热休克预处理对化疗环境下骨髓间充质干细胞存活率的影响及机制

目的:探索热休克预处理(heat shock pretreatment,HSP)对化疗微环境下骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)的影响及其潜在机制.方法:探索HSP最佳条件,往热休克预处理BMSCs(heat shock pretreated bone marrow mesenchymal stem cells,HS-MSCs)培养基中加入顺铂,通过CCK-8检测细胞增殖率,Hoechst33342/PI测定存活率,流式细胞仪检测凋亡率.使用Western blot检测不同时间点HS-MSCs热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)、Hsp90、自噬相关蛋白Beclin1和LC3B的表达.通过透射电镜观察自噬小体数量.结果:加入顺铂后,热休克模型组凋亡率明显低于模型组.此外,热休克模型组增殖速率较模型组增加,而表达亮蓝色/暗红色荧光的比例则低于模型组.HS-MSCs内Hsp70和Hsp90的表达随时间推移逐渐上调,并在48 h后达峰值.同时,细胞内自噬小体减少、Beclin1表达降低、LC3B Ⅱ/LC3B Ⅰ比值下降.结论:HSP能够提高化疗微环境下BMSCs的存活与抗凋亡能力,其作用可能与HSP增强Hsp70及Hsp90的表达、减弱自噬水平有关.     

孕妇对产前检查的依从性及其影响因素的调查分析

目的调查孕妇对产前检查的依从性及其影响因素，为提高孕妇产前检查的依从性提供思路和方法。方法采用自拟问卷，对广州市某三级甲等医院妇产科住院孕产妇共100例进行现场问卷调查，了解孕妇对产前检查的依从性及影响产前检查依从性的因素，并对结果进行分析。结果68．4％的孕妇产检次数未达标，平均次数为5次。年龄≤30岁和年龄〉30岁的孕妇产检次数未达标率分别为70．4％、65．9％，二者比较差异无统计学意义，P〉0．05。学龄≤9年和学龄〉9年的孕妇产检次数未达标率分别为83.3％和50．0％，不定期做产检率分别为59．3％和29．5％，差异均有统计学意义，P〈0．01。本地人口比流动人口产检次数的达标率要高，二者比较差异有统计学意义，P〈0．01。家庭收入〉3000元／月比家庭收入≤3000元／月的孕妇对产检的依从性好，P〈0．05。70％以上的孕妇认为有无妊娠危险因素、丈夫是否支持、当地医疗条件以及医务人员服务态度这4个因素对自己是否去做产检有影响。结论产前检查在低学历、流动人VI和家庭收入低的孕妇群体中依从性较差。针对影响产检的因素，如何提高这类孕妇的产检依从性值得进一步研究。     

腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤16例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析该院2003年11月-2013年10月16例妊娠期卵巢良性肿瘤的临床资料。患者均为单胎妊娠,平均年龄(28.0±5.1)岁,手术孕周为7~23周,其中,孕早期5例,孕中期11例,4例患者合并蒂扭转,其余12例均为产检时超声发现,卵巢肿瘤均为单侧,平均直径为(121.5±59.6)mm。结果所有患者均成功施行腹腔镜手术,无1例中转开腹及发生围术期并发症。6例行腹腔镜患侧附件切除术;10例行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,其中1例同时行卵巢肿瘤蒂扭转复位,2例同时行盆腔粘连松解术,术后病理均证实为良性。手术时间30~165 min,术中出血(32.1±5.6)ml,术后排气时间(19.6±3.2)h,术后住院(5.3±1.7)d。术后2例患者孕早期放弃妊娠,2例继续围产期保健,其余12例均已足月分娩,新生儿出生后Apgar评分均为9~10分,出生体重2 650~3 700 g。经电话随访,已分娩者后代的运动和智力发育均无明显异常,年龄最大者为6岁。结论腹腔镜手术诊治妊娠期卵巢良性肿瘤是安全有效的,不影响妊娠结局。     

子宫移植的免疫学研究进展

子宫性不孕(UFI)约占女性不孕原因的8%。在禁止代孕的国家和地区,子宫移植是UFI患者成为遗传学母亲的唯一希望。目前子宫移植已进入人体试验阶段,手术技术上已不存在困难,而移植术前供受者的选择、移植术后的免疫抑制治疗、排斥反应监测、免疫耐受等一系列免疫学相关的问题逐渐引起关注,本文将综述该领域的研究进展。     

子宫内膜腺癌患者血清sTNFrⅠ和Ⅱ的表达及临床意义

目的:探讨检测血清可溶性肿瘤坏死因子受体(soluble tumor necrosis factor receptor,sTNFr)Ⅰ和Ⅱ的水平在子宫内膜腺癌诊断的临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA),检测38例子宫内膜腺癌患者,22例子宫良性病变患者及66例健康体检女性血清TNFrⅠ(sTNFr-p55)和TNFrII(sTNFr-p75)水平。结果:子宫内膜癌患者血清中sTNFr-p55和sTNFr-p75水平分别为(2.58±0.43)ng/mL和(7.48±1.02)ng/mL远高于子宫良性病变患者的(0.82±0.22)ng/mL和(2.62±0.47)ng/mL及健康女性(0.71±0.21)ng/mL和(2.34±0.38)ng/mL(P<0.05),子宫良性病变和健康体检者间无统计学差异(P>0.05)。子宫内膜癌患者血清中sTNFr-p55和sTNFr-p75水平与疾病的分期密切相关。结论:sTNFr-p55和sTNFr-p75在子宫内膜腺癌与子宫良性病变中存在表达差异,有可能成为监测子宫内膜腺癌发生发展以及预后的参考指标,还需进一步深入研究。     

卵巢癌脾脏转移1例

患者女,46岁,因腹痛腹胀1月于2011年1月5日入住我院消化内科,查血常规:自细胞10.1×109/L,血红蛋白130 g/L,血小板858×109/L,CA125 53 125 KU/L,B超示:(1)双侧卵巢混合性包块(右侧74 mm×42 mm×43mm,左侧72mm×48mm×62mm,均有不规则略强回声光团及不纯液性暗区构成,不纯液性暗区内见多个乳头状光团,周边及内部实性部分均见丰富血流信号);(2)盆腹腔积液(子宫周围为不纯液性暗区包绕,最宽处68 mm,腹腔液性暗区最大深度98mm);(3)脾内实质性占位(23 mm×25mm,门静脉内可见入肝血流信号).     

宫缩抑制剂在早产治疗中的研究进展

宫缩抑制剂又称为抗分娩药物,临床主要用于治疗早产。它们最主要的作用就是抑制子宫收缩,从而将妊娠周数延长,使患者有机会使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟,预防新生儿急性呼吸窘迫综合征的发生等不良结局,并转诊到有条件的医院行进一步治疗。很多宫缩抑制药物在临床治疗上已取得了普遍认可,但是对治疗早产作用仍存在争议。现对这些情况做一综述。     

PKH26标记的人脐带间充质干细胞在大鼠化疗性卵巢早衰模型中的卵巢迁移

目的:人脐带间充质干细胞用PKH26标记,探讨人脐带间充质干细胞在大鼠化疗性卵巢早衰模型中的卵巢迁移示踪。方法:提取并培养人脐带间充质干细胞,按PKH26标记程序进行细胞标记,透射电镜观察标记组和未标记组细胞的超微结构,测定细胞增殖、周期、凋亡情况。荧光显微镜下观察PKH26标记的人脐带间充质干细胞移植后的卵巢情况。结果:标记后细胞的形态无明显差别,均为成纤维细胞样,细胞增殖未见明显影响,细胞生长状态良好,PKH26标记阳性的细胞主要存在卵巢血管中。结论:PKH标记技术可用于人脐带间充质干细胞移植治疗化疗所致卵巢早衰中的归巢、分化、增殖的研究。     

六步法乳房按摩促进母婴分离产妇泌乳Ⅱ期启动的效果观察

目的观察六步法乳房按摩促进母婴分离产妇泌乳Ⅱ期启动的效果。方法2018年10月至2019年2月,便利抽样法选取广州市某三级甲等综合性医院产科符合入组条件产妇为研究对象,按入院先后将其分为对照组(n=65)和观察组(n=63)。对照组产妇给予常规的母乳喂养指导,观察组产妇在常规母乳喂养指导的基础上进行规范的六步法乳房按摩。观察两组产妇的泌乳Ⅱ期启动时间、产后1周泌乳量及乳房胀痛情况。结果观察组产妇平均泌乳Ⅱ期启动时间较对照组更早,产后1周内泌乳量较对照组上升幅度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇总体乳房胀痛评分均低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05);且不同时间点之间的疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论六步法乳房按摩能加快母婴分离产妇泌乳Ⅱ期的启动,有效减轻产妇乳房胀痛的疼痛程度,提高泌乳量,从而提高母乳喂养率。