多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

近年来肺癌已成为发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%左右,大多数患者就诊时已属晚期,失去手术机会,预后很差,化疗是晚期NSCLC的主要治疗方法。以铂类为基础的联合化疗能改善晚期NSCLC患者的生存期、症状和生存质量。南通市第一人民医院肿瘤科自2004年7月~2007年12月以国产多西紫杉醇(商品名艾素,江苏恒瑞医药股份有限公司生产)联合顺铂治疗晚期NSCLC 36例,取得了较满意的效果。1资料与方法1.1一般资料36例晚期NSCLC系肿瘤科住院患者,均经病理组织学和(或)细胞学确诊。其中男性26例,女性10例。KPS评分≥70分,预计生存期>3个月,有可测量病灶,近30d内未接受抗肿瘤治疗。所有病例无化疗禁忌,有脑转移或合并其它恶性肿瘤除外。血象、肝肾功能均在正常范围,心电图无明显异常。患者年龄27~73岁,中位年龄54岁。病理分型:鳞癌20例,腺癌14例,腺鳞癌2例。临床分期Ⅲb期10例,Ⅳ期26例。转移部位肺内及胸膜转移15例,骨转移15例,锁骨上淋巴结转移10例,脑转移4例,肝脏转移3例。其中初治者11例,复治者25例。1.2治疗方案艾...     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

近年来肺癌已成为发病率和死亡率增长最快，严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％左右，大多数患者就诊时已属晚期，失去手术机会，预后很差，化疗是晚期NSCLC的主要治疗方法。以铂类为基础的联合化疗能改善晚期NSCLC患者的生存期、症状和生存质量。南通市第一人民医院肿瘤科自2004年7月～2007年12月以国产多西紫杉醇（商品名艾素，江苏恒瑞医药股份有限公司生产）联合顺铂治疗晚期NSCLC36例，取得了较满意的效果。     

肿瘤化疗患者血管保护的综合预防对策

肿瘤患者由于多疗程化疗,外周静脉条件多较差,同时又由于多种抗癌药物对血管刺激性较强,外周静脉给药常易并发静脉炎,甚至由于渗漏而引起较严重的并发症直接影响患者的依从性和生活质量,甚至引发医疗纠纷.如何充分利用有限血管,顺利完成治疗,一直是肿瘤科护士关注的问题.为此,作者对接受化疗患者的血管保护情况进行了探讨,提出了一系列综合预防对策.     

小干扰RNA抑制核因子-κB活化对HepG2细胞凋亡的影响

目的 探讨小干扰RNA(SiRNA)抑制核转录因子(NF)-κB活化对肝癌细胞凋亡的影响.方法 化学合成NF-κB siRNA和阴性对照siRNA,脂质体法转染HepG2细胞,用巢式RT-PCR和荧光定量PCR检测NF-κB mRNA表达情况;免疫组织化学法、酶联免疫吸附法、Western b10t检测NF-κB蛋白表达情况;用磷脂结合蛋白V-异硫氰酸荧光素法检测细胞凋亡,分析NF-κB表达抑制和细胞凋亡间关系.多个样本均数间的比较先行方差齐性检验,方差齐时行单因素方差分析;计数资料比较采用确切概率法分析.结果 NF-κBp65 mRNA在HepG2细胞相对表达量为1.13±0.03,在正常肝细胞L02为0.29±0.07,两者比较,t=27.02,P<0.05,差异有统计学意义.利用NF-κB siRNA干扰可下调NF-κB表达,且呈剂量、时间依赖;NF-κB siRNA转染HepG2细胞72h后,NF-κBmRNA和蛋白表达分别下降了93%和62%,抑制NF-κB表达使HepG2细胞凋亡增加85%. 结论 NF-κB在肝癌细胞中高表达,NF-κB SiRNA能特异性抑制其在肝癌细胞中活化并促进癌细胞凋亡发生.     

紫杉醇脂质体联合5-氟尿嘧啶?亚叶酸钙和顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的: 观察紫杉醇脂质体联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)?亚叶酸钙(CF)和顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应?方法:晚期胃腺癌患者56例随机分为实验组和对照组?实验组28例静脉滴注紫杉醇脂质体135 mg/m2(第1天),5-Fu500 mg/(m2·天)和CF200 mg/天(第1~5天),DDP 20 mg/m2(第2~5天);对照组以紫杉醇135 mg/m2代替紫杉醇脂质体,余同实验组?每21天为1个周期,每2个周期后评价疗效和不良反应?结果:实验组有效率(RR)46.4%,疾病控制率(DCR)78.5%,1年生存率39.1%;对照组RR 32.1%,DCR 50.0%,1年生存率17.8%?两组RR差异无统计学意义(P=0.274),DCR差异有统计学意义(P=0.026),1年生存率差异无统计学差异(P=0.138)?在不良反应方面,实验组在粒细胞减少(P=0.044)?恶心呕吐(P=0.015)及呼吸困难(P=0.036)方面优于对照组,且有统计学意义;其余不良反应相仿?结论:与紫杉醇相比,紫杉醇脂质体联合5-Fu?DDP治疗晚期胃癌具有良好疗效和耐受性?     

丙氨酰谷氨酰胺在晚期结肠癌化疗中的应用研究

目的：观察丙氨酰谷氨酰胺联合化疗对晚期结肠癌患者疗效、不良反应以及血清蛋白的影响。方法：将50例晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组单纯采用XELOX方案化疗,观察组采用化疗联合丙氨酰谷氨酰胺治疗,观察两组的近期疗效、不良反应和血清蛋白的变化。结果：化疗2个周期后评价疗效：两组均无CR病例,观察组PR 6例、SD 7例、PD12例,PR+ SD 为52%;对照组PR 5例、SD 7例、PD 13例,PR+ SD 为48%。观察组与对照组相比客观有效率较高,但差异无统计学意义（χ2=0.080,P=0.777）;而观察组腹泻、口腔黏膜炎、神经毒性、手足综合征和对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组化疗后血清白蛋白及前白蛋白均有所下降,但对照组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺可减少结肠癌化疗所致的腹泻、口腔黏膜炎、神经毒性、神经毒性发生率,并能改善患者的营养状态,提高化疗耐受性,但不降低化疗疗效。     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床观察

1997年2月～1999年5．月，我们对45例住院胃癌患进行联合腹腔热灌注化疗(Continuous Hyperthemic Peritoneal Perfusion，CHPP)与单纯全身化疗的临床观察，探讨腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用。     

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后中性粒细胞减少症的效果观察

目的：观察聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）预防乳腺癌术后化疗患者白细胞减少的临床疗效。方法：乳腺癌术后患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组在化疗结束后48 h给予PEG-rhG-CSF,对照组在化疗结束后48 h给予重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）,直至外周血白细胞＞10×109/L。结果：观察组粒细胞减少发生率12.5%,粒细胞缺乏发生率2.50%,抗生素使用率5.0%,分别低于对照组的32.5%、15.0%和20.0%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应均为骨骼肌肉疼痛、乏力、发热、头晕,两组不良发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子用于乳腺癌术后化疗患者,疗效肯定,能降低粒细胞减少及粒细胞缺乏发生率,减少抗生素使用,应用方便,值得临床推广。     

参芪扶正液减轻恶性肿瘤化疗所致不良反应的疗效观察

目的:观察参芪扶正注射液在减轻肿瘤化疗不良反应中的临床疗效。方法:恶性肿瘤患者96例,按数字表法随机分为单纯化疗组(对照组)和化疗+参芪扶正注射液组(观察组),比较两组患者化疗后的不良反应。结果:在客观缓解率方面:观察组有效率为64.58%,对照组有效率为58.33%,两组间有效率比较无显著性差异(P>0.05)。在提高生活质量方面:观察组有效率为83.33%,对照组有效率为58.33%,两组间有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。在减轻不良反应方面:观察组有效率为81.25%,对照组有效率为60.42%,两组间有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液有提高生活质量,减轻化疗不良反应的功能。