基于SWOT分析的医学网络在线考核方法的策略

运用SWOT法对新形势下医学网络在线考核从优势（strength）、劣势（weakness）、机会（opportunity）和威胁（threat）4个维度展开探讨,并把各因素相互匹配加以分析,提出SO、WO、ST和WT四类战略,以期能为医学考核方式未来的发展提供思路与建议。     

陕西汉族35个插入/缺失位点的多态性与遗传结构分析

目的 分型并评估35个插入/缺失多态性(DIP)位点在陕西汉族中的多态性及法医学应用效能,并探索陕西汉族的群体遗传结构。方法 收集来自陕西地区汉族305名无关健康个体血样,基于课题组前期甄选并构建的包含35个DIP位点的复合扩增体系进行检测和分型,并计算35个DIP位点的等位基因频率和法医学参数。通过分子方差分析、系统发育树的构建、多维尺度分析、主成分分析和遗传结构分析,进一步探索陕西汉族与29个参考群体之间的群体遗传关系。结果 35个DIP位点在陕西汉族中累积的个体识别率和非父排除率值分别为0.999 999 999 999 991 119和0.9991。群体遗传学分析结果显示陕西汉族与我国不同地区的汉族群体遗传关系更近。结论 35个DIP位点在陕西汉族的多态性较高,可应用于法医学个体识别,也为陕西汉族的群体遗传学研究提供了基础数据。     

医学院校法医学本科生业务见习的思考

法医学专业本科生普遍存在专业认可度不高、实践经验不足、思维模式僵化、创新能力较低等问题,鼓励本科生尽早进行法医见习可以大大提升专业认可度,提高法医专业本科生综合素质。     

CT影像诊断在颅脑损伤法医检查中的应用价值

 目的 应用CT影像观察颅脑加速性损伤和减速性损伤的表现类型,并探讨其应用价值。方法 回顾性分析190例上海市司法鉴定科学研究院法医临床科室涉及颅脑损伤的案件,分析颅脑加速伤和减速伤的CT影像表现和损伤特点。结果 枕部（39.51%）和颞部（41.12%）分别是减速伤和加速伤最常受力的部位（χ²=25.912,P<0.05）。从损伤类型来看两者差异具有统计学意义（χ²=16.666,P<0.05）,打击伤常造成的损伤类型有头皮损伤（26.22%）、颅骨骨折（19.51%）;摔跌伤常见的损伤类型有头皮损伤（20.58%）、脑挫伤（20.22%）和蛛网膜下腔出血（20.94%）;其中：打击伤常造成冲击性脑挫伤（68.89%）,摔跌伤常会造成对冲性脑挫伤（46.43%）。加速伤（14.33%）比减速伤（7.94%）更容易发生硬脑膜外血肿,减速伤（14.08%）比加速伤（12.20%）更容易发生硬脑膜下血肿。结论 颅脑CT影像数据为法医学颅脑损伤鉴定提供了重要的信息来源,对于客观评估颅脑损伤类型有非常重要的价值。     

疫情下南方医科大学《外科学》“云上学习”的调查研究——— 基于学生视角的观察和建议

目的　以学生视角评价“云上学习”对医学生理论学习和实操能力培养的效果。方法　以2017级精神医学专业本科生为研究对象,运用头脑风暴法和问卷调查法,对南方医科大学本科生专业课程《外科学》“云上学习”体验进行评价。结果　基于问卷调查结果,明确了“云上学习”的优缺点,并针对问题提出了对策。结论　线上教学模式还需进一步地弃弊扬优,改善教学质量和学生体验,才能达到线上线下医学教育同质。     

医疗损害鉴定制度的挑战与反思

中国医疗损害鉴定制度经历了卫生行政部门主导的、双轨制并存的、名称上统一的医疗损害鉴定制度之后,目前又呈现为诉讼前后分立的两阶段、且医学会与司法鉴定机构均可参与的鉴定体制.在长久改革及当下制度框架内,医疗损害鉴定制度存在患者话语权保障的严重失衡、诉讼前后鉴定制度有待衔接及专家辅助人质证规则亟待建构的困境,建议鉴定中设置患者优先决定的听证制度、完善诉前无争议事实的记载制度,建构专家辅助人质证意见的有限规则及专家辅助人救济制度.     

中国南方汉族人群20个常染色体STR基因座的多态性分析

目的 评估PowerPlex(R)21系统所含基因座的等位基因频率、法医学常用遗传学参数和系统效能.方法 对PowerPlex(R)21系统包含的20个常染色体STR基因座(D3S1358、D1S1656、D6S1043、D13S317、PentaE、D16S539、D18S51、D2S1338、CSF1PO、PentaD、TH01、vWA、D21S11、D7S820、D5S818、TPOX、D8S1179、D12S391、D19S433、FGA)进行基因分型.统计2367个南方汉族无关个体中上述20个基因座的等位基因频率和遗传学参数,并将本研究人群的等位基因频率与文献报道的其他人群数据进行比较.结果 该系统各基因座的个体识别率为0.7839～0.9852,非父排除率为0.2974～0.8099.除D5S818基因座外,其余基因座均符合哈-温平衡.该系统的累积非父排除率和累积个体识别率均超过0.999 999 999 999 999 999 999 999999 999.南方汉族人群与8个少数民族(广西彝族、广西回族、广西苗族、贵州侗族、贵州苗族、青海土家族、青海回族、云南彝族)相比,等位基因频率有显著性差异.中国南方汉族人群和日本、菲律宾、韩国、北意大利和阿根廷等人群相比,在8-20个STR基因座上存在显著性差异.南方汉族人群与上述5组国外人群以及及3组文献报道的国内人群(北京汉族、浙江汉族、福建汉族)在D1S1656基因座上的等位基因频率均有显著性差异.Neighbor-joining系统发生树显示所有亚洲人群聚类为一个分支,意大利北部和阿根廷人群聚集成另一个独立的分支,南方汉族人群和云南彝族人群遗传距离较近.结论 PowerPlex(R)21系统的20个STR基因座在中国南方汉族人群具有较高的遗传多态性,可满足亲子鉴定、个体识别以及人类学研究的需求.     

甲基苯丙胺对PC12细胞中二硫键异构酶S亚硝基化的影响

目的：研究甲基苯丙胺（METH）对PC12细胞中二硫键异构酶（PDI）S亚硝基化的影响以及对神经元的毒性作用。方法不同浓度的METH处理PC12细胞,CCK-8法检测细胞存活率,L-NNA与不同浓度的METH共同处理PC12细胞,生物素转化法检测各细胞内PDI及S亚硝基化PDI（PDI-SNO）表达情况,CCK-8法检测细胞存活率情况,HE染色法观察细胞形态学变化。结果 METH使得PC12细胞存活率降低,PDI-SNO表达率增高,当同时用一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸（L-NNA）与METH共同处理细胞时,L-NNA可有效地提高细胞的存活率,抑制PDI-SNO的表达率。结论 METH可对PC12细胞产生明显毒性作用,且使PC12细胞中的PDI发生显著的S亚硝基化。     

浅谈医学院校法医专业开设模拟出庭训练课

出庭质证是法医工作者的义务,也是从事法医鉴定工作必备的基本能力和要求。医学院校作为培养合格法医的主阵地之一,应顺应现实需要,与法律相关专业开展合作,开设法医模拟出庭训练课程,多方面促进法医整体素质的提升,以满足日益增多的法医出庭质证需求。