益气养阴法对晚期肺腺癌患者化疗毒副反应影响的临床研究

目的本文观察益气养阴法对气阴两虚型晚期肺腺癌患者化疗毒副反应的影响。方法运用随机对照法,40例患者分为两组,治疗组采用益气养阴中药联合AP方案,对照组单用AP方案,观察两组临床症状、KPS评分及毒副反应的改善情况。结果治疗组中医临床症状、KPS评分、化疗相关消化道反应与对照组相比有显著差异(P0.05),在血液学毒性方面两组无显著差异(P0.05)。结论益气养阴法联合化疗可显著改善患者的临床症状与体力状况,减轻化疗相关消化道反应,提高患者化疗耐受性,且中西医联合治疗并不增加血液学毒性,具有较好的安全性。     

雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用研究

目的评价雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用价值。方法选取分期进行单侧大容量全肺灌洗术(WLL)后带管入ICU患者50例,随机分为对照组(C组)与治疗组(PHC组)各25例,术后入室即刻起给予雾化吸入,每隔8h一次,每次20min,C组雾化吸入生理盐水5m L+二羟丙茶碱0.25g,PHC组雾化吸入生理盐水5m L+盐酸戊乙奎醚1.0mg,分别测定两组在入室时,入室后10min、30min、60min、120min、拔管时患者呼吸力学指标变化,以及拔管时间,低氧及再次机械通气发生率。结果与对照组相比较,治疗组雾化吸入后各时间点气道峰压、气道阻力明显降低、肺顺应性明显升高(P0.05),拔管时间有所提前(P0.05)。术后出现低氧、再次机械通气例数减少(P0.05)。结论雾化吸入戊乙奎醚可有效改善患者WLL后呼吸力学指标,减少插管时间,降低术后并发症发生率,有利于术后恢复。     

小鼠树突状细胞相关C型凝集素-1基因重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的树突状细胞相关C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)是介导抗真菌天然免疫的重要受体之一。文中旨在构建表达小鼠Dectin-1基因的重组腺病毒载体,扩增、纯化获得高浓度的重组腺病毒。方法将PCR扩增的目的片段CLEC7A-p IRES2-EGFP重组到中间载体p DONR221上,再与腺病毒骨架质粒p AD/CMV/V5-DEST重组,获得重组腺病毒质粒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP,经Pac I线性化后转染人胚肾293(HEK293)细胞,收获重组腺病毒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP;利用HEK293细胞大量扩增腺病毒;并进行重组腺病毒的滴度测定;用荧光显微镜和实时荧光定量PCR鉴定转染重组腺病毒组(Dectin-1基因重组腺病毒转染HEK293细胞)和转染空病毒组(空病毒转染HEK293细胞)中Dectin-1基因的表达。结果菌落PCR鉴定、酶切鉴定及测序结果均显示重组腺病毒含有Dectin-1基因,腺病毒滴度为5×1011IU/m L,荧光显微镜下可见绿色荧光,PCR检测到转染重组腺病毒组Dectin-1表达量是转染空病毒组的8677.25倍。结论成功构建并获得了较高浓度的Dectin-1基因重组腺病毒载体,为下一步体内外研究Dectin-1高表达在宿主抗真菌天然免疫中的作用奠定基础。     

老年COPD患者肺部感染的影响因素及临床药师的干预作用研究

目的探究影响老年COPD患者肺部感染的危险因素及临床药师的干预作用。方法选取2016年1月-2018年1月在南京市胸科医院接受救治的181例COPD患者纳入本次研究。根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。比较COPD老年肺部感染患者治疗前后炎性指标水平、感染控制情况及不良反应发生率。结果 181例COPD老年患者中83例(45.86%)患者发生肺部感染。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示年龄、呼吸情况、抗菌药物滥用情况、合并症及住院时间是影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。监护组和对照组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。监护组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。监护组患者肺部感染治疗的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论高龄、机械通气、滥用抗菌药物、合并症2种及住院时间长是COPD老年患者肺部感染的独立危险因素。临床药师干预COPD老年肺部感染患者治疗有利于提高治疗效果。     

阿托伐他汀干预对慢性心力衰竭患者血清可溶性CD40L和B型脑钠肽水平的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对慢性心力衰竭(CHF)患者可溶性CD40L(s CD40L)和B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 124例CHF患者随机分为对照组(n=62)和实验组(n=62)。对照组患者接受常规治疗,实验组患者在此基础上加服阿托伐他汀20 mg。对比两组患者治疗前和治疗5个月后的心功能指标、血脂、血清s CD40L及BNP水平。结果治疗后两组左室舒张期末直径(LVEDD)和左室收缩期末直径(LVESD)较治疗前明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高;且实验组LVESD明显低于对照组、LVEF明显高于对照组(P0.05)。治疗后实验组血脂水平明显优于治疗前,且均优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清s CD40L、BNP水平较治疗前明显降低,且实验组均明显低于对照组(P0.05)。相关性分析显示,血清s CD40L与TC水平、BNP水平呈正相关(r=0.481,r=0.537;均P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.591,P0.01)。结论阿托伐他汀显著改善CHF患者的血清s CD40L、BNP水平、心功能及血脂水平,疗效显著。推荐采用血清s CD40L水平早期诊断CHF。     

miRNA在肺腺癌恶性胸腔积液中的表达及临床意义

目的 检测肺腺癌恶性胸腔积液中相关的miRNA表达，探讨miRNA表达与预后的关系。方法 采用miRNA芯片技术筛选10例肺腺癌患者恶性胸腔积液miRNA表达谱，结合临床分析可能与预后有关的miRNA。采用实时荧光定量PCR（QPCR）技术检测84例肺腺癌恶性胸腔积液标本中miRNA表达，结合临床预后分析确认表达差异的miRNA。结果 在5例无进展生存期（PFS）≥5个月和5例PFS≤2个月患者中，芯片筛查显示共13种miRNAs 表达变化倍数＞2倍。在84例不同预后肺腺癌胸腔积液患者中选取miR-146a、miR-16、miR-155、miR-484、miR-134、miR-141、miR-106b和miR-93共8个miRNA进行QPCR验证，发现仅miR-93和miR-146a表达存在差异（P＜0.05），miR-93在预后好的患者中表达升高，变化倍数为2.41倍，miR-146a在预后好的患者中表达下降，变化倍数为0.46倍。结论 miR-93在预后好的患者恶性胸腔积液中高表达，miR-146a则相反，其可能成为判断肺癌恶性胸腔积液患者预后新的分子标志物。     

福多司坦对慢性阻塞性肺病激素敏感性的影响

目的观察福多司坦联合布地奈德吸人剂对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法将60例COPD随机分为两组，对照组给予布地奈德，实验组给予布地奈德联合福多司坦，治疗前后评价肺功能、生活质量；同时检测治疗前后外周血单核细胞中HDAC2活性。结果实验组可显著改善COPD患者生活质量及肺功能；实验组患者治疗后外周血单核细胞HDAC2活性较治疗前明显增加。结论福多司坦可能通过增加HDAC2的活性，恢复COPD对糖皮质激素的敏感性，增加激素的抗炎效应。     

非小细胞肺癌组织中IL-10、MMP-9的表达水平的初步研究及预后相关性分析

目的对非小细胞肺癌组织中IL-10、MMP-9的表达水平进行研究,探讨其与NSCLC的浸润、转移和预后的关系并进行相关性分析。方法检测60例NSCLC及20例肺良性病变组织中IL-10及MMP-9的表达水平;运用单因素分析及COX多因素分析比较IL-10及MMP-9与各临床特征及预后之间的关系。结果 IL-10及MMP-9在NSCLC中的阳性表达率显著高于肺良性病变组织（P〈0.05）,IL-10及MMP-9表达具有负相关性,同时IL-10低表达组的生存时间要低于高表达组,MMP-9低表达组的生存时间则显著高于高表达组（P〈0.05）,TNM分期和IL-10、MMP-9的表达状态与NSCLC的预后有关,IL-10高表达、MMP-9低表达可能对NSCLC的预后产生影响。结论 TNM分期和IL-10、MMP-9的表达状态是影响NSCLC患者预后的独立因子,IL-10高表达、MMP-9低表达为NSCLC的独立影响因素。IL-10可能通过抑制MMP-9的表达,抑制肿瘤细胞的转移。因此,监测IL-10及MMP-9的表达对评估NSCLC患者的预后具有重要作用。     

肺炎衣原体肺炎细胞内信号传导机制的研究进展

肺炎衣原体肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病。细胞内信号传导与肺炎衣原体感染及其炎症的发生发展密切相关,如MAPK信号通路和核转录因子κB信号通路等,了解细胞信号传导和疾病的关系对于认识生命过程和揭示生命的本质具有重要意义,从而更好地了解感染性疾病的致病机制。