半结构性问询在儿童复发性头痛诊断中的运用

目的探讨半结构性问询在儿童复发性头痛诊断中的运用。方法对2007年10月至2010年10月门诊及病房诊治的90例复发性头痛病人进行半结构性问询、随访、全面的体格检查及神经系统检查并辅以必要的辅助检查。结果①90例复发性头痛患者中88例(97.8%)为原发性头痛,63例偏头痛,其中3例合并紧张性头痛,22例为可能的偏头痛,2例癔病性头痛;继发性头痛2例(2%),分别为颅内肿瘤1例、屈光不正1例;②疑诊为窦性头痛的复发性头痛患者经抗生素及中成药治疗鼻窦炎后头痛无缓解;③实验室检查中经颅多普勒超声检查显示的血管痉挛或扩张的部位与头痛部位无相关性,EEG检查多无明显异常。结论偏头痛是复发性头痛的常见原因;慢性鼻窦炎无急性发作不会导致窦性头痛。在复发性头痛诊断中应用结构性问询,并加强随访,既提高了诊断率,又避免了不必要的检查。     

上消化道出血患儿的病因探讨及其护理

上消化道出血患儿的病因探讨及其护理陈小兰关键词上消化道出血，病因，胃泌素，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｏｆｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏ－ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｒａｃｔ；Ｅｔｉｏｌｏｇｙ；Ｇａｓｔｒｉｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ上消化道出血是消化性溃疡的...     

脑活素治疗新生儿窒息103例体会

收集1990年1月至1995年1月住院新生儿窒息103例。男63例,女40例。早产儿22例,足月儿69例,过产期儿2例,足月小样儿10例。Apgar评分:生后一分钟评5～7分61例,3～4分35例,0～2分7例。 采用保暖、吸氧、抗感染、抗休克、能量合剂、对症等综合治疗,另加脑活素1～2ml/kg/次,加入10％     

小儿急性血吸虫病一例

患儿,男,11岁半,安徽芜湖市人,不规则发热35天入院,体温波动在37.5℃～38.5℃之间,无明显诱因,热前有畏寒,夜间多汗,伴咳嗽及纳差,无腹泻。去年及今年夏季经常在长江里游泳,     

儿童营养之我见

儿童营养越来越多的被家长和社会所关注,但是如何让孩子吃得更科学更有营养?如何的营养搭配更能够让孩子健康成长,带着这样的思考以及作为一名儿童医护工作者,我提出一些我的简单看法,希望能够各位家长有所帮助.     

支气管哮喘患儿脂氧化酶及其产物脂氧素A4和白三烯C4的变化及临床意义

目的 了解不同程度支气管哮喘(简称哮喘)患儿白细胞15-脂氧化酶、5-脂氧化酶、血液脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)及白三烯C4(leukotriene C4,LTC4)水平的变化.方法 根据哮喘诊断标准及分度标准选取哮喘患儿106例作为哮喘组,检测前4周均无感染性疾病或其他脏器疾病;选取既往健康的学校体检正常儿童40名作为对照组.应用RT-PCR方法测定急性发作期的轻、中、重度哮喘息儿血白细胞15-脂氧化酶、5-脂氧化酶的mRNA表达,应用ELISA方法测定哮喘患儿血液LXA4、LTC4含量.观察患儿在吸入速效β2受体激动剂后的呼气峰流速(PEF)及FEV1与血液LXA4及LTC4的关系.结果 轻、中、重度哮喘息儿白细胞15-脂氧化酶相对表达量分别为1.78±0.56、1.28±0.45和0.58±0.22(F=16.72,P<0.01),血液LXA4分别为(5.52±1.97)、(1.86±0.72)和(0.81±0.36)μg/L(F=22.59,P<0.01),均逐渐降低,但仍分别高于对照组的15-脂氧化酶相对表达量(0.26±0.12,P<0.05)和血液LXA4[(0.04±0.01)μg/L,P<0.05],患儿PEF与FEV1的减少与血液LXA4呈正相关.而轻、中、重度哮喘患儿白细胞5-脂氧化酶相对表达量分别为0.26±0.12、0.79±0.34和1.21±0.52(F=18.64,P<0.01),血液LTC4分别为(22.4±8.2)、(54.6±28.4)和(118.7±41.1)ng/L(F=25.91,P<0.01),逐渐升高,均分别高于对照组的5-脂氧化酶相对表达量(0.12±0.05)和血液LTC4[(6.8±2.5)ng/L,均P<0.05],PEF与FEV1的减少与血液LTC4呈负相关.结论 LXA4是白三烯的天然生理拮抗物质.哮喘患儿随着病情加重,体内15-脂氧化酶及其产物LXA4不足;5-脂氧化酶及其产物LTC4水平的升高,可能是哮喘加重的原因之一.     

小儿伤寒的临床与治疗进展

副伤寒、伤寒是由伤寒、副伤寒杆菌所引起的急性肠道传染病。至今仍在世界各地流行,在发展中国家流行尤较严重,据世界卫生组织统计,全世界每年约有1250万病例(不包括中国)。在发达国家发病率已下降到0.24～3.7/10万。在我国发病地     

冬虫夏草对白血病人NK和LAK细胞活性的影响

本文采用１２５ＩＵｄＲ释放法，研究了冬虫夏草水提液对缓解期和活动期白血病人ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性的影响。结果表明冬虫夏草水提液能显著增强活动期白血病人ＮＫ细胞杀伤Ｋ５６２肿瘤细胞的能力，但对ＬＡＫ细胞活性有抑制作用，前列腺素Ｅ１能阻断冬虫夏草水提液增强ＮＫ细胞活性。由此可见，冬虫夏草水提液增强ＮＫ细胞活性在其抗肿瘤免疫中有着极其重要的作用。