差分自回归移动平均模型在南通市手足口病疫情预测中的应用

目的：应用差分自回归移动平均模型（ARIMA）预测南通市手足口病疫情趋势。方法：以2010年1月—2019年6月南通市手足口病分月报告病例数据为基础,构建符合季节性时间序列的ARIMA（p,d,q）×（P,D,Q）S模型,用2019年7—12月全市手足口病月发病率为验证数据进行验证,检验模型的预测效果。结果：2010—2019年南通市共报告手足口病90 766例,年平均发病率为124.36/10万,疫情有明显季节性,呈双峰特征,为夏季（5、6、7月）高峰和冬季（11、12月）次高峰;近年来南通市手足口病的病原谱以其他肠道病毒为主;利用ARIMA（1,0,1）（1,1,1）12模型,预测2019年7—12月手足口病发病率分别为7.08/10万、1.81/10万、3.74/10万、7.21/10万、10.71/10万和11.29/10万,与实际发病率相比,两者差异无统计学意义（Z=0.48,P=0.63）。结论：差分自回归移动平均模型能较好地预测手足口病的发病趋势,可用于短期的预警监测。     

血清SCML2在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨血清SCML2蛋白在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)中的表达及临床意义。方法收集南通大学附属医院2009年1月至2014年1月GEP-NENs组织和血清标本64例,另外收集同时期胃、肠、胰腺癌(均为腺癌)和胃肠息肉手术患者各30例组织和血清标本。采用TRFIA法检测血清SCML2水平,采用免疫组化法检测组织中SCML2蛋白表达。分析血清SCML2表达与GEP-NENs临床病理特征及预后的关系。结果GEP-NENs患者血清SCML2蛋白表达量[(62.50±34.0)ng/ml]明显高于腺癌患者[(24.89±15.32)ng/ml]、胃肠息肉患者[(21.83±16.49)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);且血清SCML2蛋白表达与病理类型、病理分级、浸润深度、TNM分期有关(P<0.05)。GEP-NENs患者血清SCML2水平与血清CgA水平(r=0.649,P<0.05)、组织SCML2蛋白表达(r=0.814,P<0.05)呈正相关。ROC曲线分析,血清SCML2诊断GEP-NENs的效能高于血清CgA[0.871(95%CI:0.812~0.930)vs.0.714(95%CI:0.624~0.804)]。GEP-NENs患者随访时间为2~125个月,中位生存时间(OS)为48.0个月(37.6~58.4个月),其中血清SCML2低表达患者中位OS为89.0个月(29.2~148.8个月),高于血清SCML2高表达患者中位OS为42.0个月(28.2~55.9个月),差异有统计学差异(χ^2=9.442,P=0.002)。结论血清SCML2在GEP-NENs患者中的表达量明显升高,与病理类型、病理分级、浸润深度、TNM分期、预后不良有关。     

乙型肝炎肝硬化患者血清miR-25-3p 和IBSP 表达及临床意义

目的 研究乙型肝炎肝硬化患者血清微小核糖核酸（miRNA,miR）-25-3p 和整合素结合唾液蛋白(integrinbinding sialoprotein,IBSP) 表达及临床意义。方法 选取2018 年5 月～ 2019 年5 月南通市第六人民医院诊治的乙型肝炎肝硬化患者120 例为肝硬化组,并将其分为肝硬化失代偿并发腹腔积液组（47 例）和非肝硬化失代偿并发腹腔积液组（73例）,以同期诊治的慢性乙型肝炎患者80 例为肝炎组,健康体检者60 例为对照组。应用酶联免疫吸附法检测各组血清IBSP 表达,荧光定量PCR 检测各组血清miR-25-3p 的表达。比较肝硬化组不同临床特征患者血清miR-25-3p 和IBSP 水平差异。Pearson 线性相关分析血清miR-25-3p 和IBSP 与肝功能评分的相关性。多因素Logistic 回归分析影响肝硬化失代偿并发腹腔积液的危险因素。受试者工作曲线（ROC）分析miR-25-3p 和IBSP 及联合检测对肝硬化失代偿并发腹腔积液的诊断价值。结果 肝硬化组、肝炎组及对照组血清miR-25-3p 水平分别为5.22±0.41,1.16±0.34 和0.92±0.32,IBSP 蛋白水平分别为9.34±1.28ng/ml, 3.15±0.37ng/ml 和1.02±0.30ng/ml。肝硬化组血清miR-25-3p 和IBSP 蛋白明显高于肝炎组（t=73.327, 42.067）及对照组（t=4.238, 34.486）,差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。肝硬化组患者血清miR-25-3p 和IBSP 蛋白表达水平与肝纤维化、消化道出血及腹腔积液有关（t=10.194 ～ 34.744, 均P ＜ 0.05）。肝硬化组患者血清miR-25-3p 和IBSP 蛋白表达与清蛋白-胆红素评分（albumin-bilirubin, ALBI）、终末期肝病模型评分（modelfor end-stage liver disease, MELD）、肝硬化Child -Pugh 评分均呈明显正相关（r=0.457 ～ 0.584,均P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果血清miR-25-3p 升高（OR:1.202,95%CI:1.059 ～ 1.642）,IBSP 升高（OR:1.229, 95%CI:1.081 ～ 1.719）是肝硬化失代偿并发腹腔积液的独立危险因素。ROC 曲线显示,miR-25-3p 和IBSP 联合诊断肝硬化失代偿及并发腹腔积液的曲线下面积（AUC）大于miR-25-3p 和IBSP 单独诊断(Z=3.727,4.163,均P=0.000)。结论 乙型肝炎肝硬化患者血清中miR-25-3p 和IBSP 蛋白水平升高,二者联合检测对乙型肝炎肝硬化失代偿并发腹腔积液具有较高诊断价值。     

重组人BAFF对多发性骨髓瘤细胞BAFF-R表达调控的初步研究

目的 :研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中重组人B淋巴细胞刺激因子(recombinant human B lymphocyte stimulator,rh BAFF)对其特异性受体(B lymphocyte stimulator receptor,BAFF-R)基因、蛋白水平表达的影响;并进一步研究重组人BAFF与JNK信号通路之间的作用与BAFF-R之间的关系。方法:应用RT-PCR、酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、细胞免疫荧光技术检测BAFF-R在MM细胞KM3中的表达、功能及调节;Western Blot分析BAFF/BAFF-R对NF-κB信号通路的激活情况。结果:细胞免疫荧光结果显示BAFF-R定位在KM3细胞的细胞膜上;重组人BAFF(50 ng/m L)能够促进BAFF-R m RNA和蛋白的表达;可溶性BAFF(50 ng/m L)促进p-JNK表达的上调,且随作用时间的延长而增加。结论 :重组人BAFF对BAFF-R表达有重要的影响,JNK信号通路可能参与了MM的发生发展过程。