疑似中央型肺癌经气管镜钳取出异物3例分析

对疑似中央型肺癌经气管镜钳取出异物3例分析如下。1病历摘要例1:女,43岁。因咳嗽时痰中带血,在当地医院多次就诊,一直按呼吸道感染治疗,结果无效。于2004-05-11来我院呼吸科门诊就诊。摄胸片、CT提示:右肺中叶不张,右下肺占位影。决定到我院外科手术切除肺肿瘤。住院前来我室行电子支气管镜检查。护理体检:T 37.2℃,P 92次/m in,BP 15/8.5 kPa,R21次/m in。唇、指轻度紫绀。简易肺功能检查:FEV 1和FVC分别占预计值71%和76%,提示通气功能有明显下降,在常规操作下行气管镜检查术,右侧中间干支气管开口处见一淡黄色坏死物包裹一肿瘤样新…     

皮肌炎合并间质性肺疾病患者的临床特征分析

目的探讨皮肌炎(dermatomyositis,DM)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者的临床特点,以提高对DM-ILD的认识。方法搜集南京鼓楼医院自2006年6月至2013年6月期间临床确诊、资料完整的皮肌炎患者91例,对其中39例DM-ILD患者的临床特点及影像学检查进行分析。结果 91例患者中有间质性肺病者39例(42.8%),DM-ILD组发病年龄及病程与DM-无ILD组比较无明显差别(P0.05);DM-ILD组更常出现雷诺现象、关节痛、低热、咳嗽、咳痰及呼吸困难;DM-ILD组血沉(ESR)明显增快,C反应蛋白(CRP)明显增高,两组比较差异均有统计学意义(P0.01);抗核抗体(ANA)、乳酸脱氢酶(LDH)在两组间无明显差异,DM-ILD组抗Jo-1抗体阳性率增高;肺功能检查示DM-ILD组以限制性通气功能障碍及弥散功能障碍为主,DM-无ILD组肺功能正常;DM-ILD组胸部CT改变以磨玻璃影、条索状影及网格样改变最常见,胸腔积液少见;DM-ILD可增加死亡风险达2.3倍,感染是最常见的死亡原因。结论 ILD是DM常见的系统损害,DM-ILD的发生与疾病的活动及某些自身抗体有关,严重影响疾病预后,因此确诊DM的患者均应进一步明确肺部病变情况。     

代谢综合征与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的 初步探讨代谢综合征(MS)与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OsAs)的相关性.方法 测定并分析82例OSAS患者中43例MS患者(MS组)和39例非MS患者(非MS组)的睡眠呼吸监测指标、MS的组成成分等.结果 (1)MS组的腰围(wc)、体重指数、收缩压(SBP)、inTG、InFBG均高于非MS组(P<0.05或<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MS组(P<0.05).(2)MS组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非MS组,最低脉氧饱和度(LSpO2)低于非MS组[分别为(43.95±19.18)次/h比(10.58±3.52)次/h、0.67±0.15比0.82±0.07,P<0.01].(3)3个代谢异常组分时,AHI高于0～2个代谢异常组分、LSpO2低于0～2个代谢异常组分(P<0.01);代谢异常组分数进一步增加到4～5个时,AHI进一步增高、LSpO2进一步降低(P<0.05).(4)AHI与InFBG、WC、SBP呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01).(5)LSpO2与InFBG、WC、SBP呈负相关(P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.05).结论 MS和OSAS关系密切.     

电子支气管镜检查患者心理护理的效果分析

目的：探讨心理护理对电子支气管镜检查中患者的影响。方法对120例住院行电子支气管镜检查的患者,按检查先后顺序随机分成观察组与对照组,各60例。对照组进行常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。对比两组患者身心状况,评价观察组患者的干预效果,观察两组患者接受不同护理后进行检查时紧张度的降低对检查结果影响。结果观察组干预后焦虑评分和检查后血压、心率的升高幅度均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论对电子支气管镜检查患者给予心理护理,可有效降低患者的紧张度,缓解检查的不适,提高护理效果,有助于检查和治疗的顺利完成,值得临床推广应用。     

海洛因与金葡菌肺炎--附2例报告并文献复习

流行病学调查表明,在海洛因滥用人群中,尤其是静脉注射者,易并发各种细菌、病毒感染[1].现报告海洛因滥用者合并金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)肺炎2例,并就其临床资料结合文献进行分析报告如下.     

代谢综合征与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的初步探讨代谢综合征（MS）与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的相关性。方法测定并分析82例OSAS患者中43例MS患者（MS组）和39例非MS患者（非MS组）的睡眠呼吸监测指标、MS的组成成分等。结果（1）MS组的腰围（WC）、体重指数、收缩压（SBP）、InTG、InFBG均高于非MS组（P〈0．05或〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非MS组（P〈0．05）。（2）MS组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高于非MS组，最低脉氧饱和度（LSpO2）低于非MS组汾别为（43．95±19．18）次／h比（10．58±3．52）次／h、0．67±0．15比0．82±0．07，P〈0．01]。（3）3个代谢异常组分时，AHI高于0—2个代谢异常组分、LSpO2低于0—2个代谢异常组分（P〈0．01）；代谢异常组分数进一步增加到4-5个时，AHI进一步增高、LSpO2进一步降低（P〈0．05）。（4）AHI与InFBG、WC、SBP呈正相关（P〈0．01），与HDL-C呈负相关（P〈0．01）。（5）LSpO2与InFBG、WC、SBP呈负相关（P〈0．01），与HDL-C呈正相关（P〈0．05）。结论MS和OSAS关系密切。     

慢性肺栓塞的误诊分析及对策

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病,由于缺乏特异性症状,临床漏诊导致PE的病死率高达30％。在美国,资料报道PE的误诊率达67％-73％,在国内,误诊率达80％左右。这些资料多是针对急性PE的报道,而对于慢性PE,其误诊率则更高。本文就我院在2007年5月-2009年3月经治的3例慢性肺栓塞进行报道,以提高认识,减少误诊。     

生吃蟾蜍肝致肺吸虫病一例

肺吸虫病是一种重要的寄生虫病,近年来发病率有逐渐升高趋势.但因其临床表现无特异性,而且多数临床医生对该病不太熟悉,往往容易漏诊和误诊.     

趋化因子CCL5在非小细胞肺癌中的表达及生物学功能探究

探讨CC 基序趋化因子配体5（CCL5）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达情况及临床应用价值。方法 收集在徐州医科大学附属宿迁医院首次就诊确诊为NSCLC并行手术治疗的72例患者癌组织、癌旁组织及其临床资料,用免疫组化法检测癌组织及癌旁组织CCL5表达情况;用Realtime PCR检测CCL5mRNA在NSCLC和健康对照者血清中的表达;分析CCL5表达情况与患者临床、病理特征之间的相关性及其对预后影响。体外培养肺腺癌A549细胞,siRNA-CCL5转染细胞,观察下调CCL5表达后细胞增殖、迁移、侵袭能力的变化。结果 TCGA数据分析结果显示CCL5mRNA表达水平在肺腺癌和鳞癌中明显增加;免疫组化结果显示CCL5在NSCLC组织表达较癌旁组织明显上调,并且CCL5高表达与NSCLC患者淋巴结转移情况、TNM分期存在正相关(P=0.019,P=0.033);而与患者性别、年龄、病理类型无明显相关性; NSCLC血清中高表达CCL5mRNA,K-M分析结果显示血清CCL5 mRNA表达的上调与患者无进展生存率（PFS）存在明显的相关性;Cox多因素比例风险模型评估提示组织中CCL5高表达与患者预后有相关性;下调CCL5表达后A549细胞增殖受到抑制,侵袭、迁移能力下降。结论 CCL5在NSCLC患者中表达水平上调,与淋巴结转移及肿瘤分期存在一定相关性,与NSCLC患者的预后相关,体外干扰CCL5可降低肺腺癌细胞增殖、迁移功能。CCL5可能成为NSCLC治疗的一个靶点