复心煎干预对体外循环手术患者围术期中医证候指标的影响

目的:通过对心脏科体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术患者围术期中医证候指标的观测,判断复心煎干预对CPB手术患者免疫功能紊乱的中医证候的疗效,探讨CPB手术患者免疫功能紊乱的中医病因与发病机制及复心煎在心脏外科CPB手术中的临床应用?方法:需CPB心内直视瓣膜置换手术并中医辨证属气阴两亏或兼心血瘀阻的患者90例按完全随机分为3组,即复心煎术前干预组?复心煎术后干预组?对照组,每组各30例?观察记录每个患者术前7 d(T1)?术前1 d(T2)?术后1 d(T3)?术后8 d(T4)中医证候指标(临床症状)计分积分及积分减少率变化情况?结果:各组患者在T1时中医证候指标(临床症状)计分积分无统计学差异,具有可比性( P > 0.05) ?与对照组比较,复心煎术前干预组患者在T2?T3?T4时中医证候指标(临床症状)计分积分明显降低,积分减少率明显增加(P < 0.05)?与对照组比较,复心煎术后干预组患者在T2?T3时中医证候指标(临床症状)计分积分及积分减少率无统计学差异(P > 0.05);T4时计分积分明显降低,积分减少率明显增加(P < 0.05)?结论:复心煎干预可明显改善CPB手术患者免疫功能紊乱的中医证候?     

杂交技术行锁骨下动静脉吻合术后1例的观察与护理

我院胸心血管外科于2009-09收治1例锁骨下动静脉断裂患者,采用杂交技术行血管吻合术,经医护密切配合,术后恢复良好,达到抢救生命、保存肢体功能的效果。护理体会如下。1病历摘要男,36岁。于工地拆卸旧钢窗时被玻璃切割左肩部,伤口喷射性出血,当时120急救中心采用纱布填塞压迫止血,入我院急诊外科就诊后见左肩部有一3 cm大小伤口,边缘整齐,患者神志清楚,BP 123/83 mm Hg,HR 103次/min,伤口不断血液外渗。送入手术室局部麻醉下清创处理。清创时移除纱布立即见大动脉喷射样出血,即予以纱布回填,指压止血,通知血管外科协助诊治。血管外科医生查体后转送DSA室,颈内静脉穿刺置管,快速补     

内脏动脉瘤腔内治疗研究进展

目的：探讨母婴同室新生儿出生后早期体质量监测的重要性。方法：纳入2019年5—9月在淮安市妇幼保健院产科分娩入母婴同室新生儿,共1 865例。记录每日体质量直至出院。按每日体质量下降情况,将婴儿分为3组：A组,每日体质量下降量＜出生体质量的2%,总体质量下降量<出生体质量的10%;B组,每日体质量下降量为出生体质量的2%～4%,总体质量下降量<出生体质量的10%;C组,每日体质量下降>出生体质量的4%,或总体质量≥出生体质量的10%[1]。新生儿需加强喂养(包括母乳喂养和补充配方)、血糖、尿量[2]。结果：足月儿1 865例中,完成7 d的体质量监测1 052例(A组356例,B组513例,C组183例)。3组新生儿在出生体质量、性别、Apgar评分和胎龄方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。B、C组剖宫产和初产次数明显多于A组;C组住院率(30.6%)高于A(12.1%)、B组(12.5%)。C组纯母乳喂养率(28.4%)低于A(41.0%)、B组(38.4%)。B、C组高胆红素血症发生率明显高于A组(均P<0.001),C组感染发生率明显高于A组(P=0.034),C组因脱水发热2例,低血糖3例。结论：当新生儿出生后体质量下降≥4%或总体质量下降≥10%时,新生儿更易发生异常体质量下降,增加了新生儿住院的风险,降低了纯母乳喂养率。