急性脑梗死患者外周血sE-选择素?sL-选择素水平变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者外周血sE-选择素、sL-选择素表达水平的变化、临床意义.方法:对30例急性脑梗死患者采用酶联免疫吸附技术(EUsA)定量测定发病<72 h、7天时外周血血清sE-选择素、sL-选择素的表达水平,并与20例健康者作对照.结果:发病<72 h、7天时外周血sE-选择素的表达水平分别为(10.49±8.70)ng/ml、(5.74±4.40)ng/ml,均显著高于对照组(均P<0.01);且与发病<72 h相比,发病7天时下降明显,其差异有显著性(P<0.01).发病<72 h、7天时外周血sL-选择素的表达水平分别为(4.29±2.22)ng/ml、(4.27±2.11)ng/ml,均显著低于对照组(均P<0.01);7天与<72 h相比其表达水平差异无显著性(P0.05).结论:急性脑梗死时患者外周血sE-选择素表达上调而sL-选择素表达下调;它们可能参与了急性脑梗死的病理过程,对临床治疗有参考价值.     

多奈哌齐对脑灌注不足鼠脑早老素-1表达的影响

目的 观察多奈哌齐对慢性脑灌注不足（CVI）大鼠脑早老素-1（PS-1）蛋白水平的影响。方法 90只雄性Wistar大鼠随机分为假手术对照组、单纯脑缺血组和多奈哌齐（安理申，卫材公司）组，按照取材时间又分为术后1天、1周及1月组，每组各10只。采用永久性结扎双侧颈总动脉建立CVI模型。常规及免疫电镜观察术后1周时海马区缺血性改变以及PS-1的表达。蛋白免疫印迹检测PS-1及其酶解产物Aβ42不同时间点的改变。结果 与对照组相比，单纯脑缺血组术后1周存活7只，1月5只；多奈哌齐组术后1周8只，1月7只。常规电镜显示单纯缺血组呈慢性缺血性改变，多奈哌齐组缺血性改变明显减轻。免疫电镜显示，单纯缺血组内质网破碎明显，PS-1胶体金颗粒散在分布。多奈哌齐组内质网结构尚完整，分布均匀。蛋白免疫印迹结果显示，与假手术对照组相比，单纯脑缺血组PS-1在第1天即明显升高，1周后达高峰，升高为2.3倍，1月后又低于对照组水平。多奈哌齐组在术后第1天轻度升高，1周后继续上调，1月后达高峰，约为对照组2倍，呈亚急性改变。Aβ42在单纯缺血组随着缺血时间延长而持续升高，术后第1月时升高约3.5倍，而多奈哌齐组各时间点Aβ42含量升高则明显减慢。与单纯缺血组比较，术后1月时多奈哌齐组显著减少Aβ42的生成（P <0.01）。结论 多奈哌齐对PS-1阳性神经细胞有保护作用，同时可以减少脑缺血后Aβ产生。