脂肪干细胞抑制老年类风湿关节炎小鼠的炎症反应

目的探讨脂肪干细胞对类风湿关节炎小鼠模型炎症反应的抑制作用。方法用鸡Ⅱ型胶原诱导法构建小鼠类风湿关节炎模型,用脂肪干细胞进行治疗,采用数码相机采集模型后肢图像,苏木素-伊红(HE)染色观察关节病理变化,实时荧光定量-聚合酶链反应检测组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及IL-10的表达,酶联免疫吸附试验检测外周血中TNF-α、IL-1β及IL-10的水平。结果采用鸡Ⅱ型胶原能够成功构建小鼠类风湿关节炎模型,脂肪干细胞治疗后能够有效降低关节切片中炎性浸润,维持关节局部组织完整性,降低关节局部炎症因子的表达,并减少血清中炎症因子的含量。结论脂肪干细胞治疗能够有效减缓类风湿关节炎小鼠模型局部和整体炎症反应水平,改善关节组织水肿。     

不同药物术毕前加强镇痛对老年患者全麻术后躁动的影响

目的比较术毕前不同药物加强镇痛对老年患者全麻术后躁动的影响。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的90例老年患者作为研究对象,采用随机双盲法将其分为N组、S组、D组,各30例。术毕前15 min,N组给予生理盐水,S组给予舒芬太尼0.1μg/kg,D组给予地佐辛5 mg,均稀释至5 mL。观察并比较3组患者的苏醒时间,镇静、镇痛、躁动评分,苏醒室停留时间及不良反应等。结果 3组间基本资料差异无统计学意义(P0.05);3组患者均有不同程度的躁动发生,N组躁动发生率(53.3%)显著高于S组、D组(P0.05),S组、D组躁动发生率无显著差异(P0.05);S组苏醒时间最长,Steward苏醒评分最低,与N组、D组相比差异均有统计学意义(P0.05);N组Prince-Henry疼痛评分显著高于S组、D组(P0.05);N组麻醉后监护室(PACU)停留时间显著长于S组、D组(P0.05);S组术毕呼吸抑制发生率及纳洛酮使用率显著高于N组、D组(P0.05)。结论老年患者丙泊酚靶控全麻术毕前以地佐辛5 mg加强镇痛,躁动发生率低,苏醒评分高,且苏醒时间、PACU停留时间不延长,术毕不良反应也较少。     

周期型马来丝虫 M29表位基因原核及真核表达载体的构建

淋巴丝虫病是一种严重危害人类健康的虫媒传染病,流行于81个国家和地区［1-2］。全球超过7600万人隐性感染,并伴有内部淋巴系统和肾脏系统的隐性损伤;约4400万人反复感染,并伴有肾功能异常［3-4］。虽然淋巴丝虫病的防治在全球范围内已取得巨大成绩,但由于全球气候变暖,传播媒介广泛存在,人口流动加快、大量外来流动人口的涌入,尤其是沿海经济发达地区,外来务工者中有较多微丝蚴阳性者,外源输入的可能性及丝虫病流行的危险因素始终存在。在丝虫病传播阻断后,残存传染源的微丝蚴血症可持续20年以上,中等密度和较高密度微丝蚴血症者仍可传播丝虫病［5-6］。马来丝虫（Bm）生活史复杂,筛选有效的保护性抗原并有机结合以获得最佳保护效应是抗丝虫疫苗研究中的重要内容［7-8］。肌球蛋白是一种广泛存在于真核生物中的功能蛋白,是一种早期免疫显性分子,具有较显著的免疫原性,在丝虫整个生活史中起重要作用［9］。本研究以我国流行的周期型 Bm 为研究对象,通过免疫信息学方法,预测分析周期型 Bm 肌球蛋白的 T 淋巴细胞表位和 B 淋巴细胞表位,构建周期型 Bm M29表位基因原核和真核表达重组质粒,为进一步的免疫学实验打下基础。     

激励教学法在杏林学院临床医学专业解剖教学中的运用

在新的教学理念指导下将激励教学法运用于南通大学杏林学院临床医学专业的解剖教学过程中,从提倡激励教学的必要性、如何实施激励教学和效果评价几方面进行总结,阐述实施激励教学法的必要性.     

小鼠脑外伤后内源性硫化氢体系的变化

目的 :探讨小鼠脑外伤(traumatic brain injury,TBI)后内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)体系的变化。方法:利用改良的自由落体装置建立小鼠TBI模型,使用亚甲基蓝法检测血浆及脑组织中内源性H2S浓度。Western Blot技术观察内源性H2S合成酶胱硫醚-β-合成酶(cystathionine-beta-synthase,CBS)在小鼠TBI后不同时间(1 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d)的表达变化。结果 :脑组织内源性H2S浓度在小鼠TBI血清、脑皮质及海马组织中变化趋势一致,呈先降低后升高。TBI后大脑皮质和海马组织CBS表达随着外伤时程的延长逐渐降低。结论:内源性H2S在TBI的病理生理过程中起着重要的作用。     

HCC患者围介入期抑郁情况调查及其与血清脑源性神经营养因子的相关性

目的 了解接受肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者抑郁发生情况及其与血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）表达的相关性。方法 选择2018年1月至2019年12月南通市第三人民医院行TACE治疗的HCC患者303例，采用医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）对HCC患者进行抑郁情况调查，收集患者TACE治疗前1 d血清标本，采用ELISA法检测患者血清BDNF浓度，比较抑郁者与非抑郁者血清BDNF浓度。利用受试者工作特性曲线下面积（AUC）评估血清BDNF浓度对抑郁的诊断价值。对抑郁者随访3个月，再次测定其抑郁评分及血清BDNF浓度且进行相关性分析。结果 303例HCC患者中，抑郁患者183例（60.40%），焦虑患者159例（52.48%）。120例非抑郁患者血清BDNF浓度为（30 040.21±8 481.5...     

基于学生互评的翻转课堂构建——以南通大学文献检索课为例

翻转课堂掀起了国内外教育改革的新浪潮,为高校信息素养教育教学提供了崭新的发展思路。文章从翻转课堂理念的可行性与突破性着手,将翻转课堂教学模式与包括学生互评在内的多元评价理论进行深度融合,构建出一个适用于信息素养教学的翻转课堂结构模型,并以具体案例详细解析了该模型的组成、流程和实施要点。     

K?RAS蛋白表达及基因状态在胃癌组织中的临床意义

目的分析胃癌病人的 K?RAS蛋白表达及基因状态与临床病理特征的关系,为胃癌病人的个性化治疗提供指导。方法选取 2016年 1月至 2017年 12月南通市肿瘤医院 314例胃癌病人,分别采用免疫组织化学法及荧光定量 PCR的方法分析 K?RAS蛋白表达水平和基因突变状态。结果 314例胃癌组织中 K?RAS蛋白表达与胃癌病人的年龄( P＝0.648 5)、性别( P＝0.585 8)、肿瘤大小( P＝0.761 1)、脉管侵犯( P＝0.552 4)、淋巴结转移均无明显关系( P＝0.506 4),与组织学分级密切相关(P＝0.019 5); K?RAS基因突变类型包括 G12D、G13D、G12A、G12S、G13S;不同性别( P＝0.456 6)、年龄( P＝0.524 2)、组织分化之间(P＝0.747 4)的 K?RAS突变率差异无统计学意义; K?RAS基因突变率与蛋白表达检出率差异有统计学意义( P＝0.037 7)。结论 K?RAS的蛋白表达程度与肿瘤的分化程度有关, K?RAS基因在不同性别、年龄、组织分化之间的突变率差异无统计学意义,且 K?RAS基因突变率与蛋白表达不一致。     

高仿真模拟教学培养护生急救综合能力

目的：探讨高仿真模拟教学在培养护生熟悉急救护理流程、提高急救综合能力中的作用。方法：对409名护生在临床实习前进行急诊护理高仿真模拟教学,课程结束后发放问卷进行调查。结果：收到有效问卷409份,其中95.8%的护生喜欢在实习前进行高仿真模拟训练,并认为增强了自信心（92.9%）、人文关怀意识（89.2%）,提高了评判性思维能力（91.2%）、团队合作能力（92.4%）。结论：在实习前对护生进行高仿真急诊护理模拟教学,有助于护生熟悉急救护理流程、提高急救能力,有利于护生尽快适应实习生角色。