超细胃镜在食管狭窄诊治中的应用体会

目的:探讨超细胃镜在食管狭窄诊治中的应用价值。方法:对有食管狭窄的患者进行超细胃镜检查,根据检查情况决定行病理检查、狭窄段扩张术或支架植入术。结果:196例患者中,超细胃镜未能通过狭窄段21例,余均顺利完成操作。进行病理检查105例,进行狭窄段扩张术24例,进行支架植入术13例。结论:超细胃镜对食管狭窄的患者检查效果良好,更方便进行相应治疗。     

多途径诊断结肠气囊肿症一例

患者男,38岁.因"大便次数增多9个月,脐周痛1个月"于2010年11月20日入我院.患者解不成形大便,2～3次/d,伴脐上阵发性隐痛,持续数分钟后可缓解,无明显规律性,与饮食无关,无血便,无心悸、消瘦,不伴关节痛.否认食物及药物过敏史,无糖尿病、哮喘、腹部外伤、内镜检查及吸烟史,家族史无特殊.外院肠镜提示"结肠多发性息肉",收入我院欲行内镜下治疗.     

生物反馈治疗脑卒中后便秘初探

目的：评价生物反馈治疗脑卒中后便秘的临床效果。方法：选取脑卒中后便秘患者30例给予生物反馈（biofeedback,BF）治疗,比较治疗前、后临床症状积分、精神状态和日常生活活动能力等方面的差异。结果：经5周共10次BF治疗后,5例疗效很好,14例疗效好,3例疗效一般,总有效率为73.33%。患者治疗后便秘症状积分较治疗前下降,治疗前、后排便间隔时间分别为1.61±1.12分、0.68±0.82分;粪便性状分别为1.73±1.15分、0.78±0.95分;排便费力分别为2.26±0.88分、1.02±0.94分;排便不尽感分别为2.10±1.01分、0.87±0.98分;肛门/直肠堵塞感分别为1.62±1.24分、0.79±0.87分;症状总积分分别为9.32±3.07分、4.14±3.11分,差异均具有统计学意义（P<0.05）,提示肠道功能得到了改善,患者的SAS和SDS积分为37.4±6.3分、40.7±9.1分,较治疗前44.5±8.6分、47.3±11.2分均有所下降,BI积分48.8±15.9分较治疗前35.8±13.7分提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：生物反馈治疗能够改善脑卒中后便秘患者的临床症状、精神状态以及日常生活活动能力,作为一种安全、有效、无不良反应的治疗方法,值得临床推广应用。     

血清胃蛋白酶原对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

近年来的研究表明,慢性萎缩性胃炎是重要的癌前病变,与胃癌的发生密切相关,80％以上的胃癌伴有萎缩性胃炎。胃粘膜的萎缩可由多种因素引起,常伴有肠上皮化生和异型增生,胃体粘膜释放的因子胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）减少。本研究通过定量测定正常人与患者血清PGⅠ、PGⅡ水平并计算其比值PGⅠ／PGⅡ来评价能否对慢性萎缩性胃炎进行初步筛查。     

胃蛋白酶原在胃良恶性病变鉴别中的应用

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率居各种恶性肿瘤之首,早期诊断对胃癌的预后具有重要意义。近年来随着免疫学、生物化学、分子生物学、细胞工程学和遗传工程学及其相应新技术的发展,发现了许多具有一定临床价值的肿瘤标志物。本文综述胃蛋白酶原的分子结构、分布、生物学特性探讨血清胃蛋白酶原（PG）及（PGⅠ、PGⅡ）含量变化与不同胃黏膜病变的关系,为胃癌的早期诊断提供线索。     

去整合素-金属蛋白酶17在消化系统恶性肿瘤中的研究现状

去整合素-金属蛋白酶17 (a disintegrin and metalloproteinase 17, ADAM17)即肿瘤坏死因子α转换酶,在哺乳动物细胞中广泛分布,与细胞黏附、细胞迁移、白细胞募集、蛋白水解等功能密切相关.ADAM17在恶性肿瘤发生发展中起重要作用,一方面通过介导膜蛋白脱落激活信号通路,参与细胞增殖、血管生成等;另一方面,通过降解细胞基底膜和细胞外基质,在肿瘤的侵袭和转移中发挥重要作用.因此, ADAM17可能作为肿瘤治疗的潜在靶点,本文就ADAM17在消化系统恶性肿瘤中的相关研究进行综述.     

急性胰腺炎临床病程与影像学变化相关性研究进展

影像学检查是诊断急性胰腺炎较有价值的指标。急性胰腺炎的病程发展与炎症因子的相关性研究,与辅助检查的相关性研究,如与血、尿淀粉酶的相关性,都存在一定的规律,而急性胰腺炎的病理变化、影像表现与病程变化的相关性尚未有定论。此文综述了影像学检查对急性胰腺炎病程变化的相关研究进展。     

智能电子分光技术在Barrett食管诊断中的初步研究

目的 观察智能电子分光技术(FICE)在Barrett食管(BE)及早期食管腺癌(EA)诊断中的价值.方法 2006年6月～2008年12月该院胃镜检查的患者16 000例次,对其食道下端随机采用传统白光或FICE技术观察.FICE内镜检查组拟诊BE 133例(实验组);普通内镜检查组拟诊BE 128例(对照组),对检查部位进行活检,并与组织学诊断进行对比.结果 实验组确定BE 127例(95.5％),其中轻度不典型增生(LGD)13例(9.77％)、高度不典型增生(HGD) 10例(7.51％)、EA 9例(6.02％);对照组确定BE 105例(82.O％),其LGD 10例(7.81％)、HGD 3例(2.45％)、EA 2例(1.56％),实验组除LGD外,其余检出率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 FICE对BE病灶发现及指导活检优于普通白光内镜.