肺结核继发性肺部感染的病原学分析

从 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 8月 ,我院共对 2 819份结核病人的痰标本进行了细菌及真菌培养和鉴定 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　所有痰标本均来自我院住院和门诊病人。标准质控菌株 ;金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ 2 5 92 3、大肠埃希菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2、铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ 2 785 3购自中国药品生物制品检定所。1 2　主要仪器和试剂　ＡＰＩ微生物鉴定系统 ,微生物生化鉴定板条 ,哥伦比亚血琼脂基础及麦康凯琼脂均为梅里埃生物公司产品。念珠菌显色培养基 ;Ｃｈｒｏｍａｇａｒ公司 ;沙保罗琼脂及药敏纸片为天和微生物…     

老年与青年肺结核患者免疫功能差异的探讨

目的：探索老年肺结核患者与青年肺结核患者细胞免疫和体液免疫的各自特点以及两者的差异和相关免疫指标的临床意义。方法检测175例老年肺结核患者（老年组）和151例中青年肺结核患者（中青年组）免疫功能,并与50例健康人群（健康组）进行比较分析。采用流式细胞术（ FCM）检测肺结核患者和健康人群外周血CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、NK细胞、B细胞比率;采用免疫透射比浊法测定免疫球蛋白水平。结果老年组CD3＋、CD4＋细胞与中青年组和健康组比较明显降低,差异有统计学意义（ P＜0?01）。中青年组CD4＋、CD8＋T细胞比率明显高于健康组,差异有统计学意义（ P＜0?01）。 NK细胞老年组最高、健康组次之、中青年组最低,3组间差异均有统计学意义（ P＜0?01）。老年和中青年肺结核患者血清IgA均高于健康组,差异有统计学意义（ P＜0?01）。结论中青年肺结核患者免疫功能明显高于健康人群,免疫效应细胞以CD4＋、CD8＋T细胞为主。老年肺结核患者的细胞免疫功能明显低于健康人群,免疫效应细胞以NK细胞为主。青年肺结核患者与老年肺结核患者在体液免疫功能方面无明显差异。     

核糖核酸酶抑制因子对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡和侵袭的影响

目的:将核糖核酸酶抑制因子(RI)转染乳腺癌细胞株MDA-MB-231中,探讨RI对细胞凋亡和侵袭的影响。方法:(1)应用脂质体LipofectamineTM2000分别将重组表达载体pLNCX-RI和空载体pLNCX导入MDA-MB-231细胞,G418筛选阳性克隆并扩增传代。RT-PCR和Western blot检测RI表达。(2)流式细胞术、Transwell细胞侵袭实验分别观察RI对乳腺癌细胞凋亡、侵袭的影响。(3)RT-PCR和West-ern blot法检测Survivin mRNA和蛋白的表达,Western blot方法检测Caspase-3蛋白的活化情况,初步探讨RI诱导乳腺癌细胞凋亡的相关机制。(4)RT-PCR和Western blot法检测CD24mRNA和蛋白的表达,初步探讨RI抑制细胞侵袭的机制。结果:(1)成功构建表达外源性RI的亚克隆细胞系MDA-MB-231/pLNCX-RI。(2)与未转染的MDA-MB-231细胞及转染空载体的MDA-MB-231/pLNCX细胞相比,MDA-MB-231/pLNCX-RI细胞凋亡率增加(P<0.01);细胞穿膜数减少(P<0.01);Survivin mRNA和蛋白的表达量下降(P<0.01),且能活化Caspase-3;CD24 mRNA和蛋白的表达量亦下降(P<0.01)。结论:(1)外源性RI基因在乳腺癌MDA-MB-231细胞中的稳定表达可以通过抑制Survivin的表达和激活Caspase-3促进细胞凋亡,并能通过抑制CD24表达降低细胞侵袭力。     

阿托伐他汀干预对慢性心力衰竭患者血清可溶性CD40L和B型脑钠肽水平的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对慢性心力衰竭(CHF)患者可溶性CD40L(s CD40L)和B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 124例CHF患者随机分为对照组(n=62)和实验组(n=62)。对照组患者接受常规治疗,实验组患者在此基础上加服阿托伐他汀20 mg。对比两组患者治疗前和治疗5个月后的心功能指标、血脂、血清s CD40L及BNP水平。结果治疗后两组左室舒张期末直径(LVEDD)和左室收缩期末直径(LVESD)较治疗前明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高;且实验组LVESD明显低于对照组、LVEF明显高于对照组(P0.05)。治疗后实验组血脂水平明显优于治疗前,且均优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清s CD40L、BNP水平较治疗前明显降低,且实验组均明显低于对照组(P0.05)。相关性分析显示,血清s CD40L与TC水平、BNP水平呈正相关(r=0.481,r=0.537;均P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.591,P0.01)。结论阿托伐他汀显著改善CHF患者的血清s CD40L、BNP水平、心功能及血脂水平,疗效显著。推荐采用血清s CD40L水平早期诊断CHF。     

胸部专科医院铜绿假单胞菌耐药性分析

目的铜绿假单胞菌是自然界较常见的条件致病菌之一,通过分析本院检验科铜绿假单胞菌培养阳性标本的药敏结果,了解胸部专科医院铜绿假单胞菌感染的特点。方法收集2013年1月至2015年12月南京市胸科医院检验科铜绿假单胞菌培养阳性的506份标本,进行药敏结果分析。结果专科医院铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率与综合性医院基本接近,氨基糖甙类和氟喹诺酮类抗生素耐药率偏高;多耐药铜绿假单胞菌感染患者的炎性指标要显著高于非多耐药的患者,而在反映患者营养状况的指标方面,结果相反;两者在淋巴细胞亚群分析方面差异无显著性。结论铜绿假单胞菌耐药问题目前已经较为严重,多耐药患者的治疗难度大,需采用多种方法加以治疗、控制和预防。     

水溶性对硝基苯甲酸在结核分枝杆菌菌种鉴定中的应用

目的探讨分枝杆菌（Mycobacterium）菌群鉴定中应用水溶性对硝基苯甲酸（P—NitrobenzoicAcid,PNB）的可行性。方法用0．1moL／LNaoH来溶解对硝基苯甲酸基（即水溶性PNB）,替代用传统的方法（有机溶剂溶解法）溶解对硝基苯甲酸。在改良罗氏培养基中,对22种标准菌株水溶性对硝基苯甲酸用三种浓度：0．25mg／ml,O．5mg/ml,1．0mg／ml,有机溶剂用规程要求的浓度：O．5mg／ml进行菌型鉴定的对照：100株临床分离菌株分别用两种溶解方法制备的含0．5mg／mlPNB的培养基进行菌型鉴定的对照。结果22种标准菌株,在终浓度为0,5mg／ml时,水溶性PNB和用二甲亚枫溶解的PNB在对分枝杆菌的鉴定结果相同。100株临床分离菌株两种方法的结果均为：结核分枝杆菌82例,非结核分枝杆菌18例,结果完全相同。结论用0．5mg／ml的水溶性对硝基苯甲酸是完全可以替代传统的有机溶剂溶解方法的．并且在液体培养基中可避免有机溶剂溶解的PNB引起蛋白沉淀而影响试验结果.     

结核分枝杆菌快速微量直视培养药敏试验方法的研究

目的建立一种经济、适用、快速的微量结核分枝杆菌（MTB）直视培养药敏方法。方法研制电脑控制无级连续超倍放大、微量培养和图像采集组成的MTB快速培养药敏及鉴定系统;用该系统进行MTB标准菌株H37Rv及临床分离菌株药敏试验;以改良罗氏法（L—J法）为对照,确定药敏试验药物最适浓度。结果本法药敏试验的药物：硫酸链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、硫酸阿米卡星、硫酸卷曲霉素、盐酸左氧氟沙星及对氨基水杨酸异烟肼应用浓度分别为：1、0．1、1、5、5、10、4、1μg／ml;检出时间H37Rv为3d;临床分离菌165株平均5．6d。每实验孔仅需培养基100μl。结论快速法显著缩短了MTB药敏试验时间,节省试剂,操作简便,适合基层单位应用。     

微波法消毒检验报告单的评价

检验报告单收受和操作的过程中易被污染 ,成为院内传染的媒介。甲醛熏蒸法消毒有强烈的刺激性 ,污染环境。微波在各种领域中已被广泛使用。本文设计了微波处理检验单的有效方法 ,并与甲醛、臭氧相比较 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1　微波炉　ＷＰ6 5 0Ｂ型 ,输出功率 6 5 0Ｗ (南京三乐公司 )。微波蒸煲 ,规格为直径 15ｃｍ ,高 13ｃｍ ,带二层蒸隔 ,下层为蒸架 ,高 1ｃｍ ,用于放置报告单 ,使报告单与煲底分离 ,上层蒸隔为托盘式样 ,高 11ｃｍ ,用于放置蒸馏水 (2 0 0ｍ1) ,托盘四周带六个直径 0 .5ｃｍ的小孔 ,水蒸汽可自由通透 ,最上…     

南京部队1560例中老年干部生化结果的规律

目的 调查南京军区中老年干部生化指标随年龄增加变化的规律及异常检出率.方法 研究对象为南京军区中老年干部,共计1 556例(男1 417例,女139例),全自动生化仪检测生化指标.结果 球蛋白(Glo)、葡萄糖(Glu)水平随年龄增长而增高；总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平随年龄增长而减低.每10年血Glu增高0.14mmol/L,其中从49-69岁,每10年血Glu增高0.34 mtol/L;男性尿素(Urea)、肌酐(Cr)随年龄增长而增高,Urea每10年上升0.244 mmol/L,Cr每10年上升2.78 μmol/L,总胆固醇(T℃)、甘油三酯(TG)随年龄增长而减低；女性50岁以后TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)水平明显升高.Cr异常增高率最低,另有3.4％的人为低血糖.本人群所有指标均呈偏态分布,除Cr外所有指标的95％百分区间均大于目前国内参考范围.结论 由于不同人群生化参考值存在年龄和地区性等差异,因此在临床应用时,实验室针对不同年龄和地区人群设立不同参考值更为适用.     

矽肺患者血清IL-17检测的临床意义

目的：检测矽肺患者血清中IL-17水平,探讨其在矽肺发生发展中的意义。方法：采用酶联免疫吸附法,对45例Ⅰ期、22例Ⅱ期、9例Ⅲ期矽肺患者和52例非矽肺接尘工人的血清IL-17水平进行检测。结果：Ⅰ期矽肺组患者血清IL-17水平显著高于Ⅱ、Ⅲ期矽肺组及非矽肺接尘组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。Ⅱ、Ⅲ期矽肺组与非矽肺接尘组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IL-17在矽肺形成早期呈高表达,且可能参与了矽肺发生发展的过程。