宫腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用

目的探讨宫腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2011年11月收治的85例妇科不孕不育患者,采用宫腔镜进行临床诊断与镜下输液管通液术治疗。结果本组85例中原发不孕49例,占57.65%,继发不孕36例,占42.35%。原发不孕症组输卵管堵塞共23例,占46.94%,继发不孕症组22例,占61.11%。其中一侧输卵管堵塞者原发不孕症组与继发不孕症组分别为14例(28.57%)及15例(41.67%),二者相较P<0.05,且均好发于右侧输卵管,原发不孕症组49例中左侧输卵管堵塞6例(12.24%),右侧输卵管堵塞8例(16.33%),继发不孕症组36例中左侧输卵管堵塞5例(13.89%),右侧输卵管堵塞10例(27.78%)。二侧输卵管堵塞者原发不孕症组与继发不孕症组分别为9例(18.37%)及7例(19.44%),二者相较P>0.05。所有患者中原发不孕症组41例出现宫腔病变41例,前3位依次是子宫内膜炎(27.78%)、子宫内膜息肉(13.89%)、不全纵隔子宫(5.56%)。继发不孕症组36例,发现宫腔病变25例(69.45%),按发病率前3位分别是子宫内膜炎10例(27.78%)、子宫内膜息肉5例(13.89%)、不全纵隔子宫2例(5.56%)。原发不孕症组与继发不孕症组的宫腔疾病在子宫内膜息肉、子宫内膜炎、正常宫腔等方面比较差异有显著性(P<0.05)。结论宫腔镜检查诊断宫腔疾病具有安全、准确、直观、创伤小等优点,值得临床推广。     

关于分娩过程中的静脉开放问题

分娩过程中,大部分产妇都需要输液治疗,以往都是采用普通静脉穿刺针手背静脉穿刺,在输液过程中,因为分娩这一特殊因素,频繁的宫缩痛使得产妇躁动,二产程屏气用力,需用手握产床上的把手,从而导致静脉回血后针头堵塞,针头穿破血管,针头固定困难等情况频繁出现,给产妇带来痛苦,工作人员增加不必要的工作量。     

莞花贴膜终止妊娠62例分析

莞花贴膜终止妊娠６２例分析张荔虹南京市红十字医院妇产科２１０００２我院自１９９３年４月至１９９４年１０月，应用莞花贴膜终止１２～１６周妊娠６２例。手术安全、简便、效果好。报告如下。１资料与方法１．１临床资料６２例均为宫内妊娠，自愿要求莞花贴膜引产术。...     

维生素D缺乏与多囊卵巢综合征发病机制的相关性研究

目的：探讨维生素D（vitamin D,VD）缺乏与多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）发病机制之间的关联。方法：检测34例PCOS患者和30例正常健康女性体内VD水平,并对其临床资料进行相关性分析;构建VD缺乏小鼠模型和 PCOS小鼠模型,分为正常对照组（control,CTR组）、PCOS组、VD缺乏组（VD^-组）、VD缺乏联合PCOS组（VD^- +PCOS组）。观察各组小鼠动情周期及卵巢形态改变;检测小鼠血清性激素指标、糖脂代谢指标;实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）法检测各组小鼠卵巢组织中激素合成酶及性激素受体mRNA表达水平。结果：PCOS女性体内25-羟维生素D［25-hydroxyvitamin D,25（OH）D］水平较正常健康女性明显降低［（16.49 ± 6.50）ng/mL vs.（20.08 ± 5.28）ng/mL, P=0.019］。PCOS组血清中黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、睾酮（testosterone,TT）、黄体生成素与卵泡刺激素（follicular- stimulating hormone,FSH）比值即LH/FSH比值、游离雄激素指数（free androgen index,FAI）水平均明显高于对照组,性激素结合蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。相关性分析结果显示,总样本人群血清25（OH）D水平与LH（r=-0.271,P < 0.05）、LH/FSH 比值（r=-0.314,P < 0.05）、TT（r=-0.276,P < 0.05）、垂体泌乳素（prolactin,PRL）（r=-0.274,P < 0.05）、FAI（r=-0.312,P < 0.05）均呈负相关,PCOS 患者血清 25（OH）D 水平与PRL存在负相关（r=-0.404,P < 0.05）。VD缺乏使小鼠动情周期发生停滞;与CTR组相比,其余各组小鼠血清中LH水平明显升高 （P < 0.05）;与CTR组相比,VD^-组小鼠卵巢组织中雄激素受体（androgen receptor,AR）mRNA表达上调（P < 0.05）。结论：PCOS 患者存在VD缺乏现象,PCOS患者血清25（OH）D水平与PRL存在负相关关系。VD缺乏扰乱了小鼠正常动情周期并影响性激素水平,VD缺乏可能通过调节性激素受体表达来参与PCOS发生。     

巨大儿的产前诊断和产时处理

回顾性地分析巨大儿发生的相关因素,找出巨大儿的特征作为产前诊断的依据。掌握产时并发症加强产时处理。收集本院1991～1997年间出生体重≥4000g的新生儿246例作观察组,随机抽取同期体重≥2500g、<4000g的新生儿171例作对照。结果提示巨大儿的发生与孕妇的体重、身高有关;宫高 腹围≥138cm,胎儿双顶径 股骨长≥16.7cm可以作为筛选巨大儿的依据;分娩时巨大儿可以提高母婴井发症状的发生率。     

剖宫产术中不同时机含服卡孕栓预防产后出血的临床分析

目的探讨卡孕栓在剖宫产术中不同时机含服对预防产后出血的临床疗效差异,选择更好的运用时机。方法本研究随机选取2015年1月～2016年12月我院行剖宫产术的160例孕产妇进行分析。采取随机法分为对照组与观察组,对照组80例,在胎儿娩出后立即予缩宫素20U宫体注射和20U静脉滴注,缝合结束后予卡孕栓1mg舌下含服预防产后出血;观察组80例,在胎儿娩出立即予缩宫素20U宫体注射和20U静脉滴注,同时予卡孕栓1mg舌下含服预防产后出血。统计两组160例产妇,不同时机含服卡孕栓预防产后出血临床疗效。结果观察组术中、术后2h及产后24h出血量明显少于对照组,且血色素下降程度也明显低于对照组,患者产后出血率更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论剖宫产术中胎儿娩出后立即含服卡孕栓能更有效减少出血量,预防产后出血临床疗效佳。     

会阴切口感染、裂开处理的体会

会阴切口的感、裂开砷给产妇带来身体上的痛苦和精神上的负,我们采用二期肠线缝合法较传统的采用1:5000高锰酸钾坐盆方法相比效果显著.     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛120例临床观察

产痛可对分娩产生不良影响,减轻分娩疼痛,也就成为产科医生必须重视的问题。近年来我们对120例产妇施行硬膜外麻醉镇痛分娩并进行观察对照,报告如下。 对象与方法 1.对象:2000年11月-2001年10月在我科分娩、年龄在20-35岁、单胎头位、无明显头盆不称和麻醉禁忌、宫口开大2 cm、胎心正常、自愿接受     

妈富隆防治78例人工流产后月经不调的临床研究

目的探讨妈富隆防治人工流产后月经不调的临床效果。方法将2012年8月—2013年8月将在该科室诊治的78例人工流产患者,随机分为2组,常规治疗结合妈富隆治疗组（简称观察组）,以及常规治疗组（简称对照组）,每组各39例,治疗后观察两组患者焦虑情绪改善情况,随访1年,对生活质量及月经不调改善情况进行观察与比较。结果治疗后,观察组焦虑得分（41.2±5.0）分低于对照组（45.3±5.1）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同治疗措施干预后,对照组患者的术后流血持续时间（4.0±1.5）d、月经复潮时间（25.8±4.0）d以及月经正常者29例（80.56%）,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,观察组患者随访3个月生活质量指标PF（71.5±11.0）、RP（74.1±13.7）、RE（76.3±15.3）,6个月的生活质量指标PF（87.4±12.6）、RP（86.5±11.7）、RE（84.2±13.4）,对照组患者随访3个月生活质量指标PF（58.3±11.6）、RP（55.9±13.6）、RE（55.4±15.1）,6个月的生活质量指标PF（61.3±12.8）、RP（64.8±11.6）、RE（65.2±13.1）,观察组得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妈富隆不仅可有效降低人工流产后月经不调的发生情况,而且可缓解患者的焦虑情绪以及心身症状,提高生活质量。