黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌

目的探讨黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和对免疫功能的影响。方法选择晚期结直肠癌患者93例,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组给予雷替曲塞(3 mg·m^(-2))和奥沙利铂(130 mg·m(-2))和奥沙利铂(130 mg·m^(-2)),均静脉滴注。观察组除对照组治疗外,辅用黄芪注射液60 mL静脉滴注,qd。两组均为三周一个疗程,总疗程数≤6个(18周)。两组于治疗前和治疗后三个疗程评价其疗效,观察CD(-2)),均静脉滴注。观察组除对照组治疗外,辅用黄芪注射液60 mL静脉滴注,qd。两组均为三周一个疗程,总疗程数≤6个(18周)。两组于治疗前和治疗后三个疗程评价其疗效,观察CD⁽³⁺⁾、CD(3+)、CD⁽⁴⁺⁾细胞、CD(4+)细胞、CD⁽³⁺⁾/CD(3+)/CD⁽⁸⁺⁾变化,记录其不良反应。结果对照组和观察组治疗有效率、疾病控制率比较无显著差异(P>0.05)。观察组中位无疾病进展时间为11.6个月,显著高于对照组的9.4个月(95%CI:1.035(8+)变化,记录其不良反应。结果对照组和观察组治疗有效率、疾病控制率比较无显著差异(P>0.05)。观察组中位无疾病进展时间为11.6个月,显著高于对照组的9.4个月(95%CI:1.035².426,P=0.029)。治疗三个疗程后观察组CD2.426,P=0.029)。治疗三个疗程后观察组CD⁽⁴⁺⁾/CD(4+)/CD⁽⁸⁺⁾为(1.30±0.17),明显高于对照组的(1.15±0.14)(P<0.05)。观察组恶心、呕吐和神经毒性发生率分别为57%、36%和23%,显著低于对照组的85%、61%和52%(P<0.05)。结论黄芪注射液辅助治疗能延长雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的中位无疾病进展时间,提高机体免疫力。     

中药方预防蒽环类化疗药物急性心脏毒性反应的临床研究

目的:观察中药方预防蒽环类化疗药物急性心脏毒性的疗效?方法:选取使用蒽环类药物的恶性肿瘤患者45例,随机分为试验组23例和对照组22例?试验组于化疗前3天开始服用中药方,连用14天;对照组不服用中药方,其余同试验组?观察两组患者心血管症状?心电图?急性心脏毒性反应?心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)?肌酸激酶同工酶(CK-MB)?超声心动图?结果:试验组急性心脏毒性反应发生率?异常心电图发生率?异常心血管症状发生率?心肌损害发生率均较对照组低(P < 0.05);试验组cTnⅠ?CK-MB与治疗前无显著差异(P > 0.05),而对照组治疗后cTnⅠ?CK-MB显著升高(P < 0.05);试验组较对照组低(P < 0.05);治疗后对照组超声心动图指标E/A?FS降低(P < 0.05),而试验组无显著变化(P > 0.05)?结论:中药方对蒽环类化疗药物引起的急性心脏毒性反应有确切的预防和减轻作用?     

康莱特对人结肠癌裸鼠种植瘤肝转移的影响

目的:探讨中药康莱特对人结肠癌裸鼠种植瘤肝转移的抑制作用。方法:将结肠癌LoVo细胞注入裸鼠脾脏,建立结肠癌肝转移模型。将成功制模的裸鼠随机分为4组:对照组,CTX组,康莱特组及CTX+康莱特组。治疗45天后,处死裸鼠,计算肝转移结节数。采用ELISA法测定肿瘤组织上清液骨桥蛋白(OPN)的浓度。结果:在肝转移结节数目上,与对照组相比其余3组肝转移结节个数均降低且有统计学意义。在组织骨桥蛋白浓度上,其余3组组织骨桥蛋白浓度降低且有统计学意义。与CTX组相比,CTX+康莱特组组织骨桥蛋白浓度降低且有统计学意义,但CTX组与康莱特组二者无统计学差异P=0.176。结论:康莱特可以抑制裸鼠结肠癌的肝转移,康莱特联合CTX具有协同作用。     

经肝动脉插管化疗栓塞治疗肝癌有效性的荟萃分析

[目的]比较经肝动脉插管化疗栓塞治疗（TACE）与对症治疗或经静脉化疗对无法手术切除肝癌的临床疗效.[方法]计算机检索MEDLINE （1980～2010年）、EMBASE （1989～2010年）、互联网上注册临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（1980～2010年）.纳入TACE和对症治疗或经静脉化疗治疗无法手术切除肝癌的随机对照试验（RCT）,并应用RevMan 5.0软件进行统计分析,对纳入研究的方法学及质量进行评价.[结果]共纳入7组RCT.Meta分析结果表明,TACE与对症处理或全身静脉化疗相比,前者能降低无法手术切除肝癌患者1,2,3年死亡率,其RR（Risk Ratio）分别为1.254,95% CI 1.085～1.449,P=0.002;1.138,95% CI 1.023～1.266,P=0.017;1.128,95% CI 1.041～1.223,P=0.003,两者有显著差异.其中4组研究中肝癌患者的肝硬化以酒精性肝硬化占多数,TACE组1年死亡率与对照组1年死亡率差异无统计学意义（RR=1.095,95% CI 0.892～1.344,P=0.385）.[结论]与对症处理或全身静脉化疗相比,TACE治疗无法手术切除肝癌患者能提高其生存率,有一定的疗效.对合并酒精性肝硬化的肝癌患者TACE 的治疗效果尚需进一步临床试验证实.该结果对于指导临床治疗无法手术切除肝癌的方法选择具有一定的意义.     

加味黄芪桂枝五物配方颗粒防治奥沙利铂神经毒性多中心、随机、双盲、对照临床研究

目的 观察加味黄芪桂枝五物配方颗粒对防治OIPN的临床疗效。方法 共计划入组60例肠癌根治术后辅助化疗患者,分为试验组和对照组,各30例。对照组采用mFOLFOX6、XELOX化疗方案作为基础治疗,并在化疗第1天起加用中药模拟剂口服。试验组在对照组化疗基础上加用加味黄芪桂枝五物配方颗粒口服,直至化疗结束,共6个月。每一个月测定所有患者EORTC QLQ-CIPN20评分、KPS评分及EORTC QLQ-C30评分。在第1、4个月及治疗结束时进行肌电图测定。结果 ①共完成56例,对照组与试验组各28例;②在EORTC QLQ-C30评分中的疼痛和疲倦维度,从第5个月开始到结束,试验组优于对照组（P < 0.05）;③CIPN20评分方面,从第4个月开始至结束,试验组低于对照组（P < 0.05）;④EMG方面,在第4个月及结束时,无论是感觉神经还是运动神经,试验组的潜伏期延长程度、波幅降低程度及传导速度减慢程度均优于对照组（P < 0.05）;⑤两组患者间毒副反应未见统计学差异（P > 0.05）。结论 加味黄芪桂枝五物配方颗粒可防治奥沙利铂所引起的外周神经损伤,并且未见明显毒副反应,是一种安全可靠的防治OIPN药物。     

重组人白细胞介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的Ⅱ期临床研究

目的评价重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对化疗引起的血小板减少症的疗效和安全性.方法采用多中心、非随机、自身对照试验.对照周期单用化疗,治疗周期化疗后给予rhIL-1 150μg/(kg·d),皮下注射,连续给药10～14天,或PLT＞300×109/L后停药.结果共入组106例患者,可评价疗效100例.PLT最低值(中位数)对照周期为49(5～76)×109/L,治疗周期为69(6～221)×109/L,P＜0.001.PLT≤75×109/L的中位天数对照周期为7(0～26)天,治疗周期为3.5(0～28)天,P＜0.001.PLT≤50×109/L的中位天数对照周期为2(0～20)天,治疗周期为0(0～23)天,P＜0.01.PLT≤20×109/L的中位天数对照周期为0(0～9)天,治疗周期为0(0～5)天,P＞0.05.从PLT最低点恢复到80×109/L的中位天数对照周期为5(1～18)天,治疗周期为2(0～28)天,P＜0.001.对照周期输注血小板人数为6例,治疗周期为6例,无统计学差异.主要不良反应为发热、心悸、水肿、肌肉关节痛、感冒样症状等.结论rhIL-11对化疗引起的血小板减少症有防治作用,临床不良反应可以耐受,未发生严重不良事件.     

经皮内镜下胃造瘘术在进食受限患者中的临床应用

目的：评价内镜下经皮胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)对进食受限患者的临床意义。方法：对40例行PEG术的进食受限患者进行回顾性研究，比较PEG治疗前后其营养状况及并发症的发生率。结果：40例患者成功实施PEG术，术后体质量指数、血红蛋白、血清白蛋白等均较术前提高(P<0.05)，吸入性肺炎等发生率较术前减少，住院时间缩短，且未发生严重的并发症(P<0.05)。结论：PEG术能有效改善进食受限患者的营养状况，减少吸入性肺炎等并发症的发生，值得临床推广。     

康莱特注射液对结肠癌肝转移裸鼠血浆骨桥蛋白的影响

目的　建立人结肠癌ＬｏＶｏ细胞裸鼠肝转移模型,观察康莱特注射液（ＫＬＴ）对该模型裸鼠血浆骨桥蛋白的影响。方法　将３０只裸鼠随机分为５组：对照组、环磷酰胺（ＣＴＸ）组、ＫＬＴ组、ＣＴＸ＋ＫＬＴ组和正常组。前４组将０.２ｍｌＬｏＶｏ细胞悬液（１×１０７个／ｍｌ）接种于裸鼠脾脏,建立结肠癌肝转移模型,分别经腹腔注射给予生理盐水、ＣＴＸ、ＫＬＴ和ＣＴＸ＋ＫＬＴ。正常组未接种肿瘤细胞。接种４５天后处死全部裸鼠,称取４组脾脏接种瘤和肝脏转移瘤重量,并检测血浆骨桥蛋白浓度。结果　与对照组相比,ＣＴＸ组、ＫＬＴ组、ＣＴＸ＋ＫＬＴ组的脾脏接种瘤和肝脏转移瘤重量均减轻（Ｐ＜０.０５）,其中ＫＬＴ组分别为（４０１.７±５３.１）ｍｇ和（３５３.３±３９.８）ｍｇ,ＣＴＸ组＋ＫＬＴ组分别为（２３５.０±５２.４）ｍｇ和（１８５.０±２７.４）ｍｇ。与正常组相比,其余４组裸鼠血浆骨桥蛋白浓度均升高（Ｐ＜０.０５）;对照组血浆骨桥蛋白浓度为（２.１０±０.５５）ｎｇ／ｍｌ,ＣＴＸ＋ＫＬＴ组为（０.９２±０.３１）ｎｇ／ｍｌ,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）,而ＣＴＸ组、ＫＬＴ组与对照组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　ＫＬＴ联合ＣＴＸ可以抑制模型裸鼠的脾脏接种瘤及肝脏转移瘤的生长,抑制其血浆骨桥蛋白的浓度。     

重组人白细胞介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的II期临床研究

目的:评价重组人白细胞介素11(rhIL11)对化疗引起的血小板减少症的疗效和安全性。方法:采用多中心、非随机、自身对照试验。对照周期单用化疗,治疗周期化疗后给予rhIL1150μg/(kg·d),皮下注射,连续给药10～14天,或PLT>300×109/L后停药。结果:共入组106例患者,可评价疗效100例。PLT最低值(中位数)对照周期为49(5～76)×109/L,治疗周期为69(6～221)×109/L,P<0.001。PLT≤75×109/L的中位天数对照周期为7(0～26)天,治疗周期为3.5(0～28)天,P<0.001。PLT≤50×109/L的中位天数对照周期为2(0～20)天,治疗周期为0(0～23)天,P<0.01。PLT≤20×109/L的中位天数对照周期为0(0～9)天,治疗周期为0(0～5)天,P>0.05。从PLT最低点恢复到80×109/L的中位天数对照周期为5(1～18)天,治疗周期为2(0～28)天,P<0.001。对照周期输注血小板人数为6例,治疗周期为6例,无统计学差异。主要不良反应为发热、心悸、水肿、肌肉关节痛、感冒样症状等。结论:rhIL11对化疗引起的血小板减少症有防治作用,临床不良反应可以耐受,未发生严重不良事件。