hsa-miR-1908上游启动子区的生物信息学分析

目的利用各种生物信息学工具预测hsa-miR-1908上游启动子功能,以进一步研究其在人脂肪细胞中的转录调控机制。方法应用Ensemble数据库获取hsa-miR-1908上游启动子序列,利用多种在线相关软件预测出甲基化部位和转录因子结合部位。结果获取hsa-miR-1908上游启动子序列全长1 458 bp。miR-1908启动子序列中CpG岛位于(438~756)bp、(836~937)bp、(979~1374)bp处,CpG岛的存在会抑制miR-1908启动子的转录。miR-1908有15个转录因子的结合位点。结论 miRNA启动子相关生物信息学的研究,提高对启动子的研究效率,为进一步研究miR-1908的转录调控机制提供了重要的信息。     

早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征的临床比较分析

目的：比较早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的特点,探讨两者的临床特点及发病机制,以更好地指导治疗。方法：选择2009年6月—2013年6月在本院住院的RDS患儿92例,以胎龄＜37周的为早产儿组(50例),胎龄≥37周的为足月儿组(42例)。对两组病因、发病机制、临床诊断时间、治疗及并发症进行比较。结果：RDS患儿男婴多于女婴(P＜0.05)。早产儿组入院时间、临床诊断时间早于足月儿组,无宫缩剖宫产比率明显低于足月儿组(P＜0.05)。早产儿组使用机械通气13例,使用肺泡表面活性物质(pulmonary sufactant,PS)34例,开始上机时间(7.81±10.21) h;足月儿组使用机械通气20例,使用PS 2例,开始上机时间(27.82±20.12) h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。足月儿组肺气漏、肺部感染发生率高于早产儿,肺出血发生率低于早产儿(P＜0.05)。结论：早产儿与足月儿RDS在病因、治疗经过、并发症等方面存在差异;足月儿RDS的发生与男婴、感染、糖尿病母亲、择期剖宫产有关,发病时间较晚,易合并气胸,应引起重视。     

不可分型流感嗜血杆菌生物膜研究进展

流感嗜血杆菌是引起肺炎、脑膜炎、菌血症、会厌炎、结膜炎、鼻窦炎、蜂窝组织炎等疾病的主要致病菌之一。目前,不可分型流感嗜血杆菌已成为流感嗜血杆菌感染的主要亚型。随着生物膜概念的引入,流感嗜血杆菌致病机制的研究逐渐系统化。本文通过对不可分型流感嗜血杆菌生物膜的形成及其致病机制的研究现状进行综述,旨在为流感嗜血杆菌新型疫苗的研制、抗生素的使用、新型药物的研发提供理论支持。     

新生儿高胆红素血症听觉多频稳态诱发反应分析

目的:通过听觉多频稳态诱发反应分析,探讨高胆红素血症对新生儿中枢神经的影响?方法:对280例血总胆红素(TBC)≥220.6 μmol/L(12.9 mg/dl)的足月新生儿临床资料及听觉多频稳态诱发反应(ASSR)的检测结果进行回顾性分析?结果:TBC≤310.0 μmol/L 195例,ASSR均正常;> 520.0 μmol/L 18例均发生胆红素脑病,其中ASSR中重度以上异常16例;310.1~519.9 μmol/L67例,均无脑病临床表现,但ASSR出现异常,其中轻-中度异常63例(94.0%),中重度以上异常2例?听觉多频稳态诱发反应异常程度与TBC及TBC与白蛋白比(TB/A)有关(P < 0.01),与高胆红素病因构成无关(P > 0.05)?结论:听觉多频稳态诱发反应可早期发现亚临床胆红素神经中毒症,建议血胆红素浓度≥307.8 μmol/L时,ASSR应列入常规检查?     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病30例

目的:观察肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:选取新生儿科HMD56例随机分成两组:观察组30例采用加PS联合NCPAP治疗,对照组26例采用NCPAP治疗。结果:治疗前两组患儿pH,PaO2,PaCO2值比较无统计学意义(P>0.05),治疗后1小时、6小时、24小时与治疗前比较pH,PaO2,PaCO2有明显改善,观察组PaO2显著升高(P<0.01),PaCO2明显下降(P<0.01)。观察组用氧时间180.2±32.4小时,住院时间30±2.8天,对照组用氧时间280.6±60.24小时,住院时间39±4.1天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PS和NCPAP联合应用治疗HMD临床疗效显著,可缩短用氧时间和住院时间,减少机械通气使用率。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的研究

目的 探讨高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效，以及对炎症因子、心肌损伤标志物、microRNA-21（miR-21）、呼吸力学指标、肺功能指标的影响。方法 选取南通市妇幼保健院2018年1月—2020年12月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿150例，按照治疗方法分为对照组与干预组，每组75例。对照组实施常规通气联合肺表面活性物质治疗，干预组实施高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗。采用放射免疫测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平；采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-21 mRNA相对表达量；检测并比较两组的呼吸力学指标、肺功能指标，比较两组的临床疗效和并发症总发生率。结果 干预组治疗后7 d的TNF-α、IL-6、IL-8、CK-MB、NT-proBNP水平、miR-21 mRNA相对表达量、PaCO₂低于对照组（P <0.05）；干预组PaO₂、氧合指数、每千克体重潮气量（TV）、达峰容积比（TPEF/TE）、达峰时间比（VPEF/VE）高于对照组（P <0.05）；两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；干预组并发症总发生率（5.33%）低于对照组（16.00%）（P <0.05）。结论 高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，改善患儿呼吸功能和肺功能，减轻炎症反应，保护心肌细胞，减少并发症。     

脂肪细胞分化相关miRNA-hsa-miR-378生物信息学分析

【目的】 利用各种生物信息学工具分析hsa-miR-378转录调控、靶基因功能,以期为研究hsa-miR-378在人脂肪细胞分化过程中的功能与调控机制提供线索。 【方法】 应用UCSC Genome Browser、Promoter scan等在线工具,分析hsa-miR-378在基因组上下游10 kb 以内的CpG 岛分布情况、转录起始位置(TSS)、转录因子结合位置(TFBS)等;选择TargetScan、PicTar、MiRanda三种计算方法预测hsa-miR-378的靶基因,取三个预测结果的交集,并合并DIANA LAB-TarBase 6.0数据库的已验证靶标,对所得靶基因集分别进行GO注释描述、GO富集分析和pathway富集分析。 【结果】 hsa-miR-378可能具有独立的启动子,可能受C/EBPβ转录因子的调控;其预测靶基因集合富集于转录调控、蛋白质修饰、细胞分化等生物学过程和功能(P<0.01);并显著富集于TGF-β信号通路、Wnt信号通路等4个信号通路,以及甲状腺癌、系统性红斑狼疮等8个疾病通路中 (P<0.05)。 【结论】 通过对hsa-miR-378转录调控元件、靶基因的分析,为hsa-miR-378在人脂肪细胞中的功能与调控机制研究提供了线索和理论依据。     

血清CRP和FC与尿I-FABP联合检测对早产儿肠道感染并发NEC的早期预测价值

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、粪钙卫蛋白(FC)和尿肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)联合检测对早产儿肠道感染并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的早期预测价值。方法 选择2018年1月-2021年3月南通大学附属妇幼保健院84例肠道感染的早产儿为病例组研究对象，根据是否并发NEC分为NEC组26例、非NEC组58例。选择同期无肠道感染的早产儿50例为对照组。病例组患儿在怀疑NEC 12 h内、24 h内、48 h,对照组于纳入研究后第2天检测血清CRP、尿I-FABP和粪FC水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对NEC的预测价值。结果 病例组胎龄、出生体质量均低于对照组(P<0.05);NEC组胎龄、出生体质量均低于非NEC组，病前喂养、肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、低钠血症占比均高于非NEC组(P<0.05); NEC组不同时间CRP、尿I-FABP和粪FC水平均高于非NEC组和对照组(P<0.05),非NEC组与对照组比较差异无统计学意义；24 h内CRP、尿I-FABP和粪FC联合检测预测NEC的曲线下面积为0.902,灵敏度为0.924,特异度为0.880。结论 早产儿肠道感染并发NEC受胎龄、出生体质量、病前喂养等多种因素影响，NEC发病24 h血清CRP、尿I-FABP和粪FC水平明显升高，且对NEC的发生有较高的预测价值。     

极低出生体质量儿早期微量喂养联合非营养性吸吮的临床研究

目的：观察早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体质量儿胃肠道及生长的影响。方法：对2008年1月--2013年12月间62例极低出生体质量儿的临床资料进行回顾性分析。2011年1月以后的为观察组（早期微量喂养＋非营养性吸吮组）,以前的为对照组（常规治疗组）。比较两组体质量增长、达全肠道营养时间、光疗时间、住院时间、及喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等并发症的情况。结果：观察组喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎发生率降低、2周后体质量增长快,达全肠道营养时间缩短,光疗时间、住院时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义。结论：极低出生体质量儿早期微量喂养联合非营养性吸吮．能加快吸吮反射成熟,促进胃肠结构和功能成熟。提高胃肠喂养的耐受性,减少坏死性小肠结肠炎的发生．促进生长发育．缩短住院时间。     

蒙脱石散联合立止血治疗新生儿消化道出血疗效观察

目的观察蒙脱石散联合立止血治疗新生儿消化道出血的疗效。方法 48例新生儿消化道出血患儿随机分为两组,治疗组采用蒙脱石散联合立止血治疗26例新生儿消化道出血患儿,并与传统方法治疗的22例患儿作比较,观察两种方法的止血效果及止血时间。结果蒙脱石散联合立止血治疗新生儿消化道出血,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,其能明显提高治疗有效率,缩短出血时间。结论蒙脱石散联合立止血治疗新生儿消化道出血,无明显副作用。有效率明显优于对照组,具有良好的效果。