聚羟基丙烯酸和Van-clear替代甲醛和二甲苯在苏木精伊红染色的应用比较

正病理诊断是医学界公认的疾病诊断"金标准",而及时和恰当的固定、透明与脱腊是制作石蜡切片及苏木精伊红(Hematoxylin eosin,HE)染色的重要步骤。甲醛作为固定液、二甲苯作为透明脱蜡液是病理学界的一贯做法。国内外相关研究发现甲醛具有致癌和促癌作用~([1-2])。二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用,长期接触有神经衰弱综合症,女性有可能导致月经异常,严重危害病理工作者的身心健康~([3-4])。因此,寻找环保的固定、透明脱蜡液具有十分重要     

聚羟基丙烯酸组织固定在抗酸杆菌和Her2蛋白检测中的应用

目的探讨环保固定液聚羟基丙烯酸在特殊染色法检测抗酸杆菌和免疫组化法检测乳腺癌Her2蛋白的应用价值。方法收集病理证实的结核标本72例、麻风标本6例、乳腺浸润性导管癌标本116例,每例标本同一病变部位取材2块,分为A、B组。A、B组分别采用4%中性缓冲甲醛、聚羟基丙烯酸固定,各制作结核标本切片72张、麻风标本切片6张、乳腺癌标本切片116张。采用特殊染色法检测结核、麻风切片中抗酸杆菌,免疫组化法检测乳腺癌Her2蛋白,同时分析比较A、B组切片中抗酸杆菌阳性率、乳腺癌Her2蛋白阳性率的差异。结果生物显微镜下,A、B组切片抗酸杆菌染色:背景洁净,细胞轮廓清晰,胞核完整呈蓝色,背景着色为淡蓝色,抗酸杆菌呈鲜红色,对比度好,阴性、阳性对照染色结果可靠。(2)生物显微镜下,A、B组切片Her2免疫组化染色:背景清晰,阳性着色定位准确(胞膜),阳性强度可靠、染色鲜明,无非特异性染色产生,阴性、阳性对照染色结果可靠。(3)A、B组切片抗酸杆菌阳性率分别为57.7%、59%,两组间阳性率差异不显著(P0.05),且抗酸杆菌检测结果符合率为98.7%。(4)A、B组切片Her2蛋白阳性率分别为24.1%、25.9%,两组间阳性率差异不显著(P0.05),且Her2蛋白检测结果符合率为98.3%。结论在特殊染色法检测抗酸杆菌和免疫组化法检测乳腺癌Her2蛋白中,环保固定液聚羟基丙烯酸有潜能替代传统试剂4%中性缓冲甲醛,有望在临床推广应用。     

乳腺癌组织蛋白酶D、c-erbB-2、P53、P16、nm23蛋白表达与淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺癌组织蛋白酶D(Cath-D)、c-erbB-2、P53、P16、nm23蛋白的表达与淋巴结转移的关系。方法:应用免疫组织化学S-P法,检测100例乳腺癌Cath-D、c-erbB-2、P53、P16、nm23蛋白的表达情况。结果:Cath-D、c-erbB-2、P53、P16、nm23蛋白阳性表达率分别为61%、55%、60%、47%、58%。有腋窝淋巴结转移患者的Cath-D、c-erbB-2、P53阳性表达率明显高于无转移者(P<0.01),有腋窝淋巴结转移患者的P16、nm23蛋白阳性表达率明显低于无转移者(P<0.01)。结论:Cath-D、c-erbB-2、P53的高表达与P16、nm23蛋白的低表达可能促进乳腺癌的淋巴结转移,联合检测以上生物学指标有助于提高对乳腺癌预后评价和治疗的正确性。     

Van-Clear和二甲苯在荧光原位杂交技术检测#br# 宫颈hTERC基因中的应用

目的：观察Van-clear(环保透明脱蜡液)替代二甲苯(传统透明脱蜡液)在荧光原位杂交技术检测宫颈组织中人端粒酶核糖核酸组分(human telomerase RNA component,hTERC)基因扩增中的结果,探讨其替代二甲苯的可行性。方法：收集2005年1月至2月于中山市博爱医院妇科住院部送检的278例宫颈组织标本。包括正常组81例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1级组68例,CIN2级组57例,CIN3级／原位癌组42例,宫颈浸润癌组30例。同一病变部位取材2块,分两组,一组采用二甲苯透明制作切片278张;另一组采用Van-clear透明制作切片278张。采用荧光原位杂交技术检测两组宫颈活检标本中hTERC基因的扩增变化情况。结果：两组间对应的各级宫颈病变中,hTERC基因阳性表达率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：用Van-Clear替代二甲苯对荧光原位杂交技术检测宫颈组织hTERC基因阳性表达率无明显影响,Van-clear作为环保产品,在荧光原位杂交技术检测宫颈hTERC基因中有一定的推广应用价值。     

外周血循环肿瘤细胞检测在早期子宫颈浸润癌筛查中的临床价值

  目的  观察不同程度子宫颈病变患者的外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）的差异,评估CTC检测在早期子宫颈浸润癌筛查中的效能。  方法  选择2015年12月至2017年10月中山市博爱医院、中山大学附属中山医院经组织病理和临床分期证实为子宫颈炎、子宫颈低级别与高级别鳞状上皮内病变（low-and high-grade intraepithelial lesions,LSIL、HSIL）、早期子宫颈浸润癌（4组）患者各63例,采用免疫磁珠阴性富集技术联合免疫荧光原位杂交技术（immunofluorescent in situ hybridization,imFISH）检测患者外周血CTC,分析4组患者CTC阳性率及数量差异,以组织病理诊断和临床分期结果为金标准,评价CTC检测结果阳性诊断早期子宫颈浸润癌的效能。  结果  ①子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、早期子宫颈浸润癌组患者CTC阳性率分别为0、0、19.05%、84.13%,总体差异有统计学意义（χ2=504.00,P<0.05）。早期子宫颈浸润癌组CTC阳性率高于其他组,与其他组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。HSIL组CTC阳性率与LSIL、子宫颈炎组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。②子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、早期子宫颈浸润癌组患者的CTC阳性数（中位数）分别为0、0、1个/ 4 mL、3个/ 4 mL。早期子宫颈浸润癌组CTC阳性个数高于其他组,与其他组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。HSIL组平均CTC阳性数与LSIL、子宫颈炎组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。③CTC检测阳性结果诊断早期子宫颈浸润癌的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.13%、93.65%、91.27%、81.54%和94.65%。  结论  CTC存在于HSIL和早期子宫颈浸润癌患者中,随着子宫颈病变程度的加重,CTC检测结果阳性率及数量均增加;CTC检测在早期子宫颈浸润癌筛查中具有一定的实用价值。     

乳头血性溢液的诊治方法和临床病理分析

目的:探讨乳头血性溢液(NBD)的诊治方法和临床病理特征.方法:回顾性分析我院1999-2004年间以NBD为首发症状并经手术治疗的150例病人的临床病理资料.结果:在150例NBD病人中乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病92例(61.3%),乳腺癌44例(29.3%),乳腺囊性增生症10例(6.7%),乳腺导管扩张症4例(2.7%),其中乳腺癌年龄大于45岁者占乳腺癌病人的81.8%(36/44),乳腺癌伴有肿块者占乳腺癌病人的88.6%(39/44),乳腺癌单侧无疼痛者占乳腺癌病人的95.5%(42/44).结论:NBD主要为良性病变,其次为乳腺癌,年龄在45岁以上或伴有单侧乳腺无疼痛性肿块的NBD病人其乳腺癌的可能性明显增加,NBD应尽早积极地给予外科手术治疗,这对早期发现和早期治疗乳腺癌有重要意义.     

Van-clear在实时荧光定量PCR法检测非小细胞肺癌驱动基因突变中的应用研究

正随着非小细胞肺癌个体化治疗的发展,精准医疗正逐渐成为肿瘤治疗的新方向,而"伴随诊断"作为精准医疗的基石也日益受到关注~[1]。与癌症发生、发展相关的重要基因称为驱动基因。研究发现,表皮生长因子受体(EGFR)及KRAS等驱动基因突变状态与非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗密切相关~[2]。《中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测专家共识》指出,所有NSCLC患者必须在     

乳腺癌组织中survivin蛋白与C-erbB-2基因及各耐药基因表达的关系

目的 探讨survivin在乳腺癌组织中的表达与C-erbB-2基因及各耐药基因表达的关系.方法 采用免疫组织化学法检测51例乳腺癌患者肿瘤组织中survivin与C-erbB-2及各耐药基因的表达情况.结果 51例乳腺癌组织中survivin表达的阳性率为68.63％;survivin蛋白表达在有无淋巴结转移方面差异有统计学意义(P＜0.05),在肿瘤大小及雌激素受体方面差异无统计学意义(P＞0.05); survivin蛋白在C-erbB-2、肺耐药蛋白、胸苷酸合成酶、P-糖蛋白阳性者的阳性表达率高于C-erbB-2、肺耐药蛋白、胸苷酸合成酶、P-糖蛋白阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05);在谷胱甘肽转移酶阳性者与阴性者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 survivin在乳腺癌的发生发展中起一定作用;检测survivin对乳腺癌的预后分析和进一步治疗有指导意义.     

基于外周血循环肿瘤细胞和ROMA指数联合检测在早期卵巢上皮性癌诊断中的初步评价

目的：探究外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）联合罗马（ROMA）指数检测在早期卵巢上皮性癌（epithelial ovarian cancer,EOC）诊断中的价值。方法：选取2017年6月—2019年4月期间于中山市博爱医院和中山大学肿瘤防治中心就诊的105例早期EOC患者（恶性组：手术病理分期为ⅠA期和ⅠB期）、152例卵巢上皮性良性肿瘤患者（良性组）和183例女性健康体检者（对照组）为受试者,采集受试者术前静脉血,检测CTC、人附睾蛋白（human epididymal protein,HE4）及糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）水平,结合受试者的绝经状况计算ROMA指数,比较CTC与ROMA指数单项和联合检测结果在3组受试者之间、EOCⅠA期与ⅠB期之间的差异,综合评估CTC、ROMA指数及联合检测诊断早期EOC效能的差异。结果：①CTC、ROMA指数检测结果及单项和联合检测阳性率均在恶性组中最高。②EOC的ⅠB期CTC、ROMA指数检测结果大于ⅠA期,差异具有统计学意义（Z=3.135,P=0.002;t=34.56,P < 0.001）。联合检测阳性率在EOC的ⅠA期和ⅠB期之间差异具有统计学意义（χ2=5.24,P=0.02）。③CTC诊断早期EOC的特异度和符合率最高,但是与联合检测相比差异均无统计学意义;联合检测诊断早期EOC的灵敏度最高,与CTC、ROMA指数单项检测相比差异均具有统计学意义（均P < 0.001）;联合检测诊断早期EOC的约登指数最大;联合检测诊断早期EOC的整体综合效能较高,灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为94.29%、84.18%、86.59%、0.785。结论：CTC和ROMA指数单项检测在诊断早期EOC均有一定意义,其检测结果跟ⅠA和ⅠB分期相关。与单项检测相比,联合检测对于诊断早期EOC及分期预测表现出了较高的综合效能,具有较高的临床实用价值。