胃性哮喘误诊12例分析

诱发哮喘的因素很多 ,近年来研究表明胃食道返流 (GER)是引起哮喘的一个重要因素。作者在儿科及急诊科从 1 997- 0 1 -0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共收治胃性哮喘 2 2例 ,其中误诊 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料本组哮喘诊断和病情严重度分级按全国哮喘会议制定的标准 [1 ]。GER诊断符合 Barish标准 [2 ]。 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 1 4岁。病程 1～ 8a;病情轻度 6例 ,中度 4例 ,重度 2例。误诊为慢性支气管炎 5例 ;变异性咳嗽 4例 ;支气管哮喘 3例。院外误诊 7例 ,院内误诊 5例。本组确诊为胃性哮喘后均常规给予普米克都保气雾剂吸入…     

基于支持向量机的急性百草枯中毒预后模型的建立与评价

目的：比较支持向量机（support vector machine,SVM）和传统的Logistic回归构建的急性百草枯（paraquat,PQ）中毒早期预后判别模型的预测性能。方法：收集急性PQ中毒患者152例,随访观察2个月的临床转归情况。应用随机数字表法以3∶2的比例分为两组,一组作为训练样本用于筛选变量和建立预测模型,计91例;另一组作为验证样本,用于评价模型预测效果,计61例。建模方法采用SVM和常规统计方法中的Logistic回归。结果：通过对PQ中毒患者的预测判别验证,线性核、多项式核、Sigmoid核及径向基函数核SVM模型的预测准确率分别为77.92%、74.03%、75.32%、79.22%。对所有预测模型性能对比显示,SVM模型预测性能高于Logistic回归模型,其中径向基核函数（RBF）?SVM模型效果最好,灵敏度为87.5%,特异度为70.6%。结论：采用SVM模型能更好地整合各种影响PQ中毒患者早期预后的信息,所建立的模型具有更好的预测能力,为预测PQ中毒患者的预后提供了一种新方法。     

浅谈急诊科的护理质量管理与控制

目的:探讨急诊科护理质量管理与控制,对提高急诊急救病人的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义。方法:应加强硬件建设,配备合理的人员,建立完善的规章制度,加强护理人员的培训教育,强化护理人员的服务意识。结论:注重护理质量管理中的细节管理,可有效地控制护理风险,提高护理质量,减少护患纠纷。     

1例破伤风患者的急救护理体会

目的：通过对1例破伤风患者的急救护理，明确只要抢救及时，护理得当，破伤风患者的死亡是可以避免的。方法：对破伤风患者的急救护理，应控制和解除痉挛、中和游离毒素、解除毒素来源、保持呼吸道通畅，同时加强心理护理和营养支持。结果：经及时急救和精心护理，患者康复出院。结论：破伤风的急救护理必须及时、对症，破伤风的预防必须加强宣教，重视伤口处理。     

探讨喉罩在抢救有机磷农药中毒中的运用

从2002年8月～2005年6月，我院急诊科应用盲探喉罩（LMA），为急性重度有机磷农药中毒导致呼吸、心跳骤停患者迅速建立人工呼吸气道取得良好效果，为抢救赢得了宝贵时间，并提高了抢救的成功率，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒的急救护理体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救护理要点。方法:对2011年5月1日至2012年10月31日南安市医院收治的46例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:46例患者中治愈45例,死亡1例。结论:对急性有机磷农药中毒患者实施及时有效的急救与护理,准确掌握阿托品化的治疗护理手段是提高抢救成功率的关键。     

急性氟乙酰胺中毒误诊18例分析

从 1998 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 2我院收治的急性氟乙酰胺中毒 10 0例 ,其中误诊 18例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 8.2岁。误诊时间 2～ 2 6 h。因抽搐伴高热、白细胞升高者误诊为败血症 6例 ;抽搐伴有头颅外伤者误诊为外伤性癫痫 7例 ;抽搐发作连续 30 min以上或反复发作持续 30 min以上而又处于昏迷者 ,误诊为癫痫持续状态 5例。本组经再次、多次的追问病史及寻找有否毒物或毒饵 ,有的找到了毒物或毒饵得到了明确的诊断 ;对于找不到证据又有高度怀疑为氟乙酰胺中毒者采取诊断性治疗 ,进行疗效动态…     

34例肺心病急性发作的临床治疗

目的:探讨低分子右旋糖酐(低右)联用多巴酚丁胺治疗肺心病急性发作的临床疗效。方法:选择2011年7月—2012年2月我院急诊科收治的肺心病急性发作期34例患者,常规使用持续低流量吸氧,联合应用抗生素、平喘、祛痰药、利尿剂及静脉补液纠正电解质紊乱等基本治疗措施外,加用低分子右旋糖酐及多巴酚丁胺静脉缓慢点滴,15d后评价疗效。结果:34例患者心功能、血液黏稠度及其他检验指标、通气功能均得到明显改善。结论:低分子右旋糖酐和多巴酚丁胺是临床常用的药物,在治疗肺心病急性发作时是一种安全、实用、有效的治疗方法。     

医院内感染管理体会

<正>医院内感染是指住院、门诊病人、医院职工和探视者在医院内因某种原因受到感染的总称[1]。医院内感染问题日益受到各级卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、预防保健机构等的重视。本人长期从事医院临床护理一线,对医院内感染管理深有体会。1医院内感染的类型一种是外源性感染,指病原体直接或间接的从人传给人,病原体以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、麻疹、水痘病毒等最为常见。一种是内源性感染,指病原体来自患者自身而引起的感染,常为