胸段食管癌累及野放疗与扩大野放疗对危及器官的辐射剂量学分析

目的 研究胸段食管癌逆向调强放射治疗（IMRT）中累及野照射与扩大野照射对危及器官（OAR）受照剂量的影响。方法 40例胸段食管癌患者分别行累及野靶区勾画和扩大野靶区勾画并勾画危及器官，制定IMRT计划，评估2个计划的靶区适形指数（CI）和均匀性指数（HI）及危及器官的剂量学参数，剂量学参数比较采用配对t检验。结果 2种计划的PTV均能满足处方剂量要求，PTV在CI、HI上相近（P = 0.317、0.130）。两组间平均肺剂量、两肺V₅、两肺V₂₀、两肺V₃₀、脊髓D_mean、心脏D_mean、心脏D_max、心脏V₃₀、心脏V₄₀、心脏V₆₀差异均存在统计学意义（P < 0.01）。结论 胸段食管癌患者行累及野照射与扩大野比较，可降低正常器官的受照剂量，从而降低放射性损伤风险。     

针刺配合芹菜素治疗对胶原诱导性关节炎小鼠Th1/Th2细胞亚群的影响

目的观察针刺配合芹菜素对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠的疗效和外周血中Th细胞亚群分布,探讨针刺配合芹菜素对类风湿关节炎(RA)的疗效及其机制。方法在初次免疫后第4周开始对CIA小鼠连续针刺治疗3 w,观察其关节炎指数,应用ELISA技术对CIA组小鼠和对照组小鼠脾淋巴细胞中辅助T细胞(Th)亚群分布进行检测。结果治疗后与模型组相比,针刺组、芹菜素组及针刺加芹菜素组小鼠的关节炎指数下降(P0.05),针刺加芹菜素组下降更明显(P0.01)。针刺和芹菜素均能抑制CIA小鼠Th1细胞分泌,降低Th1/Th2比值,对Th2细胞的分泌无明显影响。结论针刺配合芹菜素治疗CIA小鼠疗效明显优于单独针刺或芹菜素治疗CIA小鼠的关节炎,可能是通过调节Th1/Th2,抑制Th1分化格局使之接近动态平衡而起作用的。     

社区老年糖尿病患者的居家护理需求及社会支持特征研究

目的探究社区老年糖尿病患者居家护理需求和社会支持特征。方法 2019年2-5月,采用方便抽样法选取研究对象,在江苏25个社区实施调查。采用社区老年糖尿病患者个体特征情况调查表、居家护理需求问卷和社会支持量表(SSRS)进行调查,分析社区老年糖尿病患者居家护理需求和社会支持特征。结果 287份有效问卷显示,社区老年糖尿病患者居家护理需求总均分为(3.00±0.59)分,在健康指导、康复护理、心理护理、医疗护理和生活护理5个维度需求率分别为67.6%、59.2%、33.8%、24.0%和20.9%。社区老年糖尿病患者社会支持总分为(39.64±7.32)分,客观支持(8.95±2.51)分,主观支持(22.66±4.84)分,对支持的利用度(8.03±2.09)分。居家护理需求受并发症、自理能力影响;年龄、婚姻状况、与谁共同居住、家庭月均收入、并发症、自评健康状况及自理能力是社会支持的影响因素。相关分析结果显示,社区老年糖尿病患者自评健康状况与居家护理服务需求总分及对支持的利用度之间存在相关性(r=0.120,P0.05;-0.249,P0.01);社区老年糖尿病患者生活自理能力与居家护理服务需求总分及对支持的利用度之间存在相关性(r=0.136,P0.05;r=-0.133,P0.05)。结论社区老年糖尿病患者的对健康指导和康复护理需求率较高;社会支持处于中等水平;社区老年糖尿病患者个体特征影响其居家护理需求及对支持的利用度。对自理能力差的社区老年糖尿病患者,要注重提高患者及家属对支持的利用度,从而满足居家护理需求。     

前列腺纤维化的研究进展

部分表现为下尿路症状(LUTS)的患者前列腺体积并不大,有证据支持前列腺纤维化是除BPH、平滑肌功能障碍之外,导致LUTS的原因之一。研究表明,前列腺纤维化的发生与各种原因导致的炎症、缺血缺氧、药物相关,具体机制涉及肌成纤维细胞的分化、聚集和活化。因此,抗炎、抗纤维化可能是治疗LUTS的潜在作用靶点。本文就前列腺纤维化的成因、诊断、与LUTS的关系及治疗进展作一综述。     

脂肪干细胞抑制老年类风湿关节炎小鼠的炎症反应

目的探讨脂肪干细胞对类风湿关节炎小鼠模型炎症反应的抑制作用。方法用鸡Ⅱ型胶原诱导法构建小鼠类风湿关节炎模型,用脂肪干细胞进行治疗,采用数码相机采集模型后肢图像,苏木素-伊红(HE)染色观察关节病理变化,实时荧光定量-聚合酶链反应检测组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及IL-10的表达,酶联免疫吸附试验检测外周血中TNF-α、IL-1β及IL-10的水平。结果采用鸡Ⅱ型胶原能够成功构建小鼠类风湿关节炎模型,脂肪干细胞治疗后能够有效降低关节切片中炎性浸润,维持关节局部组织完整性,降低关节局部炎症因子的表达,并减少血清中炎症因子的含量。结论脂肪干细胞治疗能够有效减缓类风湿关节炎小鼠模型局部和整体炎症反应水平,改善关节组织水肿。