合理情绪疗法在急性重症胆管炎患者中的应用

目的:探讨合理情绪疗法对急性重症胆管炎患者的作用。方法:将60例急性重症胆管炎患者按随机数字表分为实验组和对照组各30例。实验组在常规治疗护理的基础上同时采用合理情绪疗法进行心理干预,对照组给予常规护理指导。对两组病人进行健康评估、心理测评,对健康达标率、心理状况、并发症发生率进行比较。结果:实验组术后的健康评估明显优于对照组(P<0.01),手术前和手术后1个月焦虑得分低于对照组(P<0.01),术后1个月和3个月并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:合理情绪疗法对急性重症胆管炎患者术后健康状况有良好的促进作用,减少心理疾病和并发症的发生,是改善病人预后生活质量行之有效的方法。     

急性颅脑损伤患者血清P-选择素及D-二聚体水平与其预后的关系

目的 观察急性期颅脑损伤患者血清P-选择素及D-二聚体的变化规律,分析其与病情严重程度及预后的相关性.方法 急性颅脑损伤患者96例,按斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)进行神经功能缺损评分,在第1、3、30天检测血清P-选择素、D-二聚体、血糖水平及SSS评分.P-选择素、D-二聚体浓度采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测.并对P-选择素、D-二聚体与SSS评分进行相关性分析.以同期20例健康体检者作为对照组.结果急性颅脑损伤患者依据SSS评分将患者分为轻、中、重型,P-选择素及D-二聚体水平均随分型加重而明显增加(P<0.05);颅脑损伤患者各时间血糖、P-选择素及D-二聚体、SSS评分水平与对照组比较差异有显著性(P均<0.05);血清P-选择素及D-二聚体水平与SSS下降值呈直线正相关(r=0.513,P<0.05);Logistic回归分析显示,血清P-选择素及D-二聚体水平为急性颅脑损伤患者预后的独立危险因素及预后的有效指标.结论急性颅脑损伤患者血清P-选择素及D-二聚体水平可以作为判断病情和预后的重要指标.     

VEGF和CD31在皮肤鳞癌中的表达

目的 观察皮肤鳞癌(SSCC)中血管内皮生长因子(VEGF)和内皮细胞黏附分子(CD31)的表达,研究其与皮肤鳞癌发展的关系.方法 采用免疫组化染色法检测正常皮肤组织及鳞癌组织中VEGF和CD31的表达变化.结果 在正常组织中,VEGF和CD31表达低于鳞癌皮损组织,在Ⅲ~Ⅳ期鳞癌中的表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期鳞癌中的表达(P<0.05).结论 VEGF及CD31蛋白的异常表达在皮肤鳞癌的进展过程中发挥重要作用.     

乌司他丁联合小剂量甲基强的松龙在急性呼吸窘迫综合征临床应用研究

目的:评价乌司他丁联合小剂量甲基强的松龙对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法:将56例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为A、B两组各28例,A组用乌司他丁联合甲基强的松龙治疗,B组单用甲基强的松龙治疗;观察治疗前、后患者呼吸频率、动脉血气、呼吸力学、肺泡灌洗液TNF-α和IL-10、乳酸的变化及机械通气时间、ICU住院时间、急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分。结果:治疗后两组患者呼吸频率、动脉血气、呼吸力学、肺泡灌洗液TNF-α和IL-10、乳酸的变化及机械通气时间、ICU住院时间和APACHEⅡ评分等指标较前均有改善(P均<0.05),且A组较B组改善明显(P均<0.05)。结论:乌司他丁联合小剂量甲基强的松龙对急性呼吸窘迫综合征有良好的治疗作用。     

心理干预在主动脉夹层患者MRI检查中的应用

目的:探讨心理干预在主动脉夹层患者MRI检查中的应用。方法:将患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规护理,观察组同时进行心理干预,观察两组患者干预前、后焦虑、恐惧得分,分析心理、生理指标。结果:观察组焦虑、恐惧症状明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:心理干预可调整MRI检查患者的心理状态,减少不良反应的发生,提高检查质量。     

安普贴水胶敷料在预防ICU无创呼吸机患者面部压力性损伤中的应用

目的探讨安普贴水胶敷料对预防重症监护室无创呼吸机患者面部压力性损伤的效果。方法将ICU收治的符合纳入标准的120例无创呼吸机治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组各60例患者。实验组患者用安普贴水胶敷料贴于面部两侧和鼻根部以预防面部压力性损伤,对照组患者采用常规方法预防面部皮肤压力性损伤,比较2组患者面部受压部位皮肤损伤程度、面部舒适度及敷料更换次数。结果实验组患者面部受压部位皮肤损伤的发生率与严重程度都明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者舒适度明显高于对照组患者,但敷料更换次数明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论安普贴水胶敷料在预防重症监护室无创呼吸机患者面部压力性损伤中应用,能有效的预防和降低患者因无创呼吸机治疗导致面部压力性损伤程度,增加患者在治疗过程中的舒适度,操作简单,节省人力和物力。     

工作坊模式在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎培训中的运用

目的探讨工作坊模式在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎(VAP)培训中运用的效果。方法由研究者担任培训的负责人,根据预防呼吸机相关性肺炎要求和要点制定出工作坊培训模式,通过运用"工作坊"形式对本院ICU的36名护理人员进行为期6个月的预防呼吸机相关性肺炎知识和操作技能培训。培训前后,采用自制ICU护士预防VAP护理知识、行为调查问卷对36名护理人员进行测评。结果培训后,36名护理人员预防VAP护理知识、行为调查问卷得分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论工作坊模式在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎(VAP)培训中运用是一种非常有效的医学培训模式,因培训主题鲜明、形式灵活、目标明确,强化了ICU护理人员对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)知识的掌握,使其产生良好的信念,在实际操作中采取正确的行为,从而降低ICU机械通气患者VAP发生率。