层面递进法激光腔内剜除高危前列腺增生的治疗体会

目的探讨1 470 nm激光剜除治疗高危前列腺增生的手术技巧及临床效果。 方法回顾分析2018年6月至2018年9月中山大学附属第三医院泌尿外科采用1 470 nm激光治疗共89例高危前列腺增生患者的临床资料，年龄平均（68±3）岁，前列腺体积（57.4±2.6）ml。所有患者均采用"寻找层面，先易后难，剜切结合"的层面递进法思路行激光腔内前列腺剜除术，比较患者术中及术后情况。 结果89例均顺利完成手术，与术前相比，术后3个月患者最大尿流率明显增加，[（6.9±2.1） ml/s vs（19.8±3.6） ml/s]。国际前列腺症状评分显著好转，[（24.6±1.7） vs（8.0±1.2）]。术中无输血、无电切综合征、无直肠和膀胱穿孔病例，无输尿管损伤、大出血、心脑血管意外等严重并发症发生。 结论层面递进法激光剜除技术构想对于高危前列腺增生外科包膜层面的寻找、减少术后并发症有独到优势，且易于掌握，或可为业界同行提供一个新的思路。     

NEK7在原发性肝细胞肝癌患者中表达及其临床意义

目的 探究肝癌患者NEK7表达情况与患者临床生物学特征及预后的关系。方法 基于TCGA数据库提供的肝癌mRNA数据,以Cox回归及LASSO筛查选择重要的预后变量,Spearman相关性分析进行肝癌预后密切相关分子与NEK7表达的相关性分析。免疫组化检验肝癌标本癌组织、癌旁组织及非肿瘤肝脏组织中的NEK7表达的差异性,分析其不同表达情况与肝癌患者病理学特征之间的关系,并探究其不同表达水平肝癌患者预后差异性。结果 与肝癌预后密切相关的mRNA分子CCDC21及GTF3C2与NEK7之间的表达具有显著的相关性,单因素分析表明影响肝癌患者预后的因素主要有肿瘤分化程度、是否合并癌栓及NEK7表达情况,相较于癌旁组织及正常肝脏组织,肝癌组织中NEK7表达显著升高,且其表达水平及强度与肝癌分化程度、Child分级及是否合并有癌栓相关,高表达NEK7的肝癌患者,其生存时间较低表达者显著缩短。结论 肝癌患者预后因素主要有肿瘤分化程度、是否合并癌栓及NEK表达情况。NEK7在肝癌组织呈高表达状态,其表达水平及强度与肿瘤组织分化程度、Child分级及是否合并有癌栓相关,阳性表达NEK7肝癌患者生存时间显著缩短。     

肝硬化合并肌少症的影响因素分析

目的分析肝硬化合并肌少症病人的影响因素。方法收集 2021年 6月至 2022年 5月新疆医科大学第四附属医院住院的肝硬化病人共 215例,采集人口学信息、血清学指标、病因、肝硬化相关并发症、肝功能评分( CTP)、终末期肝病模型(MELD)等临床资料;同时,进行营养风险筛查及营养评估［包括优势手握力、步速、三头肌皮褶厚度( TSF)、上臂围、上臂肌围(AMC)、小腿围］。应用依莱达临床影像分析系统( RADinfo systems)分析采集第 3腰椎( L3)平面 CT影像信息,并计算 L3骨骼肌质量指数( SMI)以 L3-SMI<50 cm2/m2(男性)或 <39 cm2/m2(女性)为诊断标准评估肌少症,将病人分为肌少症组和无肌少症组,进一步采用多因,素 logistic回归分析法筛选肌少症发生的影响因素。结果住院肝硬化合并肌少症病人的发生率为 68.3％;两组病人在年龄、腹水、食管静脉曲张出血、 MELD低危( ≤14分)、 MELD高危( >18分)、红细胞计数( RBC)、血红蛋白(HGB)、营养评分、营养风险、 BMI、优势手握力、上臂围、小腿围、三头肌皮褶厚度( TSF)、上臂肌围(AMC)比较均差异有统计学意义(P<0.05);非肌少症证组病人优势手握力 32.25(19.70,45.62)kg明显高于肌少症组病人 13.50(5.33,40.83)kg;多因素 logis? tic回归分析结果示:营养评分［OR=1.78,95%CI:(1.28,2.48)P=0.001］和 BMI［OR=0.69,95%CI:(0.61,0.77),P<0.001］是肝硬     

髌股关节软骨退变程度对单髁置换术后效果的影响

目的探讨髌股关节软骨退变程度对内侧活动平台单髁置换术短期疗效的影响。 方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在深圳市人民医院因前内侧骨关节炎行内侧活动平台单髁置换或全膝关节置换术的75例患者资料,依据术中探查髌股关节软骨退变情况分为无退变单髁组(无退变组)、内侧退变单髁组(内侧退变组)、内外退变单髁组(内外退变组)和内外退变全膝组(全膝组)。单因素方差分析对比4组患者术前术后牛津大学膝关节评分(OKS)、美国特种外科医院(HSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分,并记录终末随访时有无假体松动、脱位、力线改变等情况。 结果所有患者获得随访,随访时间平均(36±10)个月。4组患者术后OKS评分、HSS评分、WOMAC评分较术前均有改善(F＝18.555,P<0.001;F＝5.867,P＝0.001;F＝22.671,P<0.001);术前术后OKS、HSS、WOMAC评分差值,无退变组与内侧退变组之间差异均无统计学意义(均为P>0.05),内外退变组与无退变组、内侧退变组相比,功能改善程度稍差(均为P<0.05),内外退变组与全膝组之间OKS、HSS、WOMAC评分差值差异无统计学意义(均为P>0.05)。所有病例于末次随访时无假体松动、脱位、力线改变。 结论内侧髌股关节软骨退变对内侧活动平台单髁置换术后疗效影响不大,但面对外侧髌股关节软骨退变时则需慎重,此时选择单髁或是全膝,需个性化考虑。     

数字化乳腺钼靶摄影技术教学体会

随着科技的发展和进步,医学影像设备和技术也日新月异,规范化的医学影像检查技术是进行影像诊断的基础和前提,因此,如何将理论与实践相结合,培养出专业技术水平过硬的应用型医学影像技术人才,是当前医学影像技术人才培养过程中的重要问题。本文以数字化乳腺钼靶摄影技术教学的实践经验为例,探讨和分析了数字化乳腺钼靶摄影技术教学中存在的问题和可能的应对措施,以期达到更好的教学效果,以此推动医学影像技术教育的良好发展。     

间苯三酚与山莨菪碱在急性腹痛症中的临床疗效对比分析

目的 对比分析间苯三酚与山莨菪碱在急性腹痛症治疗中的临床疗效.方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的110例急性腹痛症患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用山莨菪碱注射液,观察组采用间苯三酚注射液.比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及疼痛程度.结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚治疗急性腹痛症的临床疗效优于山莨菪碱,能有效减少不良反应事件的发生,快速缓和患者腹痛症状,值得临床推广应用.     

头孢曲松钠所致的不良反应及合理选择剂量分析

目的:评估头孢曲松钠引发的不良反应状况和合理选取剂量情况。方法:对本医院治疗的100例头孢曲松钠引发的不良反应患者予以调查数据值资料分析,抽取时间是2017年02月至2019年06月,调查头孢曲松钠引发的不良反应类型,研究不同时间段出现头孢曲松钠引发的不良反应状况。结果:附件损害和皮肤受损占据百分率大于胃肠道不良反应占据百分率,但无数据值检验统计学意义(P0.05);附件损害和皮肤受损占据百分率大于泌尿系统损伤占据百分率、外周血管损伤占据百分率、神经系统损伤占据百分率、心脑血管损伤占据百分率、药物热占据百分率、变态反应占据百分率、过敏性休克占据百分率、继发感染占据百分率、脏器损害占据百分率、其他不良反应占据百分率(P0.05);胃肠道不良反应占据百分率大于泌尿系统损伤占据百分率、外周血管损伤占据百分率,但无数据值检验统计学意义(P0.05);胃肠道不良反应占据百分率大于神经系统损伤占据百分率、心脑血管损伤占据百分率、药物热占据百分率、变态反应占据百分率、过敏性休克占据百分率、继发感染占据百分率、脏器损害占据百分率、其他不良反应占据百分率(P0.05)。应用头孢曲松钠过程中引发的不良反应占据百分率大于应用头孢曲松钠之后引发的不良反应占据百分率(P0.05)。头孢曲松钠超剂量应用引发的不良反应明显高于头孢曲松钠正常剂量应用情况。结论:头孢曲松钠引发的不良反应状况比较多,需要合理选取剂量,提升用药合理性。