阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术31例临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床疗效。方法 62例阑尾穿孔患者随机分为开腹组和腹腔镜组（各31例）,开腹组行开腹阑尾切除术,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等。结果 腹腔镜组患者的住院时间、手术时间均明显比开腹组更短（P〈0.05）,术中出血量明显比开腹组更少（P〈0.05）,差异均有统计学意义;腹腔镜组的并发症发生率为6.5%（2/31）,开腹组为45.2%（14/31）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔,能有效降低腹腔残余感染、肠粘连、切口感染等并发症发生率,减少术中出血量,缩短手术时间,是治疗阑尾穿孔的理想术式。     

意外胆囊癌的诊治探讨

目的:探讨意外胆囊癌(UGC)的诊断和治疗。方法:回顾性分析24例腹腔镜胆囊切除术(LC)术中、术后发现的UGC的诊治过程。结果:10例术中快速冰冻病理证实为胆囊癌,即中转开腹;14例术后病理证实,二次手术行肝床切除加淋巴结清扫。结论:UGC多为早期胆囊癌,高危病例应重视术中快速病理检查,NevinⅡ~Ⅳ期宜扩大根治,晚期病人联合胰十二指肠切除无益生存率的提高。     

意外胆囊癌的诊治探讨

目的：探讨意外胆囊癌（UGC）的诊断和治疗。方法：回顾性分析24例腹腔镜胆囊切除术（LC）术中、术后发现的UGC的诊治过程。结果：10例术中快速冰冻病理证实为胆囊癌,即中转开腹;14例术后病理证实,二次手术行肝床切除加淋巴结清扫。结论：UGC多为早期胆囊癌,高危病例应重视术中快速病理检查,NevinⅡ~Ⅳ期宜扩大根治,晚期病人联合胰十二指肠切除无益生存率的提高。     

老年结直肠癌腹腔镜辅助与开腹根治术的近期和远期疗效比较

目的比较老年结直肠癌腹腔镜辅助与开腹根治术的近期和远期疗效。 方法回顾性分析2013年1月至2015年1月58例年龄≥70岁老年结直肠癌患者的临床资料，根据手术方式分为腹腔镜组(27例)和开腹组(31例)，采用SPSS20.0软件进行统计学分析，围手术期相关指标等以( ±s)表示，独立样本t检验；术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率和累积生存率等组间比较采用χ²检验，生存率比较用Kaplan－Meier检验，均以P<0.05为差异有统计学意义。 结果两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、VSA评分、术后首次通气时间、恢复饮食时间以及平均住院时间均明显优于开腹组(P<0.05)；两组患者术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率和累积生存率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜辅助治疗老年结直肠癌是安全可行的，值得在临床中进一步推广应用。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术11例

我院自2010年6月至2011年6月选择11例阑尾炎病人采用经脐单孔腹腔镜技术行阑尾切除术，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中处理不同病理状况Calot三角无胆管损伤的体会

1998年8月～2006年1月作者行腹腔镜胆囊切除752例,成功740例,中转开腹12例,其中1例胆囊管残端瘘再手术,无胆管损伤,效果满意.现就对处理好Calot三角预防胆管损伤总结报告如下.     

不同甲状腺术式对患者术后甲状旁腺功能、血钙变化的影响

目的主要研究分析不同甲状腺术式对患者术后甲状旁腺功能、血钙变化会造成的影响,进行详细的研究,得出正确的结论,促进医学领域的发展。方法为了保障实验结果的准确性,必须进行合理的实验,采用正确的实验方法,选择一定数量的甲状腺患者进行实验,实验实现需要争取到患者的同意,然后将患者随机的分成两个组,一个组是实验组,一个组是对照组,采用不同的甲状腺手术进行治疗,及时的记录患者甲状旁腺的功能和血钙发生的变化,做好真实的数据记录,保障实验的研究价值。结果经过患者手术之后的数据分析,医院发现患者的血清甲状旁腺激素有了下降的趋势,并且不同的手术方式测量的激素水平不同,血钙发生的变化也不相同,各个实验组之间具有可比较性,实验结果非常准确。结论经过实验的研究分析,我们发现甲状腺患者采用不同的治疗方式会对甲状旁腺激素和血钙造成不同的影响,有的影响非常明显,造成激素和血钙的下降,还有的没有产生影响,所以医院得出了一个结论,就是甲状旁腺激素和血钙的下降,主要是因为甲状腺手术切除的范围不同,造成了不同的影响,并且还涉及到了中央区颈部淋巴结,导致在进行清扫的时候,由于范围过大,产生了较多的影响,所以在进行手术的时候,必须要注意甲状旁腺的保护,提高手术治疗的效率。     

黄色肉芽肿性胆囊炎34例临床分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床特点和诊治要点。方法对2003年至2007年间34例XGC作回顾性分析。结果XGC的临床表现大多类似慢性胆嚢炎,少数表现为急性胆嚢炎。全组34例中30例表现为慢性胆囊炎,4例表现为急性胆囊炎。易发生粘连及内瘘,全组有8例内瘘。易误诊胆嚢癌,全组9例术中怀疑为胆囊癌,行快速病理排除。结论XGC术前诊断困难,反复发作、术前诊断有内瘘的病人应考虑XGC的可能,术中快速冰冻切片检查有助于排除胆嚢癌。治疗应积极手术,行胆囊切除术效果良好。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）和腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性对比研究。 方法选取2016年3月至2019年3月入住南京市栖霞区医院的成人腹股沟疝患者320例，按治疗方式分为TAPP及TEP组，各160例。比较2组手术时长及临床效果、出现并发症和复发的概率、心理状态。 结果TAPP组与TEP组双侧疝手术时长、单侧疝手术时长、疼痛持续时长、肛门排气时间无差异，但TAPP组住院时长短于TEP组（P<0.05）；TAPP组和TEP组并发症及复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后TEP组心理状态明显优于TAPP组（P<0.05）。 结论在治疗成人腹股沟疝患者的过程中，腹腔镜TAPP及TEP术式疗效显著且具有较高安全性，值得在临床推广应用。