护理干预在激光治疗糖尿病视网膜病变患者中依从性观察

目的观察护理干预对激光治疗糖尿病视网膜病变患者依从性的影响。方法选择2014年11月—2016年4月确诊为中重度非增生性糖尿病视网膜病变患者126例为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组在激光治疗期间结合规范的护理干预;对照组在激光治疗期间只做常规教育指导。分别于患者首次激光治疗后1、3、6个月进行依从性调查。结果开始1个月两组依从性变化差异无统计学意义(P0.05);3、6个月时实验组依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗后随着时间延长,对照组依从性下降明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组依从性变化差异无统计学意义(P0.05)。结论规范的护理干预能提高糖尿病视网膜病变激光治疗患者的依从性。     

激光手电致儿童双眼黄斑损伤1例

资料患者男性,10岁,因双眼被激光手电照射后视力下降1 d来诊。该患儿在家中使用镜子反射观察激光手电被刺伤(图1),即感双眼视力下降,伴眼前黑影遮挡。眼科检查:右眼裸眼视力0.1,-1.25 DS矫正无提高;左眼裸眼视力0.25,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)-0.75 DS/-0.50 DC×180°→0.4。双眼角膜透明,前房安静,瞳孔直径约2.5 mm,对光反射灵敏,晶状体透明。眼底示双侧视盘色淡红,边界清晰,右眼黄斑区见一椭圆形边界清楚的黄白色病灶(图2A),左眼黄斑区见小片状黄白色病灶(图2B)。     

视网膜大动脉瘤1例

资料 患者男性,63岁。家住南京市溧水区。因右眼视物模糊1周来我科门诊就诊,既往有高血压病史数十年,未予重视,也未规律服用降血压药物,控制情况不详;否认糖尿病、高血脂、冠心病等其他病史。     

先天性巨大黄斑缺损1例

资料患者女性,40岁,双眼自儿童期视物模糊至今。否认双眼外伤及手术史,否认有全身系统性疾病。父母非近亲结婚,其母亲孕期感染史不详。眼科检查:双眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)+0.50:0.15,双眼前节未见明显异常,眼压正常。眼底示双侧视盘色淡红,边界清,右、左眼黄斑区各可见约3×4视盘直径大小的边界清楚的椭圆形和圆形视网膜脉络膜凹陷病灶,其边缘及底部见较多色素沉着,底部见裸露的脉络膜大血管,视网膜血管在其边缘走行正常(图1)。红外眼底(infrared fundal,IR)可见双眼黄斑区清晰病灶轮廓(图2)。     

睑板腺功能障碍的相关危险因素

睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,它通常以睑板腺终末导管的阻塞和(或)睑板腺分泌物质或量改变为特征.MGD的危险因素错综复杂.任何影响睑板腺功能的原因如局部因素、药物因素、全身情况、先天性因素等均可导致MGD,有时可能为众多危险因素综合作用的结果.临床工作中眼科医生应关注MGD相关危险因素,以便针对性治疗.     

白内障超声乳化术前睑板腺按摩对合并睑板腺功能障碍患者术后眼表的影响

目的：：探讨合并有睑板腺功能障碍( Meibomian gland dysfunction,MGD)的白内障患者在术前行睑板腺按摩对术后眼表的影响。方法：选取合并MGD的白内障患者90例93眼,随机分为两组,试验组在术前1 wk每天行眼睑部热敷及睑板腺按摩,对照组不采取措施。两组患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。分别于术前、术后1 wk进行裂隙灯显微镜检查,记录并比较两组的睑缘形态评分、睑板腺分泌物评分、泪液分泌试验( Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、泪膜破裂时间( break-up time,BUT)结果。结果：与术前相比,对照组的睑缘形态评分、睑板腺分泌物评分显著提高,BUT和SⅠt显著下降。而试验组的术后睑缘形态评分、睑板腺分泌物评分、BUT和SⅠt均较对照组显著改善(P<0.05)。结论：超声乳化手术可以加重合并MGD患者的睑板腺功能,破坏眼表状态,而术前行睑板腺按摩可以显著改善白内障术后MGD患者的眼表状态。     

结膜吸吮线虫1例

结膜吸吮线虫又名东方线虫,亚洲为流行地区。2012年10月14日我院门诊发现1例结膜吸吮线虫患者。现报道如下。