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目的:探讨富血小板血浆(platelet?rich plasma,PRP)联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面的临床疗效。方法:以2017—2019年南通大学附属医院烧伤整形科收治的年龄18~70周岁难愈性创面患者24例作为研究对象,随机分为对照组(人工真皮+自体超薄皮片)及观察组(富血小板血浆联合人工真皮+自体超薄皮片),每组12例。所有患者入院后积极术前准备,在全身状况稳定的情况下对难愈性创面进行彻底清创、止血,观察组行富血小板血浆联合人工真皮支架移植覆盖清创后的肌腱、骨骼外露创面,对照组仅行人工真皮支架移植。2周后行自体超薄皮片移植手术,术后定期换药直至创面愈合。比较两组创面愈合时间和创面愈合后1个月、3个月创面温哥华瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)情况。结果:观察组创面愈合时间[术后(11.50±0.58)d]相比对照组[术后(13.25±0.58)d]缩短(P<0.05)。创面愈合后1个月,观察组相比对照组VSS评分明显降低[(5.33±0.33)分vs.(7.75±0.48)分,P<0.01];创愈后3个月随访,观察组VSS评分明显低于对照组[(1.83±0.37)分vs.(4.58±0.29)分,P<0.01]。结论:富血小板血浆联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面能促进创面愈合、减少色素及瘢痕形成、提高创面愈合质量。 相似文献
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吴蓉蓉 《中国交通医学杂志》2018,32(5):519-520
目的:观察临床路径在手部烧伤瘢痕挛缩修复中的应用效果。方法:手部烧伤瘢痕挛缩修复患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组手部恢复、焦虑抑郁改善情况以及并发症发生率。结果:观察组疼痛评分60.3±10.5分,外观评分76.2±13.2分,日常活动评分89.9±13.0分,工作情况评分73.6±12.5分,分别高于对照组的51.4±9.5分,59.9±10.4分,71.2±10.4分和51.2±10.5分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS焦虑评分47.8±3.5分,SDS抑郁评分49.0±3.0分,分别低于对照组的58.9±4.0分和59.9±3.2分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率3.3%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径在手部烧伤瘢痕挛缩修复中的应用效果显著,值得临床推广。 相似文献
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目的:探讨585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光和曲安奈德注射联合治疗早期病理性瘢痕的有效护理措施对提高治疗效果的临床意义。方法:通过对101例早期病理性瘢痕患者采用585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光局部加醋酸曲安奈德局部注射治疗配合与护理,总结护理经验。针对患者存在护理问题,做好围治疗期的各项护理,帮助患者建立信心,积极配合治疗,使治疗顺利进行。结果:接受该方案治疗的101例患者均能主动配合治疗,均满意临床治疗效果。结论:做好激光和曲安奈德注射联合治疗病理性瘢痕围治疗期的护理是治疗顺利进行和成功的重要保障。 相似文献
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吴杨炀曹玲姚望望彭英祁俊张逸 《当代护士》2022,(9):78-81
报道7例群体重度烧伤患者静脉通路的护理,探究重度烧伤患者经创面深静脉置管通路的管理模式。对7例患者经创面置入的静脉通路采取基于循证医学的多学科合作的专业化管理,每日运用静脉通路管理决策树评估导管留置的最佳时机与留置时间,应用安信纳米银新型敷料联合纱布绷带及缝线固定导管以及对穿刺点进行维护,经指端、腹壁、头皮、肩胛骨下等非常规穿刺部位进行外周静脉穿刺,在伤后14~60 d,有效控制血管内导管相关的血流感染、导管堵塞等并发症。认为对烧伤患者进行全面评估,采集数据,及时发现问题,并运用Up To Date临床顾问构建静脉通路管理的初步循证方案,持续质量改进,能显著降低中心静脉导管相关的感染率,最终7例患者得到成功救治。 相似文献
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目的:探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效及应用价值。方法:选取2016年10月—2018年2月南通大学附属医院收治的Ⅲ度烧伤创面切痂自体网状中厚皮移植患者50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例。所有患者在Ⅲ度烧伤创面切削痂后,观察组行富血小板血浆+自体网状中厚皮移植,对照组仅行自体网状中厚皮移植,术后定期创面换药,记录创面愈合时间、术后第7、11天创面愈合率、术后第2、6个月植皮区温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分。对所得结果进行统计学分析。结果:与对照组相比,观察组患者创面愈合时间明显缩短[术后(8.60 ± 0.37)d vs. 术后(10.68 ± 0.39)d,P<0.01];术后第7天创面愈合率,观察组为(93.69 ± 1.34)%,对照组为(87.58 ± 1.16)%,两组间比较差异明显(P<0.01);术后第11天创面愈合率,观察组为(99.67 ± 0.23)%,对照组为(97.22 ± 0.96)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月观察组VSS评分(4.04 ± 0.20)分,对照组(6.64 ± 0.22)分;术后6个月观察组VSS评分(1.80 ± 0.16)分,对照组(4.24 ± 0.19)分,观察组得分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:富血小板血浆结合自体网状皮移植能显著加快Ⅲ度烧伤创面的愈合,减少瘢痕生长,在Ⅲ度烧伤创面治疗中具有非常重要的临床应用价值。 相似文献