%(9/12)与93.0%(40/43)、20%(2/10)、45.4%(5/11)。PET-CT较CT对N2分期的正确率与CT比较虽呈明显增高态势,但无统计学意义(P0.05)。比较PET-CT对N0、N1、N2分期正确率,N0N1,N2N1,两两相比有明显差异(P0.05),但N0和N2分期正确率相比则无统计学意义(P0.05)。结论 PET-CT较CT对NSCLC术前区域淋巴结转移诊断和分期具有明显的优势,但存在一定的假阳性和假阴性,诊断时需要结合临床及其它检查结果综合判断。     

膈肌脚后间隙占位性病变的CT分析

目的　分析脚后间隙占位性病变的CT表现 ,探讨其诊断与鉴别诊断。方法　回顾观察 5 6例经临床及病理证实的脚后间隙病变的CT资料。结果　 5 6例病变中脊柱转移性肿瘤 15例 ;脊柱结核 5例 ;淋巴结肿大 2 7例 ;腹主动脉假性动脉瘤 1例 ;奇静脉、半奇静脉曲张 3例 ;食管破裂感染 1例 ;肿瘤直接侵及 4例。结论　正确认识膈肌脚及脚后间隙有助于准确认识脚后间隙的病变     

颈胸部连续CT扫描时颈部扫描参数的选择(附30例分析)

目的 :探求颈胸部 CT连扫时颈部较佳扫描参数组合 ,获得满意图像。方法 :30例分三组各 10例 ,按扫描野、扫描角度、图像矩阵等参数不同组合扫描成像并分析。结果 :扫描野大 ,椎骨横突后条纹伪影较严重 ,并可能有辐射状伪影 ,图像分辨率受到影响 ;扫描野小、扫描角度、图像矩阵小时 ,图像分辨率差。结论 :扫描野小、过角度扫描、图像矩阵大的参数组合 ,其扫描可提高图像质量。     

14例原发性气管癌的影象诊断

本文报告了１４例经手术及病理证实的原发性气管癌分析了各咎影象检查的诊断价值，并将其影象表现归纳为管内型、管壁型及管外型，指出气管体层摄影及ＣＴ检查能清楚显示病变的大小、范围，轮廓及有无纵膈浸润、淋巴结转移，对气管癌的检查推荐使用额面分层摄影、ＣＴ扫描和纤维支气管镜三结合。鉴别诊断主要是与气管良性肿瘤相鉴别。     

CT引导下行肝穿刺活检术的护理

腹部疾病尤其是肝脏疾病仅靠影像学往往难以作出明确的诊断。近年来由于影像设备的改善和细胞学、病理学、组织学的进步，得以在影像设备引导下进行肝穿刺活检术[1]。我院1996年2～12月在CT引导下进行肝穿刺活检术24例，均获成功，使肝癌病人获得早诊断。早治疗。1临床资料24例门诊病人，男16例，女8例，年龄39～72岁。穿刺术均获成功，其中22例抽出组织液、组织或血液，2例抽出淡红色脓性液体。病理检查结果：腺癌18例，肝脓疡2例，少量可疑癌细胞4例。术后无出血、空气栓塞和感染等并发症。2术前准备2．1物品准备：①全身CT扫描机进行训…     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

肺活体组织穿刺检查术简称肺穿刺,由于定位准确,具有检出率高、并发症少等特点。在痰脱落细胞学和纤维支气管镜检查无法明确诊断的情况下,肺穿刺是一种方便快捷的诊断和鉴别诊断方法。但由于它是一种创伤性检查,相应的并发症是不可避免的。为提高检查成功率及预防并发症发生,做好相关的护理工作是十分重要的。自2007年8月～2008年8月我室对影像学诊断为肺占位病变门诊或住院患者进行穿刺活检检查,现根据我院CT室经皮肺穿刺活检术所进行的护理体会总结如下。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断(附8例报告)

目的探讨CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值。方法经手术及穿刺病理证实的肺硬化性血管瘤(PSH)8例,男2例,女6例,年龄36～73岁,平均51岁。结果PSH表现为胸膜下区或肺实质内孤立性肿块,边界清晰、边缘光滑或浅分叶、密度均匀、偶见钙化,增强扫描时呈均匀性或混杂密度强化,有延迟强化特征,无肺门、纵隔淋巴结无肿大。结论CT检查可提示PSH的诊断,病理穿刺活检可明确诊断。