牙支持3D导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨牙支持式3D打印导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛术中术后的疗效分析.方法:对2019年1月～2021年5月收治的三叉神经痛患者40人,根据患者需要随机分成2组:A组(对照组),常规按照Hartel前入路法穿刺卵圆孔,进入卵圆孔后,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗.B组(导板组),采用3D导板,给患者戴上导板固定后,完成穿刺,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗.分析2组的术前疼痛评分(VAS)术后即刻及术后1月疼痛消失的有效率,手术时间,穿刺次数,并发症,穿刺的偏移程度.结果:与对照组A组比较在术后即刻有效率、术后1月随访有效率比较无统计学差异(P>0.05).在穿刺次数、穿刺偏移率、手术时间、并发症两组间比较有统计学差异(P<0.05).导板与牙齿紧密贴合率100％.结论:3D打印导板应用于穿刺卵圆孔具有明显的优势,可以减少患者创伤,减少X线辐射,减少穿刺偏移,术后疗效肯定,值得广泛应用.     

主动、被动自锁托槽对牙弓宽度变化的对比研究

目的分析比较采用Quick主动和Damon被动自锁托槽系统非拔牙矫治牙列拥挤病例后牙弓宽度的变化情况。方法选择19例骨性Ⅰ类轻中度牙列拥挤的青少年病例,进行非拔牙矫治。随机分为2组:10例采用Quick自锁托槽矫治系统,9例采用Damon自锁托槽矫治系统。对治疗前和牙列排齐整平后的研究模型进行测量。应用SPSS 15.0统计软件分析矫治前后牙弓宽度的变化。结果牙列排齐后,Quick组上、下颌前磨牙的宽度以及上颌第一磨牙间宽度的增加有显著性差异,Damon组上颌前磨牙宽度的增加有显著性差异。治疗前后牙弓宽度的变化在两组间无显著性差异。结论自锁托槽矫治系统能有效的通过增加牙弓宽度,成功达到非拔牙矫治的目的。牙弓宽度增加的效率在主动、被动自锁矫治系统之间无显著性差异。     

58例年轻恒牙外伤冠折的处理分析

目的：探究年轻恒牙外伤冠折的临床处理方法及效果。方法选择该院2009年3月—2014年9月口腔科门诊就诊年轻恒牙不同程度的外伤冠折的患者58例,依据不同临床表现分别给予直接盖髓术,活髓切断术,根尖诱导术治疗后对患牙进行随诊观察。结果治疗成功患牙52颗,占89%。结论对于年轻恒牙的外伤冠折,选择好正确的治疗方法,大多数患牙能保存牙髓活力,牙根能继续发育,永久性修复后患牙功能良好。     

螺旋CT多方式三维重建在上颌埋伏前牙定位中的综合应用

目的评价螺旋CT三维重建在上颌埋伏前牙定位诊断中的价值。方法对常规拍摄全颌曲面断层片和根尖片不易清楚判断埋伏牙形态、位置及与邻牙关系的72例患者,应用螺旋CT进行容积扫描,分别采用最大密度投影法(maximum in-tensity projection,MIP)、多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)、容积再现法(volume rendering,VR)获得立体的牙体表面图像,显示上颌埋伏前牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果经MIP、MPR、VR三种方式重建处理后,72例病例均清晰显示了上颌埋伏前牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙的关系。结论螺旋CT多方式三维重建的综合运用可为上颌埋伏前牙的定位诊断提供更为客观的依据。     

56例腮腺良性肿瘤区域性切除术的疗效

目的 探讨腮腺良性肿瘤行腮腺区域性切除术的临床效果.方法 对腮腺良性肿瘤56例行腮腺区域性切除术(A组)与32例行腮腺浅叶肿瘤切除术(B组)的疗效及并发症进行比较.结果 随访6个月至5年,随访率100%,两组病例术后均无复发,A组术后并发症口干1例(1.79%)、暂时性面瘫2例(3.57%)、味觉出汗综合征(Frey′s综合征)2例(3.57%)及面部凹陷畸形4例(7.14%)明显低于B组12(37.5%)、8例(25%)、7例(21.88%)、25例(78.12%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤与传统的腮腺浅叶切除术比较具有明显优势.     

卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症探讨

目的：探讨三叉神经半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症及原因和防治方法。方法：分析近10年来在我院行卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节射频温控热凝术治疗的三叉神经痛患者200例,随访并统计其治疗效果及相关的并发症．分析其原因及可能的预防办法。结果：在200例患者中,出现的并发症包括短期并发症如局部血肿．咀嚼肌功能减退,角膜感觉消退,其他分支损伤等;长期并发症主要是神经分布区的感觉异常。本组患者中最严重的并发症是角膜感觉消退．形成角膜溃疡．积极治疗后效果不佳．导致失明。结论：卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节射频热凝术是一种相对比较安全的治疗三叉神经痛的方法．并发症较少。     

骨性Ⅱ类错（牙合）颌骨矢状关系评价指标的相关分析

目的：比较ANB角、Wits值、APDI指数、Bata角4个指标评估骨性Ⅱ类错（牙合）上下颌骨矢状位置关系的相关性和变异系数.方法：随机选择60例骨性Ⅱ类错（牙合）患者正畸治疗前的X线头颅定位侧位片,同时测量ANB角、Wits值、APDI指数、Bata角4个指标,测量结果进行相关度和变异程度分析.结果：4项指标之间均显著相关,APDI指数变异系数最小,Wits值变异系数最大.结论：ANB角、Wits值、APDI指数、Bata角均可作为骨性Ⅱ类错（牙合）颌骨矢状关系的评价指标,APDI指数更具可靠性,宜进行综合分析.     

异种脱细胞真皮基质在修复口腔粘膜缺损中的应用

目的:探讨异种脱细胞真皮基质在修复口腔粘膜缺损中的应用效果,为口腔粘膜缺损提供新的治疗方法。方法:应用异种脱细胞真皮基质海奥口腔修复膜修复12例口腔手术后粘膜组织缺损创面,其中软组织创面10例,骨创面2例,术后随访3～6个月,观察其临床效果。结果:12例患者中1例骨创面大部分成活,其余11例完全成活,均修复理想,未发生排斥反应,修复区外观平整,触之柔软,弹性良好,与正常口腔粘膜颜色相近,软组织修复成功率100%。结论:异种脱细胞真皮基质是一种理想的口腔粘膜及粘膜下软组织缺损修复的生物材料,对骨创面修复需进一步研究。     

γ型桩钉支架前牙桩冠修复(附51例报告)

由于传统桩冠修复技术要求高,而且桩冠修复体容易松动脱落及折断,为此,笔者在临床上对61例患者的前牙残根设计用Y型桩钉支架进行修复,获得满意效果,现报告如下:     

颞肌筋膜瓣修复头面部癌肿切除术后缺损3例报告

头面部癌肿切除后所遗留的组织缺损修复 ,临床上以往常用的带蒂肌皮瓣受长度限制 ,各种游离皮瓣则需显微外科技术和特殊器械 ,而且均可造成供区组织丧失和功能外观缺陷。“颞瓣”其不需携带供区皮肤 ,质薄而坚韧、血供丰富和柔性好 ,供区远离癌肿发生的受区又较隐蔽。近十余年来在头面部缺损的修复中受到重视。我们近年来完成 3例 ,引用此瓣外加局部游离植皮一期修复头面部癌肿切除术后缺损 ,疗效满意 ,现报道如下。3例病人中 ,1例为耳颞部腺样囊性癌 ,1例右耳低分化鳞癌 ,1例右眶下颜面部鳞癌。缺损部分别达 8cm× 6 cm× 3cm,7cm× 5 cm×…