溶血标本对肝功能检验准确性的影响

目的探讨溶血标本对临床肝功能检验准确性的影响。方法取80例健康人空腹血各4 ml,分别注入两支2ml干燥试管中,一管离心取未溶血血清,另一管先置于-40℃冰箱冻结,再离心取溶血血清,分别检测两组血清的肝功能指标。结果溶血可使血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）浓度增高（P〈0.01）,使血清中γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D-Bil）浓度下降（P〈0.01）。结论溶血标本可影响肝功能检验的准确性,从采集标本至检测过程中应严格把握各个环节,以保证发出报告的准确性和真实性。     

ABX Pentra 120 retic血细胞分析仪网织红细胞计数及其评价

目的 对ABX PENTRA 120 retic血细胞分析仪定量检测网织红细胞(Ret)的性能进行评价.方法 采用ABX PENTRA 120 retic检测Ret,并与手工法进行比较.结果 批内平均变异系数(CV)4.33%,批间平均CV 3.99%.采用ABX PENTRA 120 retic检测120份标本的Ret值与手工法呈显著正相关(r=0.975),且结果差异无显著性(P＞0.05).结论 ABX PENTRA 120 retic检测Ret的准确性好、精密度高、操作简便快捷,并能提供较多的Ret相关参数,可广泛应用于临床.     

叶酸代谢相关酶单核苷酸基因多态性与乳腺癌的相关性研究

目的 :探讨5个叶酸代谢相关酶基因多态性位点(MTRR,rs1801394;MTR,rs1805087;MTHFR,rs1801133;FHTFD,rs2002287;FTHFD,rs2276731)与中国女性乳腺癌发病风险及病理特征的相关性。方法:采用病例对照研究,选取298例女性乳腺癌患者为病例组及298例正常女性为对照组,采用Massarray技术检测5个多态性位点的基因型,采用Logistic回归法分析不同基因型与乳腺癌发生及病理特征的关系。结果:rs1801394位点的各基因型在2组中分布差异有统计学意义(χ~2=9.900,P=0.007)。AG基因型在乳腺癌组中的频率(28.52%)显著低于对照组(38.59%)。结论:MTRR rs1801394位点AG基因型与乳腺癌的发生相关,且受乳腺癌病理参数和肿瘤组织标本中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及原癌基因人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2,也称erb B-2)水平等因素影响。     

白介素7在结直肠癌患者外周血和癌组织中的表达及其临床意义

目的: 探讨白介素7（IL-7）在结直肠癌患者外周血及癌组织中的表达及其临床意义。方法: 采用ELISA法检测20例溃疡性结肠炎患者和27例结直肠癌患者外周血IL-7含量,并用13例健康体检者血样作为对照;应用免疫组化法分别检测20例溃疡性结肠炎患者活检肠黏膜标本、27例结直肠癌患者癌组织及相应癌旁组织IL-7的表达。结果： 结直肠癌患者外周血IL-7浓度为（2.98±0.93）ng/L,明显低于结肠炎患者［（4.72±0.69）ng/L,P＜0.01］和健康体检组［（5.64±0.24）ng/L,P＜0.01］;结直肠癌患者14例（51.85%）癌组织IL-7表达呈强阳性,相应癌旁组织只有5例（18.52%）呈弱阳性;而结肠炎组肠黏膜组织中亦只有5例（25.00%）呈弱阳性。结直肠癌组织中IL-7的表达率明显高于癌旁组织（χ2=8.333,P<0.05）和结肠炎黏膜组织（χ2=4.454,P<0.05）。结论： 外周血及肠道组织中IL-7的检测可以作为临床肠道疾病性质的辅助诊断指标。     

DXH800红细胞新参数在缺铁性贫血中的应用

目的建立健康人群的低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD)和小红细胞贫血因子(microcytic anemia factor,MAF)的正常参考区间,研究两参数在诊断缺铁性贫血中的临床价值。方法随机选取1 8 0例健康体检人群,其中男性90例,女性90例;54例缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)患者,50例非缺铁性贫血患者。方法应用UniCelDxH 800血液分析系统进行血常规检测,根据分析参数的平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、平均红细胞体积(erythrocyte mean corpuscular volume,MCV)、血红蛋白(hemoglobin,Hb),计算参数LHD和MAF。结果健康对照组LHD均值为2.1 1%,9 5%可信区间为0.6 5%~3.7 9%。男性大于女性,差异有统计学意义(t=4.45,P0.01);MAF均值为130,95%可信区间为111.3 5~1 4 6.19。男性大于女性,差异有统计学意义(t=9.14,P0.01)。IDA组LHD明显升高,均值2 6.1 9%,与健康对照组相比差异有统计学意义(t=1 0.93,P0.01),与非缺铁性贫血患者组相比差异有统计学意义(t=4.68,P0.01);MAF明显降低,均值7 8.88,与健康对照组相比差异有统计学意义(t=2 6.10,P0.01),与非缺铁性贫血患者组相比差异有统计学意义(t=7.60,P0.01)。ROC曲线分析结果显示:当LHD取4.0 9%、MAF取109.9为CUT-OFF值时,诊断IDA的敏感度和特异性都比MCHC提高,MAF的灵敏度和特异性最好。结论建立江宁区LHD和MAF参考范围,LHD、MAF检测对于IDA早期诊断有一定的临床价值。     

超敏C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法对162例经冠脉造影确诊为冠心病的患者检测hs-CRP,并采用改良的Gensini评分对冠状动脉血管病变程度进行分析,采用Spearman相关性分析分析冠状动脉病变与hs-CRP。结果 Spearman相关性分析显示:hs-CRP与Gensini评分之间差异有统计学意义(r=0.76,P<0.01)。结论血清中hs-CRP水平与冠状动脉病变呈正相关,其浓度随着冠状动脉病变程度的增加而升高,血清hs-CRP水平可作为冠心病患者的冠状动脉病变程度的重要参考指标之一。     

南京市江宁医院2015年~2017年血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的 研究血培养阳性检出的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法 采用法国梅里埃公司Bact/Alert 3D全自动血培养仪对我院2015年1月~2017年12月送检的血培养标本进行培养,阳性标本用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,观察病原菌分布及耐药情况。结果 共分离出病原菌459株,检出率为9.57%,其中革兰阴性杆菌246株（53.59%）,革兰阳性球菌202株（44.01%）,真菌11株（2.40%）;前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对美罗培南、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南均较敏感,耐药率低于3%。肺炎克雷伯菌对美罗培南、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南、头孢替坦较敏感,耐药率低于6%。未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌。结论 本院血培养的病原菌种类多,以革兰阴性杆菌为主,且耐药情况复杂。应加强对病原菌的鉴定和药敏监测,指导临床合理用药,防止广谱抗生素的滥用,减少耐药菌株的产生。     

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的研究血清胱抑素C（Cys C）在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法收集住院糖尿病患者血液和尿液标本,分别检测Cys C、尿素（Urea）、肌酐（Cr）和尿微量清蛋白（mAlb）,结合临床,将尿清蛋白排出率（UAER）正常（〈30mg/24h）的患者归为糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组,将UAER介于30～300mg/24h的患者归为早期糖尿病肾病组,UAER〉300mg/24h的患者归为临床糖尿病肾病和肾衰组,每组各30例,分别计算各组的Cys C、Urea、Cr均值,进行统计学分析。结果早期糖尿病肾病组Cys C为（0.89±0.25）mg/L,糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组为（0.77±0.19）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）,而Urea、Cr差异无统计学意义;早期糖尿病肾病组Cys C、Ure-a、Cr分别为（0.89±0.25）mg/L、（5.50±1.59）mmol/L、（68.1±22.7）μmol/L,糖尿病肾病和肾衰组分别为（2.02±0.97）mg/L、（10.27±5.57）mmol/L、（197.4±146.4）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清在CysC早期糖尿病肾病诊断中有一定应用价值。     

VEGF、MMP-2和MMP-9检测在子宫内膜异位症诊断中的应用价值

目的：检测子宫内膜异位症(EMs)患者血清及腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度,并探讨其与EMs的诊断及分期的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定2012年1月至2014年12月于我院妇科住院的64例EMs患者血清和腹腔液中VEGF、MMP-2和MMP-9浓度,并与30例子宫肌瘤患者(非EMs组)进行比较分析。结果 EMs组患者血清中VEGF、MMP-2和MMP-9浓度分别为(235.7±61.2) ng/L、(196.3±51.8)μg/L和(231.6±44.0)μg/L,腹腔液中VEGF、MMP-2和MMP-9浓度分别为(856.2±260.5) ng/L、(45.1±13.6)μg/L和(53.4±19.0)μg/L。EMs组患者血清及腹腔液中VEGF、MMP-2和MMP-9浓度显著高于非EMs组,Ⅲ~Ⅳ期浓度显著高于Ⅰ~Ⅱ期和非EMs组(P<0.01);Ⅰ~Ⅱ期中VEGF浓度显著高于非EMs组(P<0.01)。结论在EMs患者血清及腹腔液中高浓度的VEGF、MMP-2和MMP-9与EMs的发生和发展相关,检测VEGF、MMP-2和MMP-9浓度有助于EMs的诊断与分期评估。     

非酒精性脂肪肝与生长激素相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与生长激素（GH）的关系。方法入选NAFLD组38例,非NAFLD组42例．测定GH、腰围（Wc）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）,谷氨酸氨基转移酶（AIJrr）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平,计算体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果NAFLD组GH、HDL—C水平显著低于非NAFLD组（P〈0．05）;NAFLD组BMI、WC、FPG、Fins、HOMA—IR、TG、hsCRP、AIJT、GGT水平显著高于非NAFLD组（P〈0．05）。GH、HDL—C与NAFLD呈负相关,WC、BMI、FPG、Fins、HOMA—IR、TG、hsCRP、ALT、GGT与NAFLD呈正相关。结论GH与NAFLD密切相关,低水平CH可能是NAFLD危险因素,与肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等共同参与了NAFLD的发生与发展。