急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血22例临床分析

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）合并弥散性血管内凝血（DIC）的防治方法及其疗效。方法：对2001年1月-2009年12月收治的APL并发DIC的22例患者给予全反式维甲酸10mg每日3次口服和（或）三氧化二砷10mg每日1次静滴诱导分化治疗;DIC的治疗：确诊后予小剂量肝素1250U皮下注射每12h1次,根据血常规和DIC指标补充血小板、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等,每日监测凝血功能,调整肝素用量。结果：22例经治疗后,DIC纠正18例（81.8%）,死亡4例（18.2%）。结论：早期纠正DIC,可明显降低APL早期死亡率。     

存活3年以上急性髓细胞白血病25例临床分析

急性白血病(AL)是血液系统的恶性肿瘤,如不治疗大多数患者可在短时间内死亡.随着现代医学的发展,联合化疗和造血干细胞移植(HSCT)已使AL的治疗获得显著的疗效.但5年以上无病生存率(DFS)比例较低.南通大学第二附属医院血液科1998年01月至2005年12月共收治急性髓细胞白血病(AML)106例,现将长期随访存活3年以上25例的情况分析如下.     

老年急性髓细胞白血病个体化治疗疗效及预后分析

<正>急性髓细胞白血病(AML)是最常见的急性白血病,老年AML是AML重要组成部分。随着对AML分子生物学、遗传学研究的深入,发现老年AML与年轻患者存在明显不同,具有独自的一些特征,而预后往往较差。我们从2008年1月至2010年2月采用个体化治疗28例老年AML(AML-M3除外),并进行短期随访,提高对老年AML患者生物学特征、治疗方案及预后的认识水平。1资料与方法1.1对象     

侵袭性自然杀伤细胞白血病1例

患者，女，69岁，因“间断性发热1个月，乏力1周”，于2010年4月19日收入本院心内科。入院前曾给予抗感染治疗，但效果差。既往有高血压病史。人院查体：体温38．5℃，血压140／80mmHg（1mmHg-0．133kPa），意识清，全身浅表淋巴结无肿大．胸骨无压痛，心肺未见异常，     

成功抢救急性早幼粒细胞白血病并发DIC和高白细胞血症1例

患者女,44岁,因"牙龈出血、皮肤瘀斑伴低热3d"收入住院.既往有"甲亢"史6年,经治疗后好转.体格检查:T 37.7℃,P、R、BP正常,神志清,精神萎,牙龈有渗血,右侧臀部大片瘀斑,浅表淋巴结(-),胸骨无压痛,心肺(-),肝脾肋下未及.辅助检查:血常规:WBC 21.8×109/L,HB 118 g/L,PLT 10×109/L,幼稚细胞40%.     

恶性血液病33例细胞遗传学分析

目的:分析恶性血液病细遗传学改变。方法:选择临床确诊恶性血液病33例,采用直接法和培养法进行染及体标制备,及显著技术进行核型分析。结果:33例中12例发现明显异常染色体核型,16例为正常核型。结论:染色体检查在恶性血液病诊断分型中具有重要价值。     

伊马替尼治疗慢性髓性白血病后3､6个月BCR-ABL的预后价值

目的:探讨伊马替尼治疗慢性髓性白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)后的3?6个月时的BCR-ABL转录本水平在疗效监测中的价值,为CML患者早期干预提供依据?方法:观察了128例初诊慢性期CML患者,分析伊马替尼治疗后3?6个月时的不同的BCR-ABL水平与后续的完全细胞遗传学反应(CCyR)和主要分子学反应(MMR)的关系?结果:CML患者达EMR(早期分子学反应,3个月时BCR-ABL≤10%)患者比EMR失败(3个月BCR-ABL>10%)的患者在后续的时间点有更高的CCyR和MMR(P < 0.05)?在EMR失败的患者中,6个月BCR-ABL≤1%的患者组疗效与EMR组比较差异无统计学意义(P > 0.05),而BCR-ABL介于1%~10%及>10%的患者与EMR组比较均存在统计学差异(P < 0.05)?结论:CML慢性期患者伊马替尼治疗后的达EMR及EMR失败后6个月BCR-ABL≤1%能够预示良好的预后,推测可以作为早期干预的依据之一?     

以门静脉血栓为首发表现的慢性粒单核细胞白血病一例

门静脉血栓(Portal thrombosis,PT)形成的病因很复杂,主要有肝硬化、腹腔创伤或手术、血液高凝状态、感染性等[1]。在日本一项大型尸检时发现在247728例尸检中门静脉血栓形成发病率占0.055%,但在肝硬化患者中PT发病率达6.588%[2],国内报道肝硬化并发PT发病率高达11.2%[3]。PT还可见于妊     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者期间相关心脏毒性分析

目的 观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)期间的心脏毒性，分析硼替佐米相关心脏不良事件(CAEs)的危险因素。方法 接受包含硼替佐米方案初治MM患者180例分为CAEs和非CAEs两组。CAEs组25例，治疗期间发生CAEs,包括心力衰竭、急性冠脉综合征或症状性心律失常(需要治疗的心房颤动或心房扑动)。非CAEs组155例，治疗期间未发生CAEs。分析两组患者治疗前和治疗2个疗程及4个疗程脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏CRP(hsCRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超声心动图左心室射血分数、HR以及P-R间期等的变化。采用单因素logistic回归分析硼替佐米致CAEs的影响因素。绘制ROC曲线。结果 与治疗前比较，治疗后NT-proBNP、cTnI、hsCRP和NLR均升高(P<0.01)。180例MM患者中，发生CAEs 25例，发生率为13.9%。主要见于第1个疗程，占64.0%(16/25)。CAEs组患者有心脏病和高血压病史的比例和治疗前NT-proBNP、cTnI、hsCRP、NLR、HR和P-R间期均高于非CAEs组，...